Herbal Safety in Pregnancy

kvinder har været afhængige af urter for at støtte deres graviditet, give ernæring og håndtere mindre klager i tusinder af år. I dag er de fleste klinikere passende forsigtige med at bruge urter under graviditet. Sikkerhedsundersøgelser under graviditet er sjældne, selv for medicin, da det er uetisk at udsætte kvinder for forbindelser med ukendt sikkerhed under graviditeten. Derfor mangler objektive videnskabelige data om sikkerheden af plantelægemidler under graviditeten.1

baseret på geografiske undersøgelser er forekomsten af urtemedicin hos gravide kvinder over hele verden stigende. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2016 varierer urtebrug i gravide populationer mellem 7% og 55% blandt forskellige geografiske, sociale og kulturelle omgivelser og etniske grupper.2 undersøgelser har vist, at mens kvinder undertiden bruger urtemedicin på anbefaling af deres sundhedsudbydere (primært ikke i USA), selv på steder med en stærk urtehistorie, kommer de fleste af anbefalingerne fra familiemedlemmer og venner versus sundhedsudbydere.

Nogle af de plantelægemidler, der bedst anvendes under graviditeten, omfatter rødt hindbærblad, ingefær, lakrids (som DGL-form), Echinacea, elderbær, valerian og hellig basilikum.

Red Raspberry Leaf

en tonifying urt til livmoderen og reproduktive system, red raspberry leaf smager lækkert og er en almindelig ingrediens i de fleste kommercielt tilgængelige graviditetsteer.

Der er fordele for kvinder, der spiser rød hindbærbladte under graviditeten. En retrospektiv undersøgelse af 51 kvinder fandt en nedsat Sandsynlighed for for tidlig og forsinket arbejdskraft, da der blev taget rødt hindbærblad.3

en anden undersøgelse af 192 graviditeter med lav risiko gav kvinder 1, 2 g rødt hindbærblad to gange om dagen eller en placebo, startende i den 32.uge. Der var ingen ændring mellem de to grupper i den første fase af arbejdet, men den anden fase var i gennemsnit 10 minutter kortere. Derudover havde den røde hindbærbladgruppe færre tangleverancer (19% mod 30%).4 rødt hindbærblad fungerer som en uterintonic og gør det muligt for livmoderen at være mere produktiv under fødslen. Der var ingen stigning i fødselsdefekter bemærket i nogen af undersøgelserne. Mens rød hindbærbladte har en meget mild smag, kan kvinder, der ikke kan lide smagen, blande den med juice eller lidt saftkoncentrat.

ingefær

ingefær er den bedst studerede urt for kvalme og opkastning, herunder kvalme og opkastning under graviditet. En systematisk gennemgang af seks tilfældige kontrollerede forsøg med 675 patienter viste, at ingefær havde gunstige resultater for kvalme og opkastning. Fire undersøgelser viste, at ingefær fungerede bedre end placebo; to viste, at ingefær var lige så effektiv som vitamin B6. I en anden dobbeltblind undersøgelse fik 70 thailandske kvinder, der oplevede kvalme og opkastning, 250 mg ingefær fire gange dagligt; de så en 80% reduktion i opkastning og signifikant forbedring i kvalme.5

en undersøgelse viste, at ingefær var effektiv mod hyperemesis gravidarum, den mere alvorlige diagnose relateret til langvarig og svær kvalme og opkast under graviditet.6 et dobbeltblindt, randomiseret, cross-over, placebokontrolleret forsøg med 30 kvinder diagnosticeret med hyperemesis gravidarum modtog 250 mg ingefærstængel fire gange om dagen, og det gav signifikant mere effektiv reduktion af symptomer versus placebo.7

i et randomiseret kontrolleret forsøg fik 120 kvinder, der var mindre end 20 uger gravid og oplevede morgenkvalme, 1.500 mg ingefær dagligt i fire dage. De oplevede betydelige forbedringer i kvalme og opkastning. Opfølgninger efter fødslen afslørede fødselsvægte, svangerskabsalder og APGAR-score var inden for de normale grænser.8

ingefær kan tages som te, sodavand, kapsler eller som kandiseret ingefær eller kager.

lakridsrod

lakridsrod er en lækker urt, der er meget populær på grund af dens nyttige indvirkning på binyrerne og demulcent effekt i tarmen. Undersøgelser har imidlertid vist en sammenhæng mellem tungt glycyrrhisinindtag (>500 mg/uge) og kortere svangerskab9, hvilket efterlader de fleste former for lakrids kontraindiceret under graviditet. Det antages, at glycyrrhisin hæmmer placenta 11 beta – hydroksysteroid dehydrogenase type 2, som fungerer som feto-placenta-barrieren for høje maternelle niveauer af cortisol. Når en kvinde udsættes for lakrids, åbner den porerne i moderkagen, så mere af hendes kortisol kan påvirke hendes foster. Placenta mister sine beskyttende fordele, hvilket betyder, at hvis kvinden er under stor stress, så er hendes foster. Andre resultater er blevet observeret hos børn, hvis mødre blev udsat for et højt indtag af glycyrrhisin under graviditet, herunder en stigning i opmærksomhedsunderskud, regelbrud og aggressionsproblemer.

selvom dette overhovedet kan styre dig væk fra at bruge lakrids, betragtes brugen af deglycyrrhisineret lakrids (DGL) som sikker og kan være meget nyttig til en almindelig klage over graviditet: halsbrand. Brug af DGL, ofte ordineret som tygger, kan tages efter behov uden de tilknyttede risici ved lakridsens glycyrrhisinbestanddel.mens forkølelse og flu ikke nødvendigvis er mere almindelige under graviditeten, kan de Føles som mere gener, når en kvinde oplever andre symptomer og måske ikke er i stand til at tage hendes foretrukne over-the-counter medicin eller urtebehandlinger.

der er masser af livsstilsmuligheder, som du kan henvende dig til, når du behandler forkølelse eller influens under graviditet. Disse inkluderer brug af urtedampinhalationer, saltvandsgurgler eller en saltvandsskylning ved hjælp af en neti-gryde eller en 30 mL eller 50 mL sprøjte.

Echinacea betragtes som sikkert til brug under graviditet, med undersøgelser for at sikkerhedskopiere det. (Ifølge nogle undersøgelser er det den mest anvendte urt af gravide kvinder.) Den første prospektive undersøgelse foreslog Echinacea kan sikkert bruges i 5 til 7 dage under graviditet uden bivirkninger, selv i første trimester, hvilket er når organogenese forekommer og betragtes som den mest følsomme tid i en graviditet.

sort elderbærsirup er en anden favorit urt til immunstøtte; børn kan også lide det! Der har ikke været nogen offentliggjorte forsøg under graviditeten, men ingen bivirkninger er blevet noteret i litteraturen, ifølge American Herbal Products Association ‘ s Botanical Safety Handbook.

hellig basilikum

også kendt som tulsi, hellig basilikum betragtes som en adrenal adaptogen urt. Mens ingen adrenal urter er blevet testet under graviditet (bortset fra lakrids, som ikke betragtes som sikker), kan hellig basilikum overvejes, hvis en kvinde virkelig har brug for noget binyrestøtte. Mens livsstil tilgange som motion og søvn bør være den første linje anbefalinger for stress under graviditeten, kan denne blide adaptogen tilbyde nogle fordele for gravide mødre.hellig basilikum er en urt, der traditionelt bruges til at understøtte fertilitet hos både mænd og kvinder. Det har en galactagogue handling og er virkelig opløftende, beroligende og afslappende. Nogle adrenale urter, såsom lakrids eller ginseng, er ret stimulerende, hvilket gør dem ideelle urter til ikke-gravide kvinder, der er stressede og trætte. Disse urter vil kvikke dem op. Holy basil er til en kvinde, der er stresset og kablet, nogen der kan blive ængstelig og forstærket og har brug for at slappe af for at føle sig mere jordet.

urter kontraindiceret under graviditet

mens vi har diskuteret nogle urter, der er gode at vælge under graviditeten, er det også vigtigt, at alle praktiserende læger genkender, hvilke urter der ikke skal bruges under graviditeten. Disse kategorier af urter er anført her:

Abortfacienter er urter, der vil udløse uterusstimulering og få livmoderen til at trække sig sammen, hvilket kan udløse en spontanabort eller en abort. Disse omfatter: blå cohosh, bomuld-rod bark, Thuja, malurt, rue og pennyroyal.

æteriske olier bør aldrig tages internt under graviditet, men nogle kan bruges topisk med omhu og korrekt fortynding. Men hvis du ikke er meget komfortabel med dette produktsæt og befolkning, bør de undgås. Æteriske olier, som slet ikke bør bruges under graviditet, inkluderer Thuja, oregano, salvie, pennyroyal, isop, vintergrøn, rue, malurt, anis, rejnfan, krus, persille og basilikum, og dette er ikke være en komplet liste.

teratogener vil skade et udviklende foster. Lupin og Datura er eksempler på teratogene urter.

undgå planter, der indeholder stærke alkaloider, som også kan forårsage bekymringer med et voksende foster. Disse omfatter: comfrey, coltsfoot, borage, goldenseal, barbær, Oregon drue, butterbur og life root.stimulerende afføringsmidler bør undgås, fordi de forårsager så stærk stimulering i tyktarmen, at cytokinerne og prostaglandinerne, der frigives, ofte kan udløse og stimulere livmoderen. (Dette er grunden til, at ricinusolie undertiden bruges til at stimulere arbejdskraft, da den katartiske afføringsvirkning også påvirker livmoderen.) Andre eksempler er: havtorn, aloe lateks og rabarber. Senna, mens han har afførende virkninger, synes at være sikker under graviditet i små doser, såsom ved brug af en te.

phytoøstrogener som humle og salvie bør undgås på grund af deres hormonelle indvirkning på både moderen og fostrets gonader, især hvis det er et mandligt barn.

undgå stærke nervesystemstimulerende midler og depressiva, såsom ephedra, kaffe og kava.

Urtesikkerhed under graviditet

modstridende fund i forskningen og anbefalingerne om urtesikkerhed og effekt kan gøre opgaven med at give kliniske anbefalinger vanskelig. Et par aspekter, der kan forværre uoverensstemmelserne, er misinformation, forfalskede urtestoffer, forskelle i anvendte plantedele og forskelle i dosering og leveringsmetode. Afslutningsvis skal du bruge den bedste tilgængelige forskning og kliniske vurdering, når det kommer til urtemedicin i gravide populationer. Når jeg behandler kvinder med urter under graviditet, anbefaler jeg at henvise til urtemedicin under graviditet og amning: en evidensbaseret tilgang og den førnævnte American Herbal Products Association ‘ s Botaniske sikkerhedshåndbog.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *