Miten traumaperäinen stressihäiriö muuttaa aivoja?

lapsen hyväksikäyttö. Raiskaus. Raiskaus. Brutaali fyysinen hyökkäys. Sodassa oleminen ja väkivallan, verenvuodatuksen ja kuoleman todistaminen lähipiiristä. Kuolemanrajakokemuksia. Nämä ovat äärimmäisen traumaattisia tapahtumia,ja joillakin uhreilla on elinikäiset arvet.

fyysiset arvet paranevat, mutta jotkut henkiset haavat pysäyttävät näiden ihmisten elämän kuolleina jälkiinsä. He eivät uskalla lähestyä ihmisiä tai muodostaa uusia ihmissuhteita. Muutos kauhistuttaa heitä, ja he epäröivät ikuisesti ilmaista tarpeitaan tai haluaan täyttää luova potentiaalinsa. Se ei välttämättä ole aina ilmeistä, mutta posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tukahduttaa elinvoiman uhreistaan. Ei ole mitään hyötyä käskeä heitä ”pääsemään yli” siitä, koska traumaperäinen stressihäiriö muuttaa perusteellisesti aivojen rakennetta ja muuttaa sen toimintoja.

Mitä traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivien aivoissa tapahtuu?

traumaperäinen stressihäiriö on kivulias ja pelottava. Muistoissa tapahtumasta ja uhreista on usein eloisia takaumia. Pelästyneinä ja traumatisoituneina ne ovat lähes aina varpaillaan, ja pieninkin vihje saa ne sinkoilemaan takaisin suojakuoriensa sisään. Yleensä uhrit yrittävät välttää ihmisiä, esineitä ja tilanteita, jotka muistuttavat heitä heidän vahingollisista kokemuksistaan—tämä käytös on heikentävää ja estää heitä elämästä elämäänsä tarkoituksellisesti.

monet uhrit unohtavat tapauksen yksityiskohdat, oletettavasti yrittäessään lieventää iskua. Mutta tällä selviytymiskeinolla on myös kielteisiä vaikutuksia. Hyväksymättä ja sovittamatta ”todellisuuden” kanssa he muuttuvat pirstoutuneiksi sieluiksi.

traumaperäisen STRESSIHÄIRIÖPOTILAIDEN aivoja koskevat laajat neuroimaging-tutkimukset osoittavat, että useat alueet poikkeavat rakenteellisesti ja toiminnallisesti terveiden yksilöiden aivoista. Mantelitumake, hippokampus ja ventromediaalinen etuotsalohko vaikuttavat traumaperäisen stressihäiriön tyypillisiin oireisiin. Nämä alueet vaikuttavat kollektiivisesti stressireaktiomekanismiin ihmisillä niin, että traumaperäisen stressihäiriön uhri, jopa kauan kokemuksensa jälkeen, havaitsee ja reagoi stressiin eri tavalla kuin joku, joka ei kärsi trauman jälkiseurauksista.

trauman vaikutus hippokampukseen

merkittävin trauman neurologinen vaikutus nähdään hippokampuksessa. PTSD-potilailla hippokampuksen tilavuus on pienentynyt huomattavasti. Tämä aivojen alue vastaa muistitoiminnoista. Se auttaa yksilöä tallentamaan uusia muistoja ja hakemaan ne myöhemmin vastauksena tiettyihin ja merkityksellisiin ympäristön ärsykkeisiin. Hippokampus auttaa myös erottamaan menneet ja nykyiset muistot toisistaan.

PTSD-potilaat, joiden hippokampuksen tilavuus on alentunut, menettävät kyvyn erottaa aiemmat ja nykyiset kokemukset toisistaan tai tulkita ympäristökonteksteja oikein. Hermomekanismit laukaisevat äärimmäisiä stressireaktioita kohdatessaan ympäristötilanteita, jotka vain etäisesti muistuttavat jotakin heidän traumaattisesta menneisyydestään. Siksi esimerkiksi seksuaalirikoksen uhri saattaa kauhistella parkkipaikkoja, koska hänet on kerran raiskattu vastaavassa paikassa. Tai sotaveteraani ei voi katsoa väkivaltaelokuvia, koska ne muistuttavat hänen kaivannon ajoistaan; niiden hippokampus ei voi vähätellä menneiden muistojen häiriöitä.

trauman vaikutus ventromediaalisen etuotsalohkon aivokuoreen

vakava emotionaalinen trauma aiheuttaa pysyviä muutoksia aivojen ventromediaalisen etuotsalohkon alueella, joka vastaa mantelitumakkeen laukaisemien tunnereaktioiden säätelystä. Erityisesti tämä alue säätelee negatiivisia tunteita, kuten pelkoa, joita esiintyy kohdatessaan erityisiä ärsykkeitä. Traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivillä potilailla ventromediaalisen etuotsalohkon tilavuus ja tämän alueen toimintakyky ovat selvästi pienentyneet. Tämä selittää, miksi ihmiset kärsivät PTSD yleensä näytteille pelkoa, ahdistusta, ja äärimmäinen stressi vastauksia jopa kohdatessaan ärsykkeitä ei ole kytketty—tai vain etäyhteyden—niiden kokemuksia menneisyydestä.

trauman vaikutus mantelitumakkeeseen

Trauma näyttää lisäävän aktiivisuutta mantelitumakkeessa. Tämä aivojen alue auttaa meitä käsittelemään tunteita ja on yhteydessä myös pelkoreaktioihin. PTSD-potilailla esiintyy yliaktiivisuutta mantelitumakkeessa vastauksena ärsykkeisiin, jotka ovat jotenkin yhteydessä heidän traumaattisiin kokemuksiinsa. He ilmaisevat ahdistusta, paniikkia ja äärimmäistä stressiä, kun heille näytetään valokuvia tai esitetään kertomuksia traumaperäisistä uhreista, joiden kokemukset vastaavat heidän kokemuksiaan, tai jos he kuuntelevat ääniä tai sanoja, jotka liittyvät heidän traumaattisiin kohtaamisiinsa.

mielenkiintoista on se, että PTSD-potilaiden mantelitumake saattaa olla niin hyperaktiivinen, että nämä ihmiset reagoivat pelko-ja stressireaktioihin silloinkin, kun he kohtaavat ärsykkeitä, jotka eivät liity heidän erityiseen traumaansa, kuten silloin, kun heille näytetään vain valokuvia ihmisistä, jotka ilmaisevat pelkoa.

hippokampus, ventromediaalinen etuotsalohko ja mantelitumake ovat osa hermopiiriä, joka välittää stressiä. Hippokampus helpottaa sopivaa reagointia ympäristön ärsykkeisiin, joten mantelitumake ei mene stressitilaan tarpeettomasti. Ventromediaalinen etuotsalohko säätelee tunnereaktioita säätelemällä mantelitumakkeen toimintoja. Ei siis ole yllättävää, että kun hypoaktiivinen hippokampus ja toiminnallisesti haastettu ventromediaalinen etuotsalohko lopettavat ketjujen vetämisen, mantelitumake joutuu tizzyyn.

mantelitumakkeen yliaktiivisuus liittyy positiivisesti traumaperäisen stressihäiriön oireiden vaikeusasteeseen. Edellä mainitut tapahtumat selittävät traumaperäisen stressihäiriön merkit-hätkähdyttävät reaktiot kaikkein vaarattomimpiin ärsykkeisiin, toistuvat takaumat ja tunkeilevat muistikuvat.

tutkijat uskovat, että traumaperäisen stressihäiriön aiheuttamat aivomuutokset lisäävät henkilön todennäköisyyttä sairastua muihin psykoottisiin ja mielialahäiriöihin. Ymmärtäminen, miten PTSD muuttaa aivojen kemiaa, on tärkeää ymmärtää uhrien tilaa ja suunnitella hoitomenetelmiä, joiden avulla he voivat elää täysin ja täyttää todellisen potentiaalinsa.

mutta näin synkkien löydösten keskellä tutkijat antavat toivoa myös traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsiville potilaille ja heidän läheisilleen. Heidän mukaansa PTSD: n patofysiologiaan perehtymällä he ovat myös tajunneet, että häiriö on palautuva. Ihmisaivot voidaan virittää uudelleen. Itse asiassa lääkkeiden ja käyttäytymisterapioiden on osoitettu lisäävän hippokampuksen tilavuutta PTSD-potilailla. Aivot ovat hienosäädetty väline. Se on hauras, mutta on rohkaisevaa tietää, että aivoilla on myös hämmästyttävä kyky uudistua.

Bremner JD (2006). Traumaattinen stressi: vaikutukset aivoihin. Dialogues in clinical neuroscience, 8 (4), 445-61 PMID: 17290802

Bremner JD, Elzinga B, Schmahl C, & Vermetten E (2008). Ihmisen aivojen rakenteellinen ja toiminnallinen plastisuus posttraumaattisessa stressihäiriössä. Progress in brain research, 167, 171-86 PMID: 18037014

Hull AM (2002). Neuroimaging löydökset post-traumaattinen stressihäiriö. Systemaattinen tarkastelu. The British journal of psychiatry: The journal of mental science, 181, 102-10 PMID: 12151279

Nutt DJ, & Malizia AL (2004). Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset posttraumaattisessa stressihäiriössä. The Journal of clinical psychiatry, 65 Suppl 1, 11-7 PMID: 14728092

Shin LM, Rauch SL, & Pitman RK (2006). Mantelitumake, mediaalinen etuotsalohko ja hippokampus toimivat TRAUMAPERÄISESSÄ STRESSIHÄIRIÖSSÄ. Annals of The New York Academy of Sciences, 1071, 67-79 PMID: 16891563

Image via John Gomez / .

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *