Mikä aiheuttaa kilpirauhassyövän?

kilpirauhassyöpään liittyy useita perinnöllisiä sairauksia (kuvattu kilpirauhassyövän riskitekijöissä, joskaan useimpien kilpirauhassyöpien tarkkaa syytä ei vielä tiedetä.

tietyt muutokset ihmisen DNA: ssa voivat aiheuttaa kilpirauhassolujen syöpymistä. DNA on jokaisessa solussamme oleva kemikaali, joka muodostaa geenimme (ohjeet siitä, miten solumme toimivat). Muistutamme yleensä vanhempiamme, koska DNA: mme tulee heiltä. DNA vaikuttaa kuitenkin muuhunkin kuin ulkonäköömme. Se voi myös vaikuttaa riskiimme sairastua tiettyihin sairauksiin, kuten joihinkin syöpätyyppeihin.

joissakin geeneissä on ohjeet kontrolloida, milloin solumme kasvavat ja jakautuvat uusiksi soluiksi tai kun ne kuolevat.

  • tiettyjä geenejä, jotka auttavat soluja kasvamaan ja jakautumaan tai saavat ne elämään pidempään kuin niiden pitäisi, kutsutaan onkogeeneiksi.
  • geenejä, jotka hidastavat solujen jakautumista tai aiheuttavat solujen kuoleman oikeaan aikaan, kutsutaan tuumorisuppressorigeeneiksi.

syöpä voi johtua DNA: ssa tapahtuvista muutoksista, jotka aktivoivat onkogeenejä tai deaktivoivat tuumorisuppressorigeenejä.

ihmiset saavat jokaisesta geenistä kaksi kopiota (yhden kummaltakin vanhemmalta). Vaurioitunut DNA voi periytyä toiselta tai molemmilta vanhemmilta. Suurin osa syövistä ei kuitenkaan johdu perinnöllisistä geenimuutoksista. Näissä tapauksissa geenit muuttuvat ihmisen elämän aikana. Ne voivat tapahtua, kun solun DNA on vaurioitunut jotain ympäristössä, kuten säteily, tai ne voivat olla vain satunnaisia tapahtumia, jotka joskus tapahtuvat solun sisällä, ilman ulkoista syytä.

papillaarinen kilpirauhassyöpä

papillaarisessa kilpirauhassyövässä on havaittu useita DNA-mutaatioita (muutoksia). Monilla näistä syövistä on muutoksia ret-geenin tietyissä osissa. Tämän geenin muuttunut muoto, joka tunnetaan nimellä PTC-onkogeeni, esiintyy yleensä noin 10-30%: ssa papillaarisista kilpirauhassyövistä, ja suurempi osa näistä syövistä lapsilla ja/tai liittyy säteilyaltistukseen. Nämä RET-mutaatiot eivät yleensä periydy, vaan ne hankitaan ihmisen elinaikana. Niitä löytyy vain syöpäsoluista, eivätkä ne siirry ihmisen lapsiin.

monissa papillaarisissa kilpirauhassyövissä on mutatoitunut BRAF-geeni. BRAF-mutaatio on harvinaisempi lasten kilpirauhassyövissä ja syövissä, joiden arvellaan johtuvan säteilyaltistuksesta. Syövät, joissa on BRAF-muutoksia, kasvavat yleensä ja leviävät nopeammin muualle elimistöön.

BRAF-ja RET / PTC-muutosten arvellaan aiheuttavan solujen kasvua ja jakautumista. On erittäin harvinaista, että papillaarinen syöpä on muutoksia sekä BRAF ja RET/PTC geeneissä. Jotkut lääkärit nyt neuvoo testaus kilpirauhasen biopsia näytteitä näiden geneettisten mutaatioiden, koska ne voivat auttaa diagnosoimaan syövän ja voi myös vaikuttaa potilaan ennuste (katso testaus kilpirauhassyövän).

myös muiden geenien muutokset on yhdistetty papillaariseen kilpirauhassyöpään, mukaan lukien ntrk1-geenin muutokset.

follikulaarinen kilpirauhassyöpä

hankitut reniini-onkogeenimuutokset sekä pax8-PPAR-uudelleenjärjestäytymisen muutokset vaikuttavat joidenkin follikulaaristen kilpirauhassyöpien syntyyn.

anaplastinen kilpirauhassyöpä

näissä syövissä on tyypillisesti joitakin edellä kuvattuja mutaatioita ja usein myös TP53-tuumorisuppressorigeenin muutoksia.

medullaarinen kilpirauhassyöpä

ihmisillä, joilla on medullaarinen kilpirauhassyöpä (TCM), on mutaatioita RET-geenin eri osissa verrattuna ihmisiin, joilla on papillaarinen karsinooma. Lähes kaikilla potilailla, joilla on TCM: n perinnöllinen muoto, ja noin yhdellä kymmenestä TCM: n sporadisella (ei-periytyvällä) muodolla, on mutaatio RET-geenissä. Useimmilla potilailla, joilla on sporadinen TCM, on geneettisiä mutaatioita vain syöpäsoluissaan. Ihmiset, joilla on familiaalinen TCM ja MEN 2 perivät ret-mutaation vanhemmalta. Näitä mutaatioita löytyy kaikista kehon soluista ja ne voidaan havaita DNA-testillä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *