Depression lässt den Stachel der Ablehnung verweilen

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University of Michigan

Der Schmerz der sozialen Ablehnung dauert länger für Menschen, die depressiv sind, weil ihre Gehirnzellen weniger natürliche Opioide freisetzen, eine schmerz- und stressreduzierende Chemikalie, zeigt eine neue Studie.Auf der anderen Seite, wenn jemand, an dem sie interessiert sind, sie zurück mag, fühlen sich depressive Menschen relativ besser — aber nur vorübergehend.Weitere Forschung könnte zu einem besseren Verständnis führen, wie die Opioid-Reaktion bei depressiven Menschen gesteigert werden kann, um die übertriebene Wirkung von sozialem Stress zu reduzieren und die Vorteile positiver sozialer Interaktionen zu erhöhen, sagen Forscher.

„Jeden Tag erleben wir positive und negative soziale Interaktionen. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Fähigkeit einer depressiven Person, Emotionen während dieser Interaktionen zu regulieren, beeinträchtigt ist, möglicherweise aufgrund eines veränderten Opioidsystems „, sagt Hauptautor David Hsu, früher von der University of Michigan und jetzt an der Stony Brook University.“Dies kann ein Grund für die Tendenz der Depression sein, zu verweilen oder zurückzukehren, insbesondere in einem negativen sozialen Umfeld.“Dies baut auf unserem wachsenden Verständnis auf, dass das Opioid-System des Gehirns einem Individuum helfen kann, sich nach negativen sozialen Interaktionen besser zu fühlen und nach positiven sozialen Interaktionen gute Gefühle aufrechtzuerhalten.“

Neue Medikamentenziele

Für die Studie konzentrierten sich die Forscher auf das Mu-Opioid—Rezeptorsystem im Gehirn – dasselbe System, das in Bezug auf die Reaktion auf körperliche Schmerzen untersucht wurde. Bei körperlichen Schmerzen setzt das Gehirn Opioide frei, um Schmerzsignale zu dämpfen.Die neue Arbeit, die in Molecular Psychiatry veröffentlicht wurde, zeigt, dass dasselbe System mit der Fähigkeit eines Individuums verbunden ist, sozialem Stress standzuhalten — und positiv auf positive soziale Interaktionen zu reagieren.“Soziale Stressoren sind wichtige Faktoren, die Krankheiten wie Depressionen, Angstzustände und andere neuropsychiatrische Erkrankungen auslösen oder verschlimmern“, sagt Seniorautor Jon-Kar Zubieta, Forschungsprofessor für Depression an der University of Michigan. „Diese Studie untersuchte Mechanismen, die an der Unterdrückung dieser Stressreaktionen beteiligt sind.“Die Ergebnisse deuten auf neue potenzielle Ziele für die Medikamentenentwicklung hin, die direkt oder indirekt auf diese Schaltkreise abzielen, und auf biologische Faktoren, die die Variation zwischen Individuen beeinflussen, die sich von dieser ansonsten chronischen und behindernden Krankheit erholen.“

Ablehnung und Akzeptanz

Die neuen Erkenntnisse haben das Team bereits dazu veranlasst, Follow-up-Studien zu planen, um Personen zu testen, die empfindlicher auf sozialen Stress reagieren und anfällig für Störungen wie soziale Angstzustände und Depressionen sind, und um Wege zur Steigerung der Opioidreaktion zu testen.

„Natürlich reagiert jeder anders auf sein soziales Umfeld“, sagt Hsu. „Um zu verstehen, wer am stärksten von sozialen Stressoren betroffen ist, planen wir, den Einfluss von Genen, Persönlichkeit und Umwelt auf die Fähigkeit des Gehirns zu untersuchen, Opioide während der Ablehnung und Akzeptanz freizusetzen.“Die Forschung verwendete eine bildgebende Technik namens Positronen-Emissions-Tomographie oder PET. Die depressiven Menschen in der Studie erfüllten alle Kriterien für eine schwere depressive Störung, und keiner nahm Medikamente für ihren Zustand ein.Vor dem Scannen ihres Gehirns sahen sich die 17 depressiven Teilnehmer und 18 ähnlichen, aber nicht depressiven Teilnehmer jeweils Fotos und Profile von Hunderten anderer Erwachsener an. Jede Person wählte Profile von Personen aus, an denen sie am meisten romantisch interessiert waren — ähnlich wie beim Online-Dating.

Die Teilnehmer wurden im Voraus darüber informiert, dass die „Dating“ -Profile nicht echt waren.

Kurzlebiges Glück

Während des Gehirnscans wurden die Teilnehmer darüber informiert, dass die Personen, die sie attraktiv und interessant fanden, nicht an ihnen interessiert waren. PET-Scans, die während dieser Momente der Abstoßung durchgeführt wurden, zeigten sowohl die Menge als auch den Ort der Opioidfreisetzung, gemessen anhand der Verfügbarkeit von Mu-Opioidrezeptoren auf Gehirnzellen.Die depressiven Personen zeigten eine reduzierte Opioidfreisetzung in Hirnregionen, die Stress, Stimmung und Motivation regulieren.Während der sozialen Akzeptanz, als die Teilnehmer darüber informiert wurden, dass die Menschen sie wieder mochten, berichteten sowohl depressive als auch nicht depressive Personen, dass sie sich glücklich und akzeptiert fühlten. Dies überraschte die Forscher, da die Symptome einer Depression oft eine abgestumpfte Reaktion auf positive Ereignisse beinhalten, die Spaß machen sollten.Das positive Gefühl bei den Depressiven verschwand jedoch schnell nach dem Ende der sozialen Akzeptanz und könnte mit veränderten Opioidreaktionen zusammenhängen.Nur nicht depressive Menschen gaben an, motiviert zu sein, sich sozial mit anderen Menschen zu verbinden. Dieses Gefühl wurde begleitet von der Freisetzung von Opioiden in einem Gehirnbereich namens Nucleus accumbens — einer Struktur, die an Belohnung und positiven Emotionen beteiligt ist.Obwohl den Teilnehmern bewusst war, dass die Online—Profile nicht real waren – und auch nicht die Ablehnung oder Akzeptanz -, reichte das simulierte Dating-Szenario aus, um sowohl eine emotionale als auch eine Opioidreaktion auszulösen.

Vor dem Ende des Besuchs gaben die Mitarbeiter den depressiven Teilnehmern Informationen zu den Behandlungsressourcen.“Wir haben fast alle diese Probanden in eine nachfolgende Behandlungsstudie eingeschrieben, die es uns ermöglicht, zusätzliche Informationen darüber zu erfassen, wie diese Opioid-Veränderungen bei Akzeptanz und Ablehnung mit dem Erfolg oder Misserfolg unserer Standardbehandlungen zusammenhängen können“, sagt Scott Langenecker, Co-Investigator der Studie, früher an der University of Michigan und jetzt an der University of Illinois in Chicago.“Wir erwarten, dass Arbeiten dieser Art verschiedene Subtypen von Depressionen hervorheben, bei denen unterschiedliche Gehirnsysteme auf unterschiedliche Weise betroffen sein können, was es uns erfordert, diese Netzwerke durch die Entwicklung neuer und innovativer Behandlungen zu messen und gezielt anzusprechen.”

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