Liike-Terveys –

Yleensä kun ajattelemme nilkan ongelmia, ajattelemme nyrjähtänyt nilkat tai kireät lihas, ei jotain kutsutaan retinaculum. Silti nämä fascial rakenteet ovat merkittävä rooli monenlaisia kroonisia nilkka ongelmia.

mikä siis on retinaculum?

  1. retinaculum on paksun syvän faskian nauha, joka pitää nilkan pitkät jänteet paikoillaan.

  2. Retinaculum toimii myös väkipyöräjärjestelmänä, joka lisää mekaanista etua.

  3. Retinaculum on tärkeä neurologisten reseptorien lähde, joka osallistuu tasapainoon ja proprioseptioon. Lähinnä retinaculaa on oletettu keskeiseksi rakenteeksi jalkaterän ja nilkan liikkeiden spatiaalisessa säätelyssä.

seuraavassa jaksossa on yleiskatsaus erityisiin retinakuloihin ja siihen, mitä rakenteita niiden alla kulkee. Kun tarkastelet retinaculumin yksittäisiä osia, ajattele myös näitä alueita osana yhtä suurta fascial-yhdistävää yksikköä.

RETINACULAA ei ole niin kuin on kuvitettu

toisessa kansainvälisessä fascia-konferenssissa Amsterdamissa minulle kävi hyvin selväksi, että retinaculaa ei ole olemassa, kuten oppikirjoissa on esitetty. On olemassa paljon toisiinsa liittyviä fascia, joka on poistettava ennen retinaculum näyttää siltä, miten ne esitetään tekstikirjoissa. Tutkimus osoittaa nyt, että nämä faskiaaliset yhteydet (jotka poistetaan dissektiolla) ovat erittäin tärkeitä sekä voimansiirron että neurologisen toiminnan kannalta.

(Image – Stecco, Carla; Stecco, Carla. Functional Atlas of The Human Faskial System E-Book (sivu 349)

ANTERIOR nilkan RETINACULUMIN anatomia

Superior extensor retinaculum:

  • tämä rakenne pitää paikallaan seuraavien lihasten jänteet; tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, ja peroneus Tertius.

  • syvä peroneaalinen hermo kulkee myös retinaculumin alla.

Inferior extensor retinaculum:

  • inferior retinaculum on Y: n muotoinen (kun koko ympäröivä faskia on poistettu) ja siinä on ala-ja yläosa. Y-muodon tehtävänä on estää jänteiden ”Bowstringing” nilkan liikkeen aikana.

kipu/Oirekuvio anteriorisen nilkan retinaculumin kanssa: jos extensor retinaculumissa on rajoitusta, (nilkan etupuolella) saatat saada seuraavia oireita:

  • paikallinen kipu tai rajoitus nilkan etuosassa juostessa tai kävellessä. Se on hyvin yleinen oire, jonka näen juoksijoilla.

  • jännitys voi muuttaa myös alaraajalihasten ampumatapoja. Tämä voi aiheuttaa monia vammoja ja aiheuttaa huomattavaa laskua urheilullinen suorituskyky

SIVUSUUNNASSA NILKAN RETINACULUM

Extensor Retinaculum

  • Tämä bändi kojelauta pitää jänteet kahden lihaksia peroneous longus ja brevis paikallaan takana nilkan ulompi luu (fibular malleolus).

  • tämä nauha pitää myös peroneaalisen longus-ja brevis-lihasten jänteet paikoillaan. Tämä retinaculum on jatkuva huonompi extensor retinaculum.

  • peroneaalinen retinacula loukkaantuu usein nilkan nyrjähdyksessä (inversiovamma). Aina on jatkuvaa kipua jälkeen nilkan nyrjähdys, retinaculum vahinkoa olisi harkittava.

mediaalinen nilkan RETINACULUM

Flexor retinaculum

  • Tämä nauha pitää paikallaan seuraavien lihasten jänteet: tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallicus longus ja säärihermo.

  • flexor retinaculumin rajoitukset liittyvät niin sanottuun Tarsal-Tunnelioireyhtymään. Tässä oireyhtymässä ihmiset kokevat: kipu, pistely ja muuttunut tunne missä tahansa nilkan, kantapää, jalkojen pohja, varpaat. Henkilö, jolla on tämä oireyhtymä, kokee usein sähköiskun tunteen, joka kulkee jalkaan, kun he napauttavat suoraan retinaculumin yli. Tämä tunnetaan myös Tinelin merkkinä. (1)

  • Tarsal-Tunnelioireyhtymä (TTS): Tarsal-tunnelioireyhtymä tarkoittaa sääriluun takaosan hermon puristusta fleksorin retinaculumissa.

  • henkilöt, joilla on lättäjalat (kaatuneet kaaret), ovat alttiita TTS: lle. Myös minkä tahansa laajentumisen Tarsal tunneli voi aiheuttaa tämän oireyhtymän, joka sisältää turvonneet jänne, kystat, niveltulehdusta luun kannuksensa, suonikohjuja, tai jopa tulehdus ympäröivällä alueella.

  • Jos tämän oireyhtymän annetaan edetä, se voi johtaa pysyvään hermovaurioon.

/div>

retinaculumin vamma

toimiessaan oikein jänteet liukuvat esteettä näiden retinaculoiden alle. Vamman (trauma, toistuva rasitus), retinaculum voi tulla sivuston jänne rajoitus, hermo impingement, ja verenkierron puristus. Retinaculumin vaurio aiheuttaa mekaanisia ja neurologisia vaurioita.

mekaanisesta näkökulmasta: Kun retinaculumin ja niiden alla kulkevien rakenteiden välille syntyy jännitystä, syntyy huomattava määrä jännitystä. Tämä jännitys voi olla suuri ongelma, koska jännitys luo kitkaa, joka voi aiheuttaa mikrokyyneleet kudokseen, tulehdus, ja lopulta adheesion muodostumista. Nämä kiinnikkeet estävät suhteellista liikettä, muuttavat alaraajojen biomekaniikkaa ja johtavat lukuisiin kompensaatioihin.

neurologisesta näkökulmasta: vamma aiheuttaa muutoksia neurologisissa reseptoreissa (mekanoreseptorit ja proprioseptorit). Tämä johtaa sekä nilkan että jalan epävakauteen. Epävakaus nilkan ja jalka luo epänormaaleja liikemalleja, kompensaatioita, jotka voivat johtaa lukuisia vammoja koko kehon.

hoito

retinaculan rajoitukset voidaan hoitaa melko tehokkaasti manuaalisella hoidolla ja sarjalla korjaavia harjoituksia. Manuaalisella hoidolla hoitoon kuuluu retinaculumin ja jänteen välisten rajoitusten rikkominen. Pohjimmiltaan harjoittaja palauttaa suhteellisen liikkeen retinaculumin ja jänteiden välillä (ja tietenkin lihakset, joihin jänteet on kiinnitetty).

alla oleva video on Demonstraatio siitä, miten käytämme Liikerajoitusta poistaaksemme rajoituksia, jotka voisivat aiheuttaa jännitystä retinaculumissa.

4 Point Dorsi Flexion Protocol – Motion Specific Release: Dorsiflexion on nilkkanivelen liike, jossa varpaat tuodaan lähemmäs säärtä. Lihakset säärissä auttaa teidän jalka tyhjentää maahan aikana Swing Vaiheessa (konsentrinen supistus) oman voittajana, ja imevät paljon vaikutusta shokki aikana käynnissä

LIIKUNTA

Liikunta on merkittävä rooli kuntoutuksen on retinaculum vahinkoa. Liikkuvuuden, vahvistamisen ja proprioseptisten harjoitusten yhdistelmällä saavutetaan parhaat tulokset.

Foundational – Foot Stretching rutiini (Follow Along): Tässä jalkojen venyttelyrutiinissa keskitytään jalan pitkiin ja lyhyisiin koukistajiin ja ojentajiin.

jalka & nilkan vahvistaminen rutiini – Therabandin käyttäminen: Tämä jalka ja nilkan vahvistaminen rutiini toimii flexor, ojentajat, sisäiset ja ulkoiset jalka rotaattorit käyttäen Theraband.

tasapainoharjoitukset Bosu-pallon kanssa: Tasapainoharjoitukset-tässä muutamia hyviä ehdotuksia siitä, miten voit parantaa tasapainoasi Bosu-pallon (tai vaappulaudan) avulla. Tasapaino on oleellista sekä kuntoutuksen että urheilusuorituksen kannalta.

Dr. Brian Abelson DC.

Dr. Abelson uskoo Evidence Based Practice (EBP) – käytännön pyörittämiseen. EBP: n tavoitteena on noudattaa parasta saatavilla olevaa tutkimusnäyttöä ja yhdistää kliininen asiantuntemus kunkin potilaan erityisarvoihin.

Dr. Abelson on Motion Specific Release (MSR) – hoitojärjestelmien Kehittäjä. Hänen kliininen käytäntö sijaitsee Calgary, Alberta (Kinetic Health). Hän on hiljattain kirjoittanut 10. julkaisunsa, joka ilmestyy myöhemmin tänä vuonna.

div >

varaa aika meidän uskomaton joukkue Kinetic health NW Calgary. Skannaa QR-koodi puhelimen kameralla ja klikkaa linkkiä tai soita Kinetic Health-palveluun numeroon 403-241-3772 ja varaa aika jo tänään!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *