Herbal Safety in Pregnancy

Frauen sind seit Tausenden von Jahren auf Kräuter angewiesen, um ihre Schwangerschaft zu unterstützen, sich zu ernähren und kleinere Beschwerden zu behandeln. Heutzutage sind die meisten Kliniker bei der Verwendung von Kräutern in der Schwangerschaft angemessen vorsichtig. Sicherheitsstudien in der Schwangerschaft sind selbst für Medikamente selten, da es unethisch ist, Frauen während der Schwangerschaft Verbindungen unbekannter Sicherheit auszusetzen. Daher fehlen objektive wissenschaftliche Daten zur Sicherheit pflanzlicher Arzneimittel während der Schwangerschaft.1

Basierend auf geografischen Erhebungen ist die Prävalenz der Verwendung von Kräutermedizin bei schwangeren Frauen auf der ganzen Welt auf dem Vormarsch. Laut einer 2016 veröffentlichten Studie liegt der Kräuterkonsum bei Schwangeren zwischen 7% und 55% in verschiedenen geografischen, sozialen und kulturellen Umgebungen und ethnischen Gruppen.2 Studien haben gezeigt, dass, während Frauen manchmal pflanzliche Arzneimittel auf Empfehlung ihrer Gesundheitsdienstleister verwenden (vor allem nicht in den Vereinigten Staaten), selbst an Orten mit einer starken Kräutergeschichte, die meisten Empfehlungen von Familienmitgliedern und Freunden im Vergleich zu Gesundheitsdienstleistern kommen.

Zu den pflanzlichen Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft am häufigsten angewendet werden, gehören rote Himbeerblätter, Ingwer, Süßholz (als DGL-Form), Echinacea, Holunder, Baldrian und heiliges Basilikum.

Rotes Himbeerblatt

Als tonisierendes Kraut für die Gebärmutter und das Fortpflanzungssystem schmeckt rotes Himbeerblatt köstlich und ist eine häufige Zutat in den meisten im Handel erhältlichen Schwangerschaftstees.

Es gibt Vorteile für Frauen, die während der Schwangerschaft roten Himbeerblatt-Tee konsumieren. Eine retrospektive Studie mit 51 Frauen ergab eine verringerte Wahrscheinlichkeit vorzeitiger und überfälliger Wehen, wenn rotes Himbeerblatt eingenommen wurde.3

Eine weitere Studie mit 192 risikoarmen Schwangerschaften ergab ab der 32. Woche zweimal täglich 1,2 g rotes Himbeerblatt oder ein Placebo. Es gab keine Veränderung zwischen den beiden Gruppen in der ersten Phase der Arbeit, aber die zweite Stufe war im Durchschnitt 10 Minuten kürzer. Darüber hinaus hatte die Gruppe der roten Himbeerblätter weniger Pinzettenlieferungen (19% gegenüber 30%).4 Rotes Himbeerblatt wirkt als Uterustonikum und ermöglicht es der Gebärmutter, während der Wehen produktiver zu sein. In beiden Studien wurde kein Anstieg der Geburtsfehler festgestellt. Während roter Himbeerblatt-Tee einen sehr milden Geschmack hat, können Frauen, die den Geschmack nicht mögen, ihn mit Saft oder etwas Saftkonzentrat mischen.

Ingwer

Ingwer ist das am besten untersuchte Kraut gegen Übelkeit und Erbrechen, einschließlich Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft. Eine systematische Überprüfung von sechs randomisierten kontrollierten Studien mit 675 Patienten ergab, dass Ingwer günstige Ergebnisse bei Übelkeit und Erbrechen hatte. Vier Studien zeigten, dass Ingwer besser wirkt als ein Placebo; Zwei zeigten, dass Ingwer genauso wirksam ist wie Vitamin B6. In einer weiteren Doppelblindstudie erhielten 70 thailändische Frauen, die an Übelkeit und Erbrechen litten, viermal täglich 250 mg Ingwer; Sie sahen eine 80% ige Verringerung des Erbrechens und eine signifikante Verbesserung der Übelkeit.5

Eine Studie zeigte, dass Ingwer gegen Hyperemesis gravidarum wirksam ist, die schwerere Diagnose im Zusammenhang mit anhaltender und schwerer Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft.6 Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Cross-Over-Studie mit 30 Frauen, bei denen Hyperemesis gravidarum diagnostiziert wurde, erhielt viermal täglich 250 mg Ingwer-Rhizom und führte zu einer signifikant wirksameren Verringerung der Symptome im Vergleich zu Placebo.7

In einer randomisierten kontrollierten Studie erhielten 120 Frauen, die weniger als 20 Wochen schwanger waren und an morgendlicher Übelkeit litten, vier Tage lang täglich 1.500 mg Ingwer. Sie erlebten signifikante Verbesserungen bei Übelkeit und Erbrechen. Follow-ups nach der Entbindung ergaben, dass Geburtsgewicht, Gestationsalter und APGAR-Werte innerhalb der normalen Grenzen lagen.8

Ingwer kann als Tee, Soda, Kapseln oder als kandierter Ingwer oder Kekse eingenommen werden.

Süßholzwurzel

Süßholzwurzel ist ein köstliches Kraut, das aufgrund seiner hilfreichen Wirkung auf die Nebennieren und der demulzierenden Wirkung im Darm sehr beliebt ist. Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen einer starken Glycyrrhizin-Aufnahme (>500 mg / Woche) und einer kürzeren Schwangerschaft gezeigt9, so dass die meisten Formen von Lakritz während der Schwangerschaft kontraindiziert sind. Es wird angenommen, dass Glycyrrhizin die plazentare 11-Beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Typ 2 hemmt, die als fetoplazentare Barriere gegen hohe mütterliche Cortisolspiegel wirkt. Wenn eine Frau Süßholz ausgesetzt ist, öffnet es die Poren der Plazenta, so dass mehr von ihrem Cortisol ihren Fötus beeinflussen kann. Die Plazenta verliert ihre schützenden Vorteile, was bedeutet, dass, wenn die Frau unter viel Stress steht, auch ihr Fötus. Andere Ergebnisse wurden bei Kindern beobachtet, deren Mütter während der Schwangerschaft einer hohen Aufnahme von Glycyrrhizin ausgesetzt waren, einschließlich einer Zunahme des Aufmerksamkeitsdefizits, Regelverstößen und Aggressionsproblemen.Während dies Sie davon abhalten kann, Lakritz überhaupt zu verwenden, gilt die Verwendung von deglycyrrhiziniertem Lakritz (DGL) als sicher und kann für eine häufige Beschwerde der Schwangerschaft sehr hilfreich sein: Sodbrennen. Die Verwendung von DGL, oft als Kauartikel verschrieben, kann nach Bedarf ohne die damit verbundenen Risiken des Glycyrrhizin-Bestandteils des Lakritzes eingenommen werden.

Echinacea

Während Erkältungen und Grippe während der Schwangerschaft nicht unbedingt häufiger auftreten, können sie sich eher störend anfühlen, wenn eine Frau andere Symptome hat und möglicherweise nicht in der Lage ist, ihre bevorzugten rezeptfreien Medikamente oder Kräuterbehandlungen einzunehmen.

Es gibt viele Lifestyle-Optionen, an die Sie sich wenden können, wenn Sie eine Erkältung oder Grippe während der Schwangerschaft behandeln. Dazu gehören die Verwendung von Kräuterdampfinhalationen, Salzwassergurgeln oder einer salzhaltigen Nasenspülung mit einem Neti-Topf oder einer 30 ml- oder 50 ml-Spritze.

Echinacea gilt als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft, mit Studien, um es zu sichern. (Nach einigen Studien ist es das am häufigsten verwendete Kraut von schwangeren Frauen.) Die erste prospektive Studie schlug vor, dass Echinacea während der Schwangerschaft 5 bis 7 Tage lang ohne Nebenwirkungen sicher angewendet werden kann, selbst während des ersten Trimesters, wenn die Organogenese auftritt und als die empfindlichste Zeit in einer Schwangerschaft angesehen wird.

Schwarzer Holundersirup ist ein weiteres Lieblingskraut zur Immununterstützung; Kinder mögen es auch! Es gab keine veröffentlichten Studien während der Schwangerschaft, aber keine unerwünschten Ereignisse wurden in der Literatur festgestellt, nach dem Botanischen Sicherheitshandbuch der American Herbal Products Association.

Heiliges Basilikum

Auch als Tulsi bekannt, gilt heiliges Basilikum als adaptogenes Kraut der Nebennieren. Während keine Nebennierenkräuter in der Schwangerschaft getestet wurden (außer Süßholz, das nicht als sicher gilt), kann heiliges Basilikum in Betracht gezogen werden, wenn eine Frau wirklich eine Nebennierenunterstützung benötigt. Während Lifestyle-Ansätze wie Bewegung und Schlaf die ersten Empfehlungen für Stress während der Schwangerschaft sein sollten, kann dieses sanfte Adaptogen schwangeren Müttern einen gewissen Nutzen bieten.

Heiliges Basilikum ist ein Kraut, das traditionell zur Unterstützung der Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen verwendet wird. Es hat eine galaktagogue Aktion und ist wirklich erhebend, beruhigend und entspannend. Einige Nebennierenkräuter, wie Süßholz oder Ginseng, sind eher anregend, was sie zu idealen Kräutern für nicht schwangere Frauen macht, die gestresst und müde sind. Diese Kräuter werden sie munter. Heiliges Basilikum ist für eine Frau, die gestresst und verdrahtet ist, jemand, der ängstlich und amped werden kann und sich beruhigen muss, um sich geerdeter zu fühlen.

Kräuter in der Schwangerschaft kontraindiziert

Während wir einige Kräuter besprochen haben, die während der Schwangerschaft gut zu wählen sind, ist es auch wichtig, dass alle Praktizierenden erkennen, welche Kräuter während der Schwangerschaft NICHT verwendet werden sollten. Diese Kategorien von Kräutern sind hier aufgelistet:

Abtreibungsmittel sind Kräuter, die eine Uterusstimulation auslösen und die Gebärmutter dazu bringen, sich zusammenzuziehen, was eine Fehlgeburt oder eine Abtreibung auslösen kann. Dazu gehören: blaue Traubensilberkerze, Baumwurzelrinde, Thuja, Wermut, Rue und Pennyroyal.

Ätherische Öle sollten während der Schwangerschaft niemals intern eingenommen werden, aber einige können topisch mit Vorsicht und richtiger Verdünnung angewendet werden. Wenn Sie jedoch mit diesem Produktset und der Bevölkerung nicht sehr vertraut sind, sollten sie vermieden werden. Zu den ätherischen Ölen, die während der Schwangerschaft überhaupt nicht verwendet werden sollten, gehören Thuja, Oregano, Salbei, Pennyroyal, Ysop, Wintergrün, Rue, Wermut, Anis, Rainfarn, Beifuß, Petersilie und Basilikum.

Teratogene schädigen einen sich entwickelnden Fötus. Lupine und Datura sind Beispiele für teratogene Kräuter.Vermeiden Sie Pflanzen, die starke Alkaloide enthalten, die auch Bedenken mit einem wachsenden Fötus verursachen können. Dazu gehören: Beinwell, Huflattich, Borretsch, Gelbwurzel, Berberitze, Oregon-Traube, Pestwurz und Lebenswurzel.Stimulierende Abführmittel sollten vermieden werden, da sie eine so starke Stimulation im Dickdarm verursachen, dass die freigesetzten Zytokine und Prostaglandine häufig die Gebärmutter auslösen und stimulieren können. (Aus diesem Grund wird Rizinusöl manchmal verwendet, um die Wehen zu stimulieren, da die kathartische abführende Wirkung auch die Gebärmutter beeinflusst.) Weitere Beispiele sind: Sanddorn, Aloe Vera und Rhabarber. Senna wirkt zwar abführend, scheint aber in kleinen Dosen, wie z. B. bei Verwendung eines Tees, in der Schwangerschaft unbedenklich zu sein.Phytoöstrogene wie Hopfen und Salbei sollten aufgrund ihrer hormonellen Wirkung auf die Gonaden der Mutter und des Fötus vermieden werden, insbesondere wenn es sich um ein männliches Kind handelt.Vermeiden Sie starke Stimulanzien und Beruhigungsmittel des Nervensystems wie Ephedra, Kaffee und Kava.

Pflanzliche Sicherheit in der Schwangerschaft

Widersprüchliche Befunde in der Forschung und Empfehlungen zur Sicherheit und Wirksamkeit von Kräutern können die Abgabe klinischer Empfehlungen erschweren. Einige Aspekte, die die Inkongruenzen verschlimmern können, sind Fehlinformationen, verfälschte pflanzliche Substanzen, Unterschiede in den verwendeten Pflanzenteilen sowie Unterschiede in der Dosierung und Verabreichungsmethode. Verwenden Sie abschließend die besten verfügbaren Forschungsergebnisse und das klinische Urteilsvermögen, wenn es um Kräutermedizin bei Schwangeren geht. Bei der Behandlung von Frauen mit Kräutern während der Schwangerschaft empfehle ich, auf pflanzliche Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit zu verweisen: Ein evidenzbasierter Ansatz und das oben erwähnte Botanische Sicherheitshandbuch der American Herbal Products Association.

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