Laiskan silmän hoitaminen aikuisilla

pitkään ajateltiin, että laiskansilmän lääketieteellisen termin amblyopian hoitaminen 8-12-vuotiaan ”kriittisen iän” jälkeen ei olisi mahdollista. Valitettavasti monet optikot ja silmälääkärit yhä uskovat, viittaavat ja jakavat tämän vanhentuneen näkemyksen. Tutkimukset, kliiniset tutkimukset ja hyvin dokumentoidut potilastapaukset osoittavat nyt, että amblyopiaa voidaan hoitaa pitkälle aikuisten Hoodiin.

Jos sinulla on laiskansilmä ja olet yli 17-vuotias, älä anna ikäsi pelotella. Laiskasilmäisetkin aikuiset voivat usein saavuttaa paremman näön hoidolla, joten vaihtoehdoista kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Näönterapian on osoitettu parantavan laiskan silmän näkötaitoja huomattavasti kouluttamalla näköjärjestelmää uudelleen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aivojen hermoratoja voidaan parantaa missä iässä tahansa—tämä tarkoittaa sitä, että laiskaa silmää voidaan todella hoitaa missä iässä tahansa, jopa aikuisikään asti.

Brain Plasticity

in an excerpt from Stereopsis and amblyopia: a mini-review. Levi et al selittää, ” aivojen plastisuus tiedetään huippuunsa kriittisenä aikana varhaislapsuudessa ja vähentää sen jälkeen (Bavelier et al., 2010; Movshon & Van Sluyters, 1981; Wiesel, 1982).”He jatkavat selittäen, että tämä korostaa varhaisen puuttumisen tehokkuutta, mutta oletus plastisuuden päättymisestä kriittisen ajanjakson jälkeen on ollut haitallinen potilaan hoidolle.

Levi et al lament, ”yli seitsenvuotiaille Amblyopisille potilaille sanotaan usein, että he eivät koskaan pysty palauttamaan näöntarkkuutta tai stereovisiota, koska heidän näköjärjestelmänsä on yli kiikarinäön kriittisen ajan. Nuoret aivot ovat varmasti paljon muovisempia kuin vanhemmat, mutta viimeiset 15 vuotta ovat osoittaneet, että merkittävää plastisuutta voidaan edelleen aiheuttaa yli kriittisen ajanjakson, jos siihen saadaan asianmukaista syötettä.”Heillä on useita Tätä väitettä tukevia viittauksia: Baroncelli, Maffei, & Sale, 2011; Bavelier et al., 2010; Hess, Thompson, & Baker, 2014; Levi, 2012; Levi & Li, 2009; Levi & Polat, 1996; Morishita & hensch, 2008; Wong, 2012.

vaikka aikuisten hoito voi olla vaikeampaa, on näyttöä siitä, että näöntarkkuus -, syvyysnäkö-ja lähentymiskyvyn paraneminen on mahdollista näköhoidon, silmäleikkauksen ja näköhavaintokoulutuksen avulla. Amblyopiaa hoidetaan linssien ja aktiivisen näköhoidon yhdistelmällä, mukaan lukien virtuaalitodellisuusohjelmat.

Stereo Sue

neurologi Oliver Sacks dubbasi ”Stereo Suen” New Yorkerin artikkelissa tällä nimellä, tohtori Susan Barry on kirjoittanut kirjan Fixing my Gaze, joka kuvaa hänen hämmästyttävää kokemustaan 3D-stereovisionista eliniän nähtyään vain kahdessa ulottuvuudessa.

Fixing my Gaze book by Susan Barry

Dr. Barry oli kierosilmäinen pienestä pitäen ja hänelle tehtiin lapsena kolme leikkausta, jotka hänen mukaansa ”saivat silmäni näyttämään enemmän tai vähemmän suorilta.”Toht. Barry sai stereovision vasta 48-vuotiaana, kun hänelle tehtiin optometrinen näköhoito kehitysoppilaan opastuksella. Neurobiologina tohtori Barry on ainutlaatuisessa asemassa kertomaan elämäntarinansa, koska hän voi ja antaa tieteellisiä selityksiä sille, miksi hänen silmänsä ja aivonsa eivät voineet tuottaa 3D-kuvia, ja miten hän korjasi tämän ongelman.

Näönhoito aikuisille, joilla on laiska silmä

viimeaikaiset tutkimukset

viimeaikaiset tutkimukset (Ziak at al) ovat osoittaneet näöntarkkuuden parantuneen sekä stereotarkkuuden parantuneen tilastollisesti merkitsevällä tasolla amblyopisilla 17-69-vuotiailla potilailla, jotka käyttivät virtuaalitodellisuusterapiatekniikkaa. Toinen tuore tutkimus (Ho et al, 2019) osoitti myös parantunutta näöntarkkuutta ja stereotarkkuutta 3-69-vuotiailla amblyopisilla ja karsastavilla potilailla, jotka käyttivät virtuaalitodellisuusterapiatekniikkaa ja jotka eivät aiemmin onnistuneet perinteisessä paikkaus-tai okkluusiohoidossa.

näitä tutkimuksia tukee toinen vedamurthy et al: n tutkimus, jossa 19-56-vuotiaat aikuiset potilaat, joilla on stereohäiriöitä (kuten taitekerroin amblyopia, vaihteleva eksotropia ja esotropia) harjoittelivat viikoittain kaksijakoisessa virtuaalitodellisuusympäristössä ja osallistujat tekivät mitattavissa olevia parannuksia esimerkiksi näöntarkkuuden, suppenemisen ja stereotarkkuuden aloilla. Kaikissa näissä tutkimuksissa onnistuttiin käyttämään näönterapiaa aikuispotilailla, joilla oli vaihtelevia diagnooseja.

  • Stereo Sue Barry: www.stereosue.com/who-is-stereo-sue/

  • Stereopsis and amblyopia: a mini-review. Levi DM, Knill DC, Bavelier D. Vision Res. 2015 Sep; 114: 17-30. Avattu: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25637854

  • Bavelier, D., Levi, D. M., Li, R. W., Dan, Y.,&Hensch, T. K. (2010). Poistaminen jarrut onadult aivojen plastisuus: molekyylistä käyttäytymiseen interventioita. The Journal ofNeuroscience, 30(45), 14964-14971. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992973/

    Baroncelli, L., Maffei, L.,&Sale, A. (2011). Uusia näkökulmia amblyopia therapy onadults: kriittinen rooli kiihottavan / estävän tasapainon. Frontiers in CellularNeuroscience, 5, 25. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2011.00025/full

    Hess, R. F., Thompson, B.,&Baker, D. H. (2014). Binokulaarinen visio amblyopia: rakenne, tukahduttaminen ja plastisuus. Oftalminen ja fysiologinen Optiikka, 34(2), 146-162. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24588532

    Levi, D. M. (2012). Prentice-palkinto luento 2011: Muovisuuden jarrujen poistaminen amblyopisissa aivoissa. Optometry and Vision Science, 89(6), 827-838. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3369432/

    Levi, D. M.,&Li, R. W. (2009). Perceptual learning as a potential treatment foramblyopia: a mini-review. Vision Research, 49(21), 2535-2549. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250947

    Levi, D. M.,&Polat, U. (1996). Neuraalinen plastisuus amblyopiaa sairastavilla aikuisilla.Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 93(13), 6830-6834. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39113/

    Morishita, H., & Hensch, tk (2008). Critical period revisited: Impact on vision.Current Opinion in Neurobiology, 18(1), 101-107. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18534841

    Movshon, J. A.,&Van Sluyters, R. C. (1981). Näköhermon kehitys. Psykologian vuosikatsaus, 32, 477-522. https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.ps.32.020181.002401

    Wiesel, T. (1982). Näköaivokuoren postnataalinen kehitys ja vaikutusympäristö. Nature, 299, 583-591. https://www.nature.com/articles/299583a0

    Wong, A. M. (2012). Uusia käsityksiä amblyopian neuraalisista mekanismeista ja niiden kliinisistä vaikutuksista. Canadian Journal of Ophthalmology, 47, 399-409. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23036539

  • Žiak P, et al. (2017). Amblyopia hoito aikuisten dichoptista koulutusta käyttäen virtuaalitodellisuus oculus rift head asennettu näyttö: alustavia tuloksia. Accessed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659140

  • Ho et al. (2019) amblyopian binokulaarinen hoito aikuisilla ja lapsilla, joilla on alipäästösuodatus, kun okkluusiohoito epäonnistuu. ARVO 2019 Julistesessio. https://www.seevividly.com/downloads/Ho_BV_Treatment_When_Occlusion_Fails_ARVO_2019.pdf

  • Vedamurthy I et al. (2016) Stereonäön palauttaminen litistämällä virtuaalisia vikoja virtuaalisessa todellisuusympäristössä. Phil. Trans. R. Soc. B 371: 20150264.http://dx.doi.org/10.1098/rstb.2015.0264

Etsi Elävänäön tarjoaja

yli 405 Elävänäön tarjoajaa määrää virtuaalitodellisuuden paikkauksen ja näköhoidon rinnalle laiskan silmän hoitoon. Rekisteröidy kautta lääkäri paikannin nähdä, jos elävä visio on oikea sinulle.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *