Hogyan változtatja meg a poszttraumás stressz rendellenesség az agyat?

gyermekbántalmazás. Erőszak. Szexuális zaklatás. Brutális fizikai támadás. Háborúban állunk, és szemtanúi vagyunk az erőszaknak, a vérontásnak és a halálnak a közeléből. Halálközeli élmények. Ezek rendkívül traumatikus események, és néhány áldozat viseli az élet sebeit.

a fizikai hegek gyógyulnak, de néhány érzelmi seb megállítja ezeknek az embereknek az életét a nyomukban. Attól tartanak, hogy közel kerülnek az emberekhez, vagy új kapcsolatokat alakítanak ki. A változás megrémíti őket, és örökké tétováznak, hogy kifejezzék igényeiket vagy vágyukat kreatív potenciáljuk kielégítésére. Lehet, hogy nem mindig nyilvánvaló, de a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) elfojtja az életerőt az áldozataiból. Nincs értelme azt mondani nekik, hogy” lépjenek túl rajta”, mert a PTSD alapvetően megváltoztatja az agy szerkezetét és megváltoztatja annak működését.

mi folyik a PTSD-vel rendelkező emberek agyában?

PTSD fájdalmas és ijesztő. Az esemény emlékei és az áldozatok gyakran élénk visszaemlékezésekkel rendelkeznek. Rémült, ijedt, ezek szinte mindig él, s a legapróbb jeleket küld nekik száguldó vissza a burok védi. Az áldozatok általában megpróbálják elkerülni azokat az embereket, tárgyakat és helyzeteket, amelyek emlékeztetik őket bántó tapasztalataikra—ez a viselkedés gyengítő, és megakadályozza őket abban, hogy értelmesen éljék életüket.

sok áldozat elfelejti az esemény részleteit, feltehetően azért, hogy csökkentse a csapást. De ennek a megküzdési mechanizmusnak negatív következményei is vannak. Anélkül, hogy elfogadnák és megbékélnének a “valósággal”, széttöredezett lelkekké válnak.

A PTSD-s betegek agyán végzett kiterjedt neuroimaging vizsgálatok azt mutatják, hogy több régió szerkezetileg és funkcionálisan különbözik az egészséges egyénekétől. Az amygdala, a hippocampus és a ventromediális prefrontális kéreg szerepet játszik a PTSD tipikus tüneteinek kiváltásában. Ezek a régiók együttesen befolyásolják az emberek stresszreakciós mechanizmusát, így a PTSD áldozata, még hosszú tapasztalatuk után is, továbbra is másképp érzékeli és reagál a stresszre, mint valaki, aki nem szenved a trauma következményeitől.

a trauma hatása a hippocampusra

a trauma legjelentősebb neurológiai hatása a hippocampusban látható. A PTSD-s betegek jelentősen csökkentik a hippocampus térfogatát. Az agy ezen területe felelős a memória funkciókért. Segíti az egyént abban, hogy új emlékeket rögzítsen, majd később visszakereshesse azokat a specifikus és releváns környezeti ingerekre adott válaszként. A hippokampusz segít különbséget tenni a múlt és a jelen emlékei között is.

a csökkentett hippokampális térfogatú PTSD-s betegek elveszítik a képességét, hogy megkülönböztessék a múltbeli és a jelenlegi tapasztalatokat, vagy helyesen értelmezzék a környezeti összefüggéseket. Az érintett idegi mechanizmusok szélsőséges stresszválaszokat váltanak ki, amikor olyan környezeti helyzetekkel szembesülnek, amelyek csak távolról hasonlítanak valamit a traumatikus múltjukból. Például, ez az oka annak, hogy a szexuális zaklatás áldozata retteghet a parkolóktól, mert egyszer hasonló helyen megerőszakolták. Vagy egy háborús veterán nem nézhet erőszakos filmeket, mert emlékezteti őket az árok napjaira; hippokampuszuk nem képes minimalizálni a múltbeli emlékek beavatkozását.

a trauma hatása a ventromediális prefrontális kéregre

a súlyos érzelmi trauma tartós változásokat okoz az agy ventromediális prefrontális kéreg régiójában, amely felelős az amygdala által kiváltott érzelmi válaszok szabályozásáért. Pontosabban, ez a régió szabályozza a negatív érzelmeket, például a félelmet, amelyek akkor fordulnak elő, amikor konkrét ingerekkel szembesülnek. A PTSD-s betegek a ventromediális prefrontális kéreg térfogatának jelentős csökkenését, valamint e régió funkcionális képességét mutatják. Ez megmagyarázza, hogy a PTSD-ben szenvedő emberek miért mutatnak félelmet, szorongást és szélsőséges stresszválaszokat, még akkor is, ha olyan ingerekkel szembesülnek, amelyek nem kapcsolódnak—vagy csak távolról kapcsolódnak—a múltbeli tapasztalataikhoz.

a trauma hatása az amygdalára

úgy tűnik, hogy a Trauma növeli az amygdala aktivitását. Az agynak ez a régiója segít feldolgozni az érzelmeket, valamint a félelem válaszaihoz is kapcsolódik. A PTSD-s betegek hiperaktivitást mutatnak az amygdalában olyan ingerekre reagálva, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak traumatikus tapasztalataikhoz. Szorongást, pánikot és rendkívüli stresszt mutatnak, amikor fényképeket mutatnak be, vagy olyan traumás áldozatok narratíváival mutatják be őket, akiknek tapasztalatai megegyeznek az övéikkel, vagy ha hallgatják a traumás találkozásukhoz kapcsolódó hangokat vagy szavakat.

érdekes, hogy az amygdala a PTSD betegek lehet annyira túlteng, hogy ezek az emberek kiállítás félelem, stressz válaszok is, amikor szembesülnek azzal, ingerekre nem társul a konkrét trauma, például, amikor egyszerűen látható fényképek emberek kiállítóként a félelem.

a hippocampus, a ventromediális prefrontális kéreg és az amygdala a stresszt közvetítő idegi áramkör része. A hippocampus megkönnyíti a megfelelő válaszokat a környezeti ingerekre,így az amygdala nem válik stressz üzemmódba. A ventromediális prefrontális kéreg szabályozza az érzelmi válaszokat az amygdala funkcióinak szabályozásával. Így nem meglepő, hogy amikor a hipoaktív hippokampusz és a funkcionálisan kifogásolt ventromediális prefrontális kéreg abbahagyja a láncok húzását, az amygdala egy tizzybe kerül.

az amygdala hiperaktivitása pozitívan kapcsolódik a PTSD tünetek súlyosságához. A fent említett fejlemények magyarázzák a poszttraumás stresszre adott válaszok árulkodó jeleit a leginkább ártalmatlan ingerekre, a gyakori visszaemlékezésekre és a tolakodó visszaemlékezésekre.

A kutatók úgy vélik, hogy a PTSD által okozott agyi változások növelik annak valószínűségét, hogy egy személy más pszichotikus és hangulati rendellenességeket alakít ki. Annak megértése, hogy a PTSD hogyan változtatja meg az agy kémiáját, elengedhetetlen ahhoz, hogy együttérezzenek az áldozatok állapotával, és olyan kezelési módszereket dolgozzanak ki, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy teljes mértékben éljenek, és teljesítsék valódi potenciáljukat.

de az ilyen zord eredmények közepette a tudósok reményt adnak a PTSD-s betegeknek és szeretteiknek is. Szerintük a PTSD patofiziológiájába való behatolással rájöttek arra is, hogy a rendellenesség reverzibilis. Az emberi agy újra beköthető. Valójában, gyógyszerek és viselkedési terápiák kimutatták, hogy növeli a hangerőt a hippokampusz PTSD betegek. Az agy finoman hangolt eszköz. Törékeny, de szívderítő tudni, hogy az agynak is csodálatos képessége van a regenerálódásra.

Bremner JD (2006). Traumás stressz: az agyra gyakorolt hatások. Párbeszédek a klinikai idegtudományban, 8 (4), 445-61 PMID: 17290802

Bremner JD, Elsinga B, Schmahl C, & Vermetten E (2008). Az emberi agy szerkezeti és funkcionális plaszticitása poszttraumás stressz rendellenességben. Haladás az agykutatásban, 167, 171-86 PMID: 18037014

Hull AM (2002). Neuroimaging eredmények poszttraumás stressz rendellenesség. Szisztematikus felülvizsgálat. A British Journal of psychiatry: The journal of mental science, 181, 102-10 PMID: 12151279

Nutt DJ, & Malizia AL (2004). Strukturális és funkcionális agyi változások a poszttraumás stressz zavarban. A Journal of clinical psychiatry, 65 Suppl 1, 11-7 PMID: 14728092

Shin LM, Rauch SL, & Pitman RK (2006). Amygdala, mediális prefrontális kéreg és hippokampális funkció PTSD-ben. Annals of the New York Academy of Sciences, 1071, 67-79 PMID: 16891563

Image via John Gomez / .

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük