Toxicology Interpretation and Obstacles – Coroner Talk™

Share this…

Facebook

Twitter

Linkedin

Pinterest

Buffer

Podcast: Play in new window | Download | Embed

Subscribe: Apple Podcasty | RSS | Více

Toxikologické testování je zásadní část post mortem vyšetřování puzzle. Mnoho vyšetřovatelů zaměňuje význam toxikologie v případech, kdy se neprovádí pitva. Ještě větším nebezpečím je předkládání tekutin k testování, ale pak nesprávné stanovení kvůli chybným interpretacím výsledků.

abychom lépe porozuměli nebezpečím a nástrahám, kterým čelíme, podívejme se na pět případových studií, které ilustrují, jak lze toxikologii použít.

následující je výňatek z článku, který napsal o dnešním hostem ve Forenzní Magazín

ani toxikologie

je mrtvý muž v jeho zamčené trailer, nahý, v posteli, žádné drog na místě a žádné známky cizího zavinění. Místní koroner zjistí, že anamnéza zemřelého zahrnovala neošetřený zubní absces, a podepíše úmrtní list bez provedení pitvy. Když je zubař žalován, co je první věc, kterou forenzní konzultant v tomto případě požaduje? Toxikologie. Naštěstí vyšetřovatel koronera shromáždil dostatek krve a sklivce, aby provedl toxikologickou analýzu—a ukazuje nebe vysokou hladinu metamfetaminu. Toto zjištění zapadá do jeho zubní patologie („ústa pervitinu“ je známá komplikace chronického zneužívání amfetaminu) a pomáhá zubním právníkům bránit ho v soudním řízení. Poučení? To, že na místě smrti nejsou žádné drogy, neznamená, že byste neměli provádět pitvu ke sběru vzorků pro toxikologii, zvláště pokud má zesnulý v anamnéze chronické zneužívání.

nekomunikuje s toxikologickou laboratoří

mladá schizofrenní žena má psychotickou přestávku a její spolubydlící volá policii. Zasahující policisté ji našli chvástat, a mával šroubovákem. Přijde na jednoho z nich a on ji zastřelí. Střelné rány je dostatečně jasná příčina smrti, ale o toxikologii formě, forenzní patolog opomene informovat toxikolog o zůstavitele je předepsané léky. Když se toxikologie vrátí negativní, patolog pak ve své zprávě píše, že zemřelá v době své smrti nebrala léky. Nikdy nezavolá do laboratoře, aby potvrdil tento předpoklad-ale, týdny později, reportér místních novin Ano. Když toxikologická laboratoř provede testy na předepsaná antipsychotika, ukáže se, že výsledek je pozitivní. Pověst patologa je poškozena. Vždy si pamatujte, že rutinní obrazovky na bázi enzymů nezachytí všechny léky. Vyplatí se dvakrát zkontrolovat, zda laboratoř testovala nějaké konkrétní léky, které měl zesnulý užívat, zejména ve vysoce známém případě.

při Pohledu na čísla

Jeden horký letní večer, stráž u chronické bolesti kliniky najde rozkládající se tělo ženy středního věku v ní zaparkované auto. Klíče a kabelku má stále v rukou. Byla viděna na klinice to ráno, hodiny předtím. Pitevní patolog zjistí vysoké hladiny více opioidních analgetik a určí, že smrt byla předávkování. Rodina žaluje kliniku bolesti a výrobce léků. Během nálezu dokumentů lékařské záznamy mrtvé ženy odhalily minulou diagnózu srdeční arytmie. Hladiny léků? Byly již vysoké, protože zesnulý byl chronický, tolerantní uživatele, vhodně předepsané, ale byly také spuriously zvýšené v důsledku post-mortem přerozdělování, pasivní šíření drog v rozkládající se tělo, které mohou způsobit zjištěna vyšší úrovni než, když člověk žije. Proč patolog ignoroval srdeční onemocnění ženy a obviňoval drogy? Protože hladiny opioidů byly vysoké. Nemůžete se soustředit pouze na čísla—musíte se podívat na celý případ. V tomto případě fakta případu poukazovala na náhlou srdeční zástavu a ne na pomalou smrt respirační depresí jako při předávkování opioidy.

žádné vyšetřování scény

starší žena je prohlášena za mrtvou na pohotovosti. Její manžel říká, že celou noc chrápala. Volal 911 ráno, když se neprobudila. Při pitvě patolog najde nemocné srdce a případ podepíše jako smrt přirozenou chorobou. Pak, při přípravě domu na pohřeb, manžel najde ženy nedávno předepsané, ale prázdné lahve s léky, a přivede je do koronerovy kanceláře. V toxikologické zprávě se hladiny léků ženy zdály vysoké, ale v terapeutickém rozmezí, takže patolog nepovažoval otravu za příčinu smrti. Nafouklý měchýř vytáhl z jejího těla na pitvu by měl mít nasměroval ho, aby se blíže podívat na toxikologii, nicméně. Spící pacienti, kteří nejsou pod vlivem alkoholu, se probudí a půjdou do koupelny. Močový měchýř s 400 nebo 500 ml moči v něm může být signálem, že něco způsobuje depresi centrálního nervového systému. Ukázalo se, že šlo o sebevražedné předávkování léky na předpis. Zesnulá nespala jen v posteli—byla v kómatu a metabolizovala léky celé hodiny v bezvědomí. Když pacient zemře v nemocnici, smrti vyšetřovatelé nemusí jít na hlavní scénu, shromažďovat důkazy—jako v tomto případě, léky. Pokud by manžel zesnulé neupozornil koronera, její smrt by byla nesprávně klasifikována jako přirozená.

negativní toxikologická zpráva neznamená, že smrt není související s drogami

psychopatický vězeň je zapsán do vězení, a zdravotnický personál tam změnit svou obvyklou anti-psychotické léky, aby se, že mají v lékárně. Vyvine vysokou horečku se změněným duševním stavem, a jde do nemocnice, kde je tento lék přerušen. Umírá o týden později, se zápalem plic a selháním ledvin z rozpadu svalů. Vzorky krve v nemocnici jsou negativní na všechny léky, takže patolog konzultuje forenzního toxikologa. Toxikolog přezkoumává lékařské záznamy a dochází k závěru, že změna předepsaných léků ve vězení pravděpodobně vyvolala smrtelnou reakci na léky. Post-mortem drogové testy mohou přijít negativní z mnoha důvodů, a lékové interakce a nežádoucí účinky mohou vést ke smrti dní nebo dokonce týdnů po jejich vzniku. Někdy toxikologická příčina smrti nemusí být zřejmá bez důkladného přezkoumání lékařského záznamu a konzultace s forenzním toxikologem.

Uf. Skličující? Ano. Ale vyhněte se těmto pěti nástrahám, a zjistíte, že toxikologické cesty vyšetřování smrti mohou vést k některým z nejzajímavějších případů, které máme forenzní patologové tu čest vyšetřovat.

Dr. Judy Melinek je forenzní patolog a provádí pitvy pro Alameda County Sheriff úřadu Koronera v Kalifornii. Její New York Times Bestselleru monografii „pracant: Dva Roky, 262 Orgány a soudní lékař,“ co-napsaný s manželem, T. J. Mitchell, je nyní v brožované. Je generální ředitelkou společnosti PathologyExpert Inc.

koroner,policejní výcvik, darren dake,šerif,zástupce,koroner sdružení,vraždy scény,auto úmrtí,csi,první pomoci,autoerotická úmrtí,se stal koroner,forenzní vědy vyšetřování místa činu,forenzní vědy činu,činu,forenzní školení,forenzní školení,jak být kriminalista,jak se stát smrt detektiva,jak se stát lékař,jak se stát lékařský vyšetřovatel vyšetřovatel,lékař vyšetřovatel vzdělávání,lékařský vyšetřovatel školení,soudní smrti,smrti soudní vyšetřovatel školení,vraždy scény,obrázky z vraždy scény,vraždy,skutečné vraždy na místě činu,dopravních nehod,dopravní nehody,co je třeba být koroner,co obnáší trestní vyšetřovatel,hasič,požární školení,hasič školení,autoerotická úmrtí,stala patolog,koroner informace,zločinu scénu clean up školení,úklid místa činu školení,zločinu scénu vyčištění školení,ohledání místa činu,ohledání místa činu tříd,vyšetřovatel kurzy,činu zkoušející školy,místo činu pracovních míst,focení místa činu,zločinu scéna, fotografování, vzdělávání,místa činu technik,činu, technika, vzdělávání,místa činu, školení,trestní vyšetřování,trestní vyšetřovatel,trestního práva,trestní justice, forenzní vědy,trestní justice, forenzní,trestní vyšetřování scény,smrti, zločinu scény vyšetřování smrti tréninku,smrt detektiva, školení,smrti vyšetřovatelé,forenzní smrti vyšetřovatel,kriminalista,forenzní fotografie, zločinu scénu clean up,místo činu, bio-hazard, použití rostlin v trestních vyšetřování,forenzní botaniky,dr.jane bock,smrt detektiva, časopis,dr. judy melinek

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *