Traitement de la bursite prépatellaire

Le contrôle de l’inflammation de la bourse est l’objectif principal du traitement de la bursite. Qu’il soit septique ou aseptique, le traitement de la bursite du genou nécessite de reposer le genou pour éviter les frottements articulaires et permettre à l’inflammation de se calmer. La bursite septique du genou nécessite un traitement antibiotique et une surveillance.

Traitement et prévention de la bursite prépatellaire

Vous trouverez ci-dessous une liste de méthodes de traitement spécifiques utilisées pour soulager les symptômes de la bursite prépatellaire. Une fois traités avec succès, les patients peuvent prévenir de futurs cas de bursite en évitant d’exercer une pression directe sur le genou. Les personnes qui doivent passer du temps à genoux (les personnes qui installent des sols carrelés et des tapis, par exemple) et les personnes qui pratiquent des sports à fort impact peuvent bénéficier de l’utilisation de genouillères.

Repos
Les activités qui peuvent aggraver les bourses prépatellaires affectées, telles que les sports à fort impact et les genoux ou les rampes, doivent être évitées.

Compresse froide
Appliquer une compresse froide sur le genou pendant environ 20 minutes deux ou trois fois par jour peut aider à soulager les symptômes et à diminuer l’enflure.

Voir Quand et pourquoi appliquer du froid sur une articulation arthritique

Élever le genou affecté
Maintenir le genou au-dessus du cœur peut aider à réduire l’enflure. Assis dans un fauteuil inclinable, assis avec la jambe surélevée sur un repose-pieds ou un pouf, ou allongé avec le genou surélevé sur un oreiller, peut également aider à soulager l’enflure.

Compression
Un bandage médical élastique (par exemple, un bandage Ace ™) enroulé autour de l’articulation du genou touchée peut aider à contrôler l’enflure.

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Anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS
Pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation, les patients peuvent prendre des médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance ou en vente libre, tels que l’aspirine, l’ibuprofène (par exemple Advil), le naproxène (par exemple Aleve) et les inhibiteurs de la COX-2 (par exemple Celebrex). Les patients doivent consulter leur médecin avant de prendre des AINS, car ils peuvent interagir avec des suppléments, des vitamines et / ou d’autres médicaments.

Médicaments topiques
Les crèmes, sprays, gels et patchs appliqués directement sur la peau au-dessus du genou peuvent soulager la douleur. Les médicaments topiques peuvent être un bon choix pour les personnes qui souhaitent minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux pouvant être causés par les médicaments oraux.

  • Analgésiques topiques. Les crèmes contiennent des contre-irritants, tels que le wintergreen et l’eucalyptus, qui stimulent les terminaisons nerveuses et distraient le cerveau de la douleur au genou. Ces crèmes sont souvent vendues en vente libre et sont disponibles dans la plupart des pharmacies. Des exemples de noms de marque incluent Ben-Gay, Icy-Hot et Zostrix. La plupart peuvent être utilisés en association avec des analgésiques oraux.

    Voir Soulagement de la douleur topique pour l’arthrite

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques, ou AINS. Les médicaments topiques contenant le diclofénac AINS se sont avérés efficaces dans le traitement des douleurs musculo-squelettiques isolées. Les AINS topiques sont disponibles uniquement sur ordonnance et vendus sous les noms Voltaren, Flector, Pennsaid et Solaraze.

    Voir Soulagement de la douleur de l’arthrite topique en vente libre

  • Patchs à la lidocaïne. La lidocaïne est un agent anesthésiant topique qui interrompt les signaux de douleur au cerveau. Des patchs adhésifs contenant 5% de lidocaïne peuvent être appliqués directement sur le genou douloureux. Ces patchs sont disponibles uniquement sur ordonnance.

    Voir Soulagement de la douleur de l’arthrite topique sur ordonnance

    Il est possible d’avoir des effets secondaires ou des interactions médicamenteuses négatives en utilisant des médicaments topiques. Les patients doivent toujours discuter des nouveaux médicaments avec leur médecin ou leur pharmacien et lire les étiquettes et les instructions du médicament.

Aspiration
L’élimination du liquide de la bourse prépatellaire gonflée à l’aide d’une aiguille et d’une seringue soulagera immédiatement la pression dans le genou. Cette procédure, appelée aspiration ou arthrocentèse, peut être immédiatement suivie d’une injection de corticostéroïdes pour réduire l’enflure du genou. Le médecin peut envoyer une partie du liquide de bourse aspiré à un laboratoire pour être testé pour détecter des signes d’infection et / ou d’autres problèmes, tels que la goutte. (L’infection indiquerait une bursite septique et nécessiterait un traitement antibiotique.)

Voir Qu’Est-Ce Que L’Arthrocentèse (Aspiration Articulaire)? et diagnostic par Analyse du liquide synovial

BursiteSave

Injections de corticostéroïdes
Les symptômes peuvent être rapidement soulagés par des injections de corticostéroïdes. Bien qu’efficaces, certaines études ont montré que ces injections étaient associées à des effets secondaires tels que la douleur et la dégénérescence cutanée près du site d’injection. Par conséquent, les injections de corticostéroïdes sont généralement réservées aux patients qui n’ont pas répondu à d’autres traitements.

En savoir plus sur les injections pour l’arthrite

Antibiotiques
La bursite septique prépatellaire nécessite un traitement antibiotique. Le choix de l’antibiotique peut être influencé par le microorganisme à l’origine de l’infection, s’il est connu (souvent Staphylococcus Aureus). La plupart des personnes atteintes de bursite septique sont traitées efficacement avec des antibiotiques oraux. Les cas plus difficiles peuvent nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques administrés par voie intraveineuse.

Chirurgie
Les cas difficiles de bursite chronique du genou et de bursite septique du genou peuvent justifier une intervention chirurgicale pour retirer les bourses affectées, appelée bursectomie. Certains médecins pensent que la bursite septique prépatellaire justifie le retrait immédiat de la bourse infectée, bien qu’il n’y ait pas d’accord à ce sujet.1

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Lors d’une bursectomie traditionnelle, une incision est pratiquée au niveau du genou et la bourse prépatellaire (e) est retirée. Pour réduire le risque de complications chirurgicales, telles que la sensibilité et les problèmes de cicatrisation de la peau, certains médecins pratiquent des bursectomies arthroscopiques. Cette procédure mini-invasive prend entre 15 et 30 minutes et ne nécessite généralement pas de points de suture.2

Plus d’informations sur la chirurgie du genou

Thérapie physique
Une fois les symptômes de la bursite atténués, un médecin peut prescrire des exercices d’étirement et de renforcement du genou pour aider à prévenir la bursite récurrente.

Le repos, combiné à d’autres méthodes pour soulager l’enflure, est généralement efficace dans le traitement de la bursite du genou. Il est important d’attendre que toutes les douleurs au genou et l’enflure aient disparu avant de reprendre les activités normales. Le retour à des activités qui causent des frictions ou du stress sur la bourse prépatellaire avant qu’elle ne soit guérie provoquera probablement une recrudescence des symptômes.

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