Pourquoi les Problèmes d’alcool se développent après un Pontage gastrique

Près de 200 000 personnes aux États-Unis ont subi une intervention chirurgicale pour lutter contre l’obésité en 2015, selon les derniers chiffres de l’ASMBS.

Ces chiffres augmentent à mesure que la nation s’alourdit. Plus de 1 Américain sur 3 est obèse, et plus de 1 sur 20 correspond à la définition de « l’obésité extrême”, selon les statistiques des National Institutes of Health (NIH).

La procédure la plus ancienne, le pontage gastrique, reste l' »étalon-or », avec le plus long record de succès, le Dr. Manish Parikh, chef de la chirurgie bariatrique au Centre médical de l’Université de New York, Hôpital Bellevue, a déclaré à Healthline.

Dans un pontage, un chirurgien fait d’abord l’estomac d’un patient de la taille d’une noix. L’estomac est ensuite attaché au milieu de l’intestin grêle, en contournant une section qui absorberait normalement les calories.

La plupart des patients disent qu’ils deviennent plus sensibles à l’alcool par la suite.

Dans une étude, les chercheurs ont recruté cinq femmes qui avaient subi un pontage trois ou quatre ans plus tôt et n’ont trouvé aucun problème d’alcool signalé.

Chaque volontaire a bu un ”tournevis » — moitié vodka et moitié jus d’orange — à jeun alors qu’il était branché à un cathéter qui recueillait son sang. Ils ont tous atteint un taux d’alcoolémie supérieur à la limite légale de consommation d’alcool en quelques minutes — beaucoup plus rapidement que la norme.

L’alcool peut également mettre plus de temps à quitter le corps après un pontage.

En outre, la chirurgie peut modifier les mécanismes du cerveau entraînés par des gènes, ainsi que les hormones qui affectent la consommation.

Une grande partie de ces preuves provient d’études sur des rats, comme indiqué dans un aperçu publié ce printemps dans le numéro en ligne de Obesity Reviews.

Par exemple, après que les scientifiques ont effectué un pontage sur des rats qui n’aiment pas l’alcool, les rongeurs ont développé un goût pour l’intoxicant.

Dans la manche, maintenant la procédure la plus courante, le chirurgien divise l’estomac et l’agrafe verticalement, créant un tube ou une poche en forme de banane capable de contenir beaucoup moins de nourriture. Cette procédure a des résultats à peu près similaires à un pontage, selon un examen de 2014 par le Groupe Cochrane. Cependant, il est plus récent, il y a donc moins d’informations disponibles sur les effets à long terme.

Une étude a révélé que les taux d’alcoolémie augmentaient plus rapidement et restaient plus élevés plus longtemps après une procédure de baguage, mais une autre étude n’a trouvé aucun changement. Une ligne directrice de l’ASMBS sur le sujet, rédigée par une équipe dirigée par Parikh, a conclu que davantage de recherches sont nécessaires pour régler la question.

Il n’y a aucune preuve que la procédure de baguage accélère l’absorption, mais les patients ont tendance à reprendre plus de poids après un baguage qu’avec les autres options.

En savoir plus: Les patients en chirurgie bariatrique voient un gain de poids après la période de « lune de miel » »

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