Bigeminy

bármely PVC után van egy szünet, amely a bigeminy kialakulásához vezethet. A PVC hullámfront gyakran találkozik egy tűzálló AV csomóponttal, amely nem hajtja végre a hullámfront retrográdját. Így az átrium nem depolarizálódik, a sinus csomópont nem áll vissza. Mivel a sinus P hullám PVC intervallum kisebb, mint a normál P-P intervallum, az intervallum között a PVC és a következő P hullám meghosszabbodik, hogy egyenlő a normál eltelt idő alatt két p-p intervallumok. Ezt “kompenzációs” szünetnek nevezik. A PVC utáni szünet hosszabb helyreállítási időt eredményez, ami azzal jár, hogy nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szívizom a repolarizáció különböző szakaszaiban van. Ez aztán lehetővé teszi, hogy újra belépő áramkörök és beállítja a kamra egy másik PVC után a következő sinus beat. A sinus beat és a PVC közötti állandó intervallum a kamra spontán automatikussága helyett reentráns etiológiát sugall.

a pitvari korai komplexek (APCs) nem rendelkeznek kompenzációs szünettel, mivel visszaállítják a sinus csomópontot, de pitvari vagy supraventricularis bigeminy előfordulhat. Ha az APC-k nagyon koraiak, a hullámfront egy tűzálló AV csomóponttal találkozhat, amelyet nem lehet végrehajtani. Ez összetéveszthető a sinus bradycardiával, ha az APC a T hullámban van eltemetve, mivel az APC visszaállítja az SA csomópontot, és hosszú P – P intervallumhoz vezet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük