Sécurité des plantes pendant la grossesse

Les femmes dépendent des herbes pour soutenir leur grossesse, fournir de la nutrition et traiter les plaintes mineures, depuis des milliers d’années. Aujourd’hui, la plupart des cliniciens sont prudents quant à l’utilisation d’herbes pendant la grossesse. Les études de sécurité pendant la grossesse sont rares, même pour les médicaments, car il est contraire à l’éthique d’exposer les femmes à des composés dont la sécurité est inconnue pendant la grossesse. Par conséquent, les données scientifiques objectives sur la sécurité des médicaments à base de plantes pendant la grossesse font défaut.1

Sur la base d’enquêtes géographiques, la prévalence de l’utilisation de phytothérapie chez les femmes enceintes dans le monde est à la hausse. Selon une étude publiée en 2016, la consommation d’herbes chez les femmes enceintes varie entre 7% et 55% selon les différents contextes géographiques, sociaux et culturels et les groupes ethniques.2 Des études ont montré que même si les femmes utilisent parfois des médicaments à base de plantes sur la recommandation de leurs fournisseurs de soins de santé (principalement pas aux États-Unis), même dans des endroits ayant de solides antécédents en matière de plantes, la plupart des recommandations proviennent de membres de la famille et d’amis par rapport aux fournisseurs de soins de santé.

Certains des médicaments à base de plantes les plus facilement utilisés pendant la grossesse comprennent la feuille de framboise rouge, le gingembre, la réglisse (sous forme de DGL), l’échinacée, le sureau, la valériane et le basilic sacré.

Feuille de framboise rouge

Herbe tonifiante pour l’utérus et le système reproducteur, la feuille de framboise rouge a un goût délicieux et est un ingrédient commun dans la plupart des thés de grossesse disponibles dans le commerce.

Il y a des avantages pour les femmes qui consomment du thé à la feuille de framboise rouge pendant la grossesse. Une étude rétrospective de 51 femmes a révélé une diminution de la probabilité de travail prématuré et en retard lors de la prise de feuilles de framboisier rouge.3

Une autre étude portant sur 192 grossesses à faible risque a donné aux femmes 1,2 g de feuille de framboise rouge deux fois par jour ou un placebo, à partir de la 32e semaine. Il n’y a pas eu de changement entre les deux groupes dans la première étape du travail, mais la deuxième étape était en moyenne 10 minutes plus courte. De plus, le groupe de feuilles de framboisier rouge a eu moins de livraisons de forceps (19 % contre 30 %).4 La feuille de framboise rouge agit comme un tonique utérin et permet à l’utérus d’être plus productif pendant le travail. Aucune augmentation des malformations congénitales n’a été notée dans les deux études. Alors que le thé à la feuille de framboise rouge a un goût très doux, les femmes qui n’aiment pas le goût peuvent le mélanger avec du jus ou un peu de concentré de jus.

Gingembre

Le gingembre est l’herbe la mieux étudiée pour les nausées et les vomissements, y compris les nausées et les vomissements pendant la grossesse. Une revue systématique de six essais contrôlés aléatoires avec 675 patients a révélé que le gingembre avait des résultats favorables pour les nausées et les vomissements. Quatre études ont montré que le gingembre fonctionnait mieux qu’un placebo; deux ont montré que le gingembre était aussi efficace que la vitamine B6. Dans une autre étude en double aveugle, 70 femmes thaïlandaises souffrant de nausées et de vomissements ont reçu 250 mg de gingembre quatre fois par jour; elles ont constaté une réduction de 80% des vomissements et une amélioration significative des nausées.5

Une étude a montré que le gingembre était efficace contre l’hyperémèse gravidique, le diagnostic le plus sévère étant lié à des nausées et des vomissements prolongés et sévères pendant la grossesse.6 Un essai en double aveugle, randomisé, croisé et contrôlé par placebo de 30 femmes ayant reçu un diagnostic d’hyperémèse gravidarum a reçu 250 mg de rhizome de gingembre quatre fois par jour et a permis une réduction significativement plus efficace des symptômes par rapport au placebo.7

Dans un essai contrôlé randomisé, 120 femmes enceintes de moins de 20 semaines et souffrant de nausées matinales ont reçu 1 500 mg de gingembre par jour pendant quatre jours. Ils ont connu des améliorations significatives des nausées et des vomissements. Les suivis post-accouchement ont révélé que le poids à la naissance, l’âge gestationnel et les scores d’APGAR étaient dans les limites normales.8

Le gingembre peut être pris sous forme de thé, de soda, de capsules ou de gingembre confit ou de biscuits.

Racine de réglisse

La racine de réglisse est une herbe délicieuse qui est très populaire, en raison de son impact utile sur les glandes surrénales et de son effet démultiplicateur dans l’intestin. Cependant, des études ont montré une association entre un apport important en glycyrrhizine (> 500 mg / sem) et une gestation plus courte9, laissant la plupart des formes de réglisse contre-indiquées pendant la grossesse. On pense que la glycyrrhizine inhibe la bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase placentaire 11 de type 2, qui agit comme barrière fœto-placentaire contre les taux élevés de cortisol chez la mère. Lorsqu’une femme est exposée à la réglisse, elle ouvre les pores du placenta, permettant à une plus grande partie de son cortisol d’affecter son fœtus. Le placenta perd ses avantages protecteurs, ce qui signifie que si la femme subit beaucoup de stress, son fœtus l’est également. D’autres résultats ont été observés chez les enfants dont les mères ont été exposées à un apport élevé de glycyrrhizine pendant la grossesse, y compris une augmentation du déficit de l’attention, des problèmes de non-respect des règles et d’agression.

Bien que cela puisse vous empêcher d’utiliser de la réglisse, l’utilisation de réglisse déglycyrrhizinée (DGL) est considérée comme sûre et peut être très utile pour une plainte commune de grossesse: brûlures d’estomac. L’utilisation de DGL, souvent prescrite sous forme de mastications, peut être prise au besoin sans les risques associés au constituant glycyrrhizine de la réglisse.

Echinacea

Bien que le rhume et la grippe ne soient pas nécessairement plus fréquents pendant la grossesse, ils peuvent être plus gênants lorsqu’une femme présente d’autres symptômes et pourrait être incapable de prendre ses médicaments en vente libre ou ses traitements à base de plantes préférés.

Il existe de nombreuses options de style de vie auxquelles vous pouvez vous tourner lors du traitement d’un rhume ou de la grippe pendant la grossesse. Ceux-ci incluent l’utilisation d’inhalations à la vapeur à base de plantes, de gargarismes à l’eau salée ou d’un rinçage nasal salin, à l’aide d’un pot neti ou d’une seringue de 30 mL ou 50 mL.

L’échinacée est considérée comme sûre pendant la grossesse, avec des études à l’appui. (Selon certaines études, c’est l’herbe la plus utilisée par les femmes enceintes.) La première étude prospective a suggéré que l’échinacée peut être utilisée en toute sécurité pendant 5 à 7 jours pendant la grossesse sans effets indésirables, même pendant le premier trimestre, qui est le moment où l’organogenèse se produit et est considéré comme le moment le plus sensible d’une grossesse.

Le sirop de sureau noir est une autre herbe préférée pour le soutien immunitaire; les enfants l’aiment aussi! Il n’y a pas eu d’essais publiés pendant la grossesse, mais aucun événement indésirable n’a été noté dans la littérature, selon le manuel de sécurité botanique de l’American Herbal Products Association.

Basilic sacré

Également connu sous le nom de tulsi, le basilic sacré est considéré comme une plante adaptogène des surrénales. Bien qu’aucune herbe surrénalienne n’ait été testée pendant la grossesse (autre que la réglisse, qui n’est pas considérée comme sûre), le basilic sacré peut être envisagé si une femme a vraiment besoin d’un soutien surrénalien. Alors que les approches de style de vie comme l’exercice et le sommeil devraient être les recommandations de première ligne pour le stress pendant la grossesse, cet adaptogène doux peut offrir certains avantages aux mères enceintes.

Le basilic sacré est une plante traditionnellement utilisée pour soutenir la fertilité chez les hommes et les femmes. Il a une action galactagogue et est vraiment édifiant, apaisant et relaxant. Certaines herbes surrénales, telles que la réglisse ou le ginseng, sont plutôt stimulantes, ce qui en fait des herbes idéales pour les femmes non enceintes stressées et fatiguées. Ces herbes les raviront. Le basilic sacré est pour une femme stressée et branchée, quelqu’un qui peut devenir anxieux et amplifié et qui a besoin de se calmer pour se sentir plus ancré.

Herbes contre-indiquées pendant la grossesse

Bien que nous ayons discuté de certaines herbes qu’il est bon de choisir pendant la grossesse, il est également essentiel que tous les praticiens reconnaissent quelles herbes ne doivent PAS être utilisées pendant la grossesse. Ces catégories d’herbes sont énumérées ici:

Les abortifs sont des herbes qui déclencheront une stimulation utérine et feront se contracter l’utérus, ce qui peut déclencher une fausse couche ou un avortement. Ceux-ci incluent: actée à grappes bleues, écorce de racine de coton, Thuya, absinthe, rue et pennyroyal.

Les huiles essentielles ne doivent jamais être prises en interne pendant la grossesse, mais certaines peuvent être utilisées par voie topique avec soin et dilution appropriée. Cependant, si vous n’êtes pas très à l’aise avec cet ensemble de produits et cette population, ils doivent être évités. Les huiles essentielles qui ne doivent pas être utilisées du tout pendant la grossesse comprennent le thuya, l’origan, la sauge, l’hysope, l’hysope, l’absinthe, l’anis, la tanaisie, l’armoise, le persil et le basilic et ce n’est pas une liste complète.

Les tératogènes nuiront à un fœtus en développement. Le lupin et le Datura sont des exemples d’herbes tératogènes.

Évitez les plantes qui contiennent des alcaloïdes forts, ce qui peut également causer des inquiétudes avec un fœtus en croissance. Ceux-ci comprennent: la consoude, le tussilage, la bourrache, l’épine-vinette, le raisin d’Oregon, le butterbur et la racine de vie.

Les laxatifs stimulants doivent être évités car ils provoquent une stimulation tellement forte dans le côlon que les cytokines et les prostaglandines libérées peuvent souvent déclencher et stimuler l’utérus. (C’est pourquoi l’huile de ricin est parfois utilisée pour stimuler le travail, car l’effet laxatif cathartique affecte également l’utérus.) D’autres exemples incluent: le nerprun, le latex d’aloès et la rhubarbe. Le séné, tout en ayant des effets laxatifs, semble être sans danger pendant la grossesse à petites doses, comme lors de l’utilisation d’un thé.

Les phytoestrogènes tels que le houblon et la sauge doivent être évités en raison de leur impact hormonal sur les gonades de la mère et du fœtus, en particulier s’il s’agit d’un enfant de sexe masculin.

Évitez les stimulants et les dépresseurs puissants du système nerveux, tels que l’éphédra, le café et le kava.

Innocuité des plantes pendant la grossesse

Des résultats contradictoires de la recherche et des recommandations sur l’innocuité et l’efficacité des plantes peuvent rendre la tâche de fournir des recommandations cliniques difficile. Quelques aspects qui peuvent exacerber les incongruités sont la désinformation, les substances à base de plantes frelatées, les différences dans les parties de la plante utilisées et les différences de dosage et de méthode d’administration. En conclusion, utilisez les meilleures recherches disponibles et le jugement clinique en matière de phytothérapie chez les populations enceintes. Lorsque je traite les femmes avec des herbes pendant la grossesse, je recommande de faire référence aux médicaments à base de plantes pendant la grossesse et l’allaitement: Une approche fondée sur des preuves et au Manuel de sécurité botanique de l’American Herbal Products Association susmentionné.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *