afhængighed blandt indianere

i 2018 identificerede 6,9 millioner amerikanere sig som amerikanske indianere eller Alaska indfødte (AI/AN), ifølge den amerikanske folketælling.1 Disse personer har stået over for mange kampe, og sammenlignet med andre racer i USA har de en lavere forventet levetid med 5,5 år på grund af problemer, der omfatter stofmisbrug, kronisk sygdom og selvmord.2,3

stofmisbrug har været en langvarig bekymring for amerikanske indianere og Alaska indfødte (AI / AN). Under højden af opioidkrisen blev AI/AN-befolkningen uforholdsmæssigt påvirket og led overdoseringsdødsfald med en hastighed, der var 2,7 gange højere end hvide amerikanere mellem 2013 og 2015.4 desværre kan mange stofbrugsproblemer for indianere begynde tidligt, især blandt dem på forbehold.5 ifølge en undersøgelse af unge i USA rapporterede AI/en ungdom, der bor på eller i nærheden af en reservation, signifikant højere alkoholforbrug, cigaretrygning samt marihuana og anden ulovlig stofbrug sammenlignet med en prøve af unge i Amerika.6

risikofaktorer for stofmisbrug hos amerikanske indianere og Alaska indfødte

Back of Native American

risikofaktorer henviser til de faktorer, der kan gøre en person mere sårbar over for stofbrug, mens beskyttelsesfaktorer er dem, der gør det modsatte.mens mange af risiko-og beskyttelsesfaktorerne er de samme for unge af alle racer og etniciteter, har AI/NA-unge en tendens til at have flere risikofaktorer og færre beskyttelsesfaktorer end andre unge.7

risikofaktorer omfatter: 5,7

  • familiehistorie af stof-eller alkoholbrug.
  • traume, herunder historisk traume.
  • høje niveauer af stress.
  • dårlige coping færdigheder.
  • comorbide psykiske lidelser.
  • Minimal forældreinddragelse.
  • bor ikke hos begge forældre.
  • dårlig akademisk præstation.
  • oplever vold.
  • følelse fremmedgørelse fra den større kultur.
  • diskrimination.
  • normalisering af stofbrug i Fællesskabet.
  • utilstrækkelig sundhedspleje.
  • at leve i fattigdom.
  • hjemløshed.

beskyttende faktorer omfatter:7

  • sundt og sikkert forhold mellem forælder og barn.
  • opfattet forældres misbilligelse af stofbrug.
  • forældreovervågning og opmuntring.
  • bor i et to-forældres hjem.
  • religiøs tro.
  • højere niveauer af engagement i skolen.
  • adgang til god sundhedspleje.
  • Bikulturel kompetence.
  • deltagelse i hobbyer / aktiviteter.
  • evne til at håndtere sig selv effektivt i sociale situationer.

med en tendens til at have et større antal risikofaktorer og færre beskyttelsesfaktorer, kan indianere efterlades særligt sårbare over for stofmisbrug og stofbrugsforstyrrelser. Virkningerne af stofmisbrug og afhængighed spænder fra fysiske lidelser til psykiske problemer.

forskelle i sundhed& behandling

mand sidder på en broAI/en individer oplever højere satser end andre amerikanere af mange sundhedsmæssige problemer, herunder:8

  • kronisk leversygdom.
  • levercirrhose.
  • utilsigtede skader.
  • Diabetes.
  • nedre luftvejssygdomme.
  • selvskade / selvmordsadfærd.

flere af disse sundhedsmæssige problemer er i sig selv undertiden forbundet med eller potentielt forværret af stofbrug. Høje satser for alvorlige sundhedsmæssige problemer som ovenstående bidrager til dårligere helbred og lavere forventet levealder generelt i AI/AN-befolkningen sammenlignet med andre amerikanere.8

ifølge Indian Health Service spiller følgende faktorer ind i sundhedsforskellen mellem indianere og den generelle amerikanske befolkning:8

  • utilstrækkelig uddannelse.
  • fattigdom.
  • forskelsbehandling i levering af sundhedsydelser.
  • kulturelle forskelle.risikofaktorer for stofmisbrug omfatter både dårlig uddannelse og fattigdom,5, 7 og diskrimination i sundhedsvæsenet kan efterlade dem, der kæmper med stof-eller alkoholbrug uden ressourcer til at blive bedre. At leve i fattigdom kan gøre selv forsøg på at få adgang til behandling ekstremt vanskelig.

    kulturel kompetence er nødvendig for at mindske de forskelle, der findes i adfærdsmæssig sundhed.

    manglende forståelse hos sundhedsudbydere af en AI/en patients Kultur og baggrund kan også føre til mindre end effektiv behandling. Stofmisbrugs-og Mental Health Services Administration (SAMHSA) lægger vægt på kulturelt kompetent behandling og siger, at programmer, der forsøger at være “kulturelt kompetente”, skal “respektere og reagere på individets kulturelle, sproglige og andre sociale og miljømæssige behov.”9 SAMHSA siger også, at kulturel kompetence er nødvendig for at mindske de forskelle, der findes i adfærdsmæssig sundhed.10

    møde Behandlingsbehovet hos amerikanske indianere & Alaska indfødte

    indiansk pige med venner

    ifølge SAMHSA kan utilstrækkelig viden om Indianernes behov og kultur i behandlingsprogrammer være blandt hovedårsagerne til underudnyttelse af behandling af AI/en individer såvel som lavindkomst af indfødte amerikanere, der er fastholdelsesgrader i disse programmer.10

    kulturelt Kompetent stofmisbrugsbehandling kan fremme genopretning og afholdenhed. Tab af kulturel identitet har potentialet til både at forværre stofmisbrug og føre til dårlige behandlingsresultater.10 kulturelt kompetent behandling kan arbejde hen imod optimal genopretning for indianere ved:10

    • integrering af stammekulturelle og traditionelle åndelige aktiviteter i behandlingsprocessen.
    • hjælpe patienter med at arbejde gennem modstridende kulturelle forventninger.
    • anerkender virkningen af historisk traume på patientens stofbrug og mental sundhed og gør traumebehandling til en standard del af behandlingstjenester for AI/AN-patienter.
    • forståelse af kulturelle forskelle i, hvordan patientens syn på sygdom og sundhedspleje.
    • ved at engagere familie-og stammemedlemmer i processen med afhængighedsbehandling.
    • understreger fortrolighed, da mistillid ofte er et problem blandt dem, der forsømmer at søge behandling.ved at yde støtte til sociale ydelser, der letter adgangen til behandling, såsom transport og børnepasning.

    nyttige ressourcer

    de mange ressourcer, der er tilgængelige for stammesamfund, inkluderer følgende:

    • Centers for Disease Control and Prevention Tribal Health hjemmeside: en samling af oplysninger og ressourcer vedrørende AI / en sundhed.Indian Health Service-loven om overkommelig pleje: manglende adgang til sundhedsforsikring er en af de mest alvorlige udfordringer, som indianere, der søger psykiatrisk behandling eller stofmisbrug, står overfor. Ifølge CDC var næsten en tredjedel af amerikanske indianere og Alaska indfødte uforsikrede i 2018.11 Denne hjemmeside præsenterer oplysninger om de sygesikring muligheder i henhold til Affordable Care Act (ACA), herunder indiske sundhed eller tribal programmer, markedsplads sundhed planer, og Medicare/Medicaid.
    • Native American Aid (NAA): denne organisations mission er at forbedre livskvaliteten og øge selvforsyningen blandt indianere gennem en række sociale serviceprogrammer, der sigter mod at styrke amerikanske indiske samfund.
    • Native American Rights Fund (NARF): Denne organisation har ydet overkommelig juridisk bistand til indianske stammer og enkeltpersoner siden 1971. Dens hjemmeside indeholder en omfattende samling af ressourcer på tribal lov og juridiske ressourcer.Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) – American Indian and Alaska Native: Tribal Affairs: dette føderale agentur giver en samling ressourcer om mental sundhed, stofmisbrug og nationale undersøgelsesresultater vedrørende amerikanske indianere og Alaska indfødte.
    • Selvmordsbevidsthed stemmer om uddannelse—Gem) – hjælp til indianere: SAVE-siden inkluderer information om selvmordsforebyggelse og supporttjenester til indianere, med vægt på selvmordsforebyggelse blandt indianere.
    • hvid Bison: denne græsrods nonprofit organisation, der er baseret i Colorado, tilbyder ressourcer til forebyggelse af afhængighed, ædruelighed, genopretning og velvære til amerikanske indianere og andre interesserede personer. Dens hjemmeside indeholder oplysninger om programmet, lister over møder, og daglige meditationer baseret på en indiansk tilgang til spiritualitet.
    1. USA Census Bureau. (2019). Amerikansk indisk og Alaska Native Heritage Måned: November 2019.
    2. nationale kongres af amerikanske indianere. (2020). Demografi.
    3. det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester, Kontoret for mindretals sundhed. (2018). Profil: Amerikansk Indisk / Alaska Native.
    4. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2018). Narkotika, Opioid-involveret og Heroin-involveret overdosis dødsfald blandt amerikanske indianere og Alaska indfødte — 1999-2015.
    5. Hvidsalg, N. R., Beals, J., krage, C. B., Mitchell, C. M., & Novins, D. K. (2012). Epidemiologi og etiologi af stofbrug blandt amerikanske indianere og Alaska indfødte: risiko, beskyttelse og konsekvenser for forebyggelse. American journal of drug and alcohol abuse, 38(5), 376-382.
    6. Nationale Institut for narkotikamisbrug. (2018). Højere stofbrug blandt indianske unge på forbehold.
    7. indiansk Center for ekspertise. (2008). Miljø Scanning Sammenfattende Rapport.
    8. Indisk sundhedsvæsen. (2019). Forskel.
    9. stofmisbrug og Mental sundhed Administration. (2020). CCBHCs og kulturel kompetence.
    10. stofmisbrug og Mental sundhed Administration. Forbedring Af Kulturel Kompetence. Behandling forbedring protokol (TIP) Serie nummer 59. HHS publikation nr. (SMA) 14-4849. Rockville, MD: stofmisbrug og Mental sundhed Administration, 2014.
    11. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2017). Sundhed af amerikansk indisk eller Alaska indfødte befolkning.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *