Prueba de cajón posterior (Rodilla)

Editores originales – Kathryn_Schwartzkopf-Phifer,Rachael Lowe

Colaboradores principales – Laura Ritchie, Kathryn Schwartzkopf-Phifer, Roel De Groef, Rachael Lowe y Kim Jackson

Propósito

Para probar la integridad del ligamento cruzado posterior (LCP).

Técnica

El paciente está en decúbito supino y la rodilla para ser probado se dobla a aproximadamente 90 grados. Luego, el examinador se sienta en los dedos de los pies de la extremidad examinada para ayudar a estabilizarla. El examinador agarra la parte inferior proximal de la pierna, aproximadamente en la meseta tibial o línea articular con los pulgares colocados en la tuberosidad tibial. Luego, el examinador intenta traducir la parte inferior de la pierna posteriormente. La prueba se considera positiva si hay una falta de sensación final o una traducción posterior excesiva.

Prueba del Cajón Posterior de la Rodilla video aportado por Clínicamente Relevantes

Pruebas

la Sensibilidad y especificidad han sido reportados .90 y .99 respectivamente, mientras que-LR es .10 y + LR es 90. Malanga et al concluyeron que la prueba del cajón posterior era muy sensible y específica, pero también se ve reforzada por la presencia de un signo de hundimiento posterior. Budoff y Nirschl están de acuerdo en que el cajón posterior es la mejor prueba para determinar la integridad del LCP, pero concluyen que la clasificación es la más importante, ya que esto determinará el curso del tratamiento.

Los resultados de un estudio ciego, aleatorizado y controlado muestran que la precisión para la detección de un desgarro de LCP es del 96%, con una sensibilidad del 90% y una especificidad del 99%. Para la laxitud posterior de grado 2 y grado 3, la precisión del examen fue mayor que para la laxitud posterior de grado 1.

Resources

  1. Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM. Users ‘ guide to the musculoskeletal examination: fundamentals for the evidence-based clinician (en inglés). United States; Evidence in motion: 2008.
  2. Magee DJ. Evaluación Física Ortopédica: 5a Edición. Saint Louis, MO: Saunders Elsevier; 2008. Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM. Users ‘ guide to the musculoskeletal examination: fundamentals for the evidence-based clinician (en inglés). Estados Unidos; Pruebas en movimiento: 2008.
  3. Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Examen físico de la rodilla: una revisión de la descripción original de la prueba y la validez científica de las pruebas ortopédicas comunes. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:592-603.
  4. Budoff JE, Nirschl RP. Problemas de rodilla: pruebas de diagnóstico para lesiones de ligamentos. Consultor. 1997;919-930.
  5. La Precisión del Examen Clínico en el Entorno de Lesiones de Ligamentos Cruzados Posteriores. Rubinstein RA Jr., Shelbourne KD, McCarroll JR, et al: Am J Sports Med 22: 550-557, 1994 (nivel de evidencia: A2)

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *