Calcinosis

Dystrofisk kalsinose Er unormal oppsamling av kalsiumsalter i eller under huden og i muskler eller sener, selv når kalsiumnivået i blodet er normalt. Det forekommer hos noen pasienter med dermatomyositis. Disse lesjonene kan også forekomme hos pasienter med overlappende autoimmune sykdommer, inkludert systemisk sklerose, systemisk lupus erythematosus og blandet bindevevssykdom.

Kalsinose forekommer oftere i juvenil dermatomyositis, hvor så mange som 70% AV JDM-pasientene kan bli påvirket. Hos voksne med myositis rapporterer ca 20% av pasientene denne komplikasjonen. Calcinosis vises vanligvis innen de første tre årene etter diagnosen, men det er noen ganger det første symptomet som vises. Andre ganger skjer det ikke før mange år etter diagnosen.

Kalsinose vises som harde, uregelmessige knuter (klumper) i eller under huden i alle områder av kroppen. Disse klumpene kan være spesielt ubehagelige når de vises på ansiktet, rundt leddene eller på trykkpunkter, for eksempel baken, føttene eller håndleddene. Knutene kan forårsake funksjonsnedsettelse, kontrakturer, hudsår og smerte. Unødvendig å si kan kalsinose ha en betydelig negativ innvirkning på pasientens livskvalitet.

Hvorfor disse nodulene utvikler seg, er fortsatt ikke godt forstått. Det antas at vevskader fra betennelse og blodkarendringer av dermatomyositis kan føre til disse unormale mineralformasjonene i huden.

Behandling av dystrofisk kalsinose kan være utfordrende. Det finnes ingen behandling som er effektiv for alle. Utilstrekkelig innledende behandling av dermatomyositis kan spille en rolle i utviklingen av kalsinose lesjoner. Derfor anbefales tidlig og aggressiv behandling av den underliggende muskel-og hudsykdommen med immunosuppresjon sterkt.i tillegg kan det være nyttig å øke blodstrømmen til ekstremiteter, gjennom røykeslutt, redusere stress og begrense eksponering for kulde. Passende solbeskyttelse er alltid viktig i dermatomyositis, men det kan også forhindre kalsinose, siden soleksponering kan stimulere immunforsvaret, noe som kan bidra til kalsinose.Mindre lesjoner kan reagere på medisiner som warfarin, ceftriaxon og intravenøs immunoglobulin (IVIg). Større lesjoner har blitt behandlet med varierende grad av suksess med medisiner som diltiazem, bisfosfonater, probenecid og aluminiumhydroksid.Kirurgisk excision kan brukes til å fjerne mindre lesjoner som er begrenset til et enkelt område, spesielt de i smertefulle eller bekymrende områder av kroppen. Dessverre vokser knutene ofte tilbake etter kirurgisk fjerning. Faktisk synes noen ganger kirurgi å stimulere kalsinose til å vokse tilbake. Å ha dermatomyositt under god kontroll kan bidra til å minimere kalsinose retur.

den gode nyheten er at kalsinose av og til fjerner seg selv uten inngrep.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *