Mikrobiológia

Megértése, hogy a fertőző kórokozók terjedése fontos, hogy megakadályozza a fertőző betegség. Sok kórokozó megköveteli az élő gazdaszervezet túlélését, míg mások képesek lehetnek alvó állapotban maradni egy élő gazdaszervezeten kívül. De miután megfertőzte az egyik gazdaszervezetet, minden kórokozónak rendelkeznie kell egy mechanizmussal az egyik gazdaszervezetről a másikra történő átvitelről, vagy meghalnak, amikor gazdaszervezetük meghal. Kórokozók gyakran bonyolult kiigazítások, hogy kihasználják a fogadó biológia, viselkedését, ökológia, hogy él, s mozoghat a házigazdák. A házigazdák fejlődtek kórokozókkal szembeni védelem, hanem azért, mert az árak az evolúció általában lassabb, mint a kórokozók (mert a generációs idő hosszabb), a házigazdák általában az evolúciós hátrány. Ez a szakasz feltárja, hogy hol élnek a kórokozók-mind a belső, mind a külső gazdaszervezetek -, valamint az egyik gazdaszervezetről a másikra való költözés számos módja közül.

tározók és hordozók

ahhoz, hogy a kórokozók hosszú ideig fennmaradjanak, olyan tározókra van szükségük, ahol általában tartózkodnak. A tározók lehetnek élő szervezetek vagy nem élő helyek. A nem élő víztározók közé tartozik a talaj és a víz a környezetben. Ezek természetesen hordozzák a szervezetet, mert ebben a környezetben növekedhet. Ezek a környezetek szennyeződhetnek az emberi ürülékben lévő kórokozókkal, a közbenső gazdaszervezetek által kibocsátott kórokozókkal vagy a közbenső gazdaszervezetek maradványaiban található kórokozókkal is.

a kórokozóknak lehetnek nyugalmi vagy rugalmassági mechanizmusai, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy különböző ideig fennmaradjanak (de általában nem reprodukálhatók) nem élő környezetben. Például a Clostridium tetani túléli a talajban, oxigén jelenlétében, mint rezisztens endospór. Bár sok vírus hamarosan elpusztul, ha levegővel, vízzel vagy más nem fiziológiai állapotokkal érintkezik, bizonyos típusok képesek különböző ideig fennmaradni az élő sejten kívül. Például egy olyan tanulmány, amely az influenzavírusok azon képességét vizsgálta, hogy a bankjegyen változó mennyiségű idő elteltével megfertőzik a sejttenyészetet, 48 órától 17 napig tartó túlélési időt mutatott, attól függően, hogy miként helyezték el őket a bankjegyen. Másrészről, a hideg okozta rhinovírusok kissé törékenyek, jellemzően kevesebb, mint egy nappal túlélnek a fiziológiai folyadékokon kívül.

a kórokozó tartályaként működő ember a fertőzés stádiumától és a kórokozótól függően képes vagy nem képes a kórokozó továbbítására. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség terjedését az iskolás gyermekek körében, a CDC iránymutatásokat dolgozott ki a betegség folyamán történő átvitel kockázatára alapozva. Például a bárányhimlős gyermekeket a kiütés kezdetétől számított öt napig fertőzőnek tekintik, míg a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő gyermekeket a tünetek eltűnése után 24 órán át otthon kell tartani.

a kórokozó tünetek nélkül történő továbbítására képes személyt hordozónak nevezik. A passzív hordozó fertőzött a kórokozóval, és mechanikusan továbbíthatja azt egy másik gazdaszervezetnek; azonban a passzív hordozó nem fertőzött. Például egy egészségügyi szakember, aki nem mossa meg a kezét, miután látta, hogy a beteg fertőző ágenst hordoz, passzív hordozóvá válhat, átadva a kórokozót egy másik fertőzött betegnek.

ezzel szemben az aktív hordozó egy fertőzött személy, aki továbbíthatja a betegséget másoknak. Az aktív hordozó fertőzésre utaló jeleket vagy tüneteket mutathat vagy nem mutathat. Például az aktív hordozók átadhatják a betegséget az inkubációs időszak alatt (mielőtt jeleket és tüneteket mutatnának) vagy a gyógyulás időszakában (a tünetek enyhülése után). Az aktív hordozókat, akik a fertőzés ellenére nem mutatnak betegség jeleit vagy tüneteit, tünetmentes hordozóknak nevezik. A kórokozókat, például a hepatitis B vírust, a herpes simplex vírust és a HIV-t gyakran tünetmentes hordozók továbbítják. Mary Mallon, ismertebb nevén tífusz Mary, egy tünetmentes hordozó híres történelmi példája. Egy ír bevándorló, Mallon dolgozott, mint egy szakács a háztartások és környékén New York City között 1900 és 1915 között. Minden háztartásban a lakosok tífuszos lázat (a Salmonella typhi okozta) fejlesztettek ki néhány héttel azután, hogy Mallon elkezdett dolgozni. A későbbi vizsgálatok megállapították, hogy Mallon felelős legalább 122 tífuszos lázas esetért, amelyek közül öt halálos volt. Lásd a” tífusz Mary ” – t a gasztrointesztinális traktus bakteriális fertőzéseiben a Mallon-ügyről.

a kórokozónak egynél több élő tartálya lehet. A zoonózisos betegségekben az állatok az emberi betegség tározóiként működnek, és a fertőző ágenst közvetlen vagy közvetett érintkezés útján továbbítják az embereknek. Bizonyos esetekben a betegség az állatot is érinti, de más esetekben az állat tünetmentes.

parazita fertőzésekben a parazita előnyös gazdaszervezetét végleges gazdaszervezetnek nevezik. A komplex életciklusú parazitákban a végleges gazdaszervezet az a gazda, amelyben a parazita eléri a szexuális érettséget. Egyes paraziták egy vagy több köztes gazdaszervezetet is megfertőzhetnek, amelyekben a parazita több éretlen életciklus-szakaszon megy keresztül, vagy asexuálisan reprodukálódik.

George Soper, az egészségügyi mérnök, aki a tífusz kitörését Mary Mallon-ra vezette, beszámol a nyomozásáról, a leíró epidemiológia példájáról ,a ” tífusz Mary kíváncsi karrierjében.”

Gondolj bele

  • Sorolj fel néhány nem élő tartályt a kórokozók számára.
  • magyarázza el a különbséget egy passzív hordozó és egy aktív hordozó között.

transzmisszió

a tartálytól függetlenül a fertőzés terjedéséhez transzmissziónak kell történnie. Először is, a tartályról az egyénre történő átvitelnek meg kell történnie. Ezután az egyénnek továbbítania kell a fertőző ágenst más érzékeny egyéneknek, akár közvetlenül, akár közvetve. A patogén mikroorganizmusok különböző átviteli mechanizmusokat alkalmaznak.

Contact Transmission

Contact transmission magában foglalja a közvetlen érintkezés vagy közvetett érintkezés. A személyes átvitel a közvetlen érintkezés egyik formája. Itt az anyagot két személy közötti fizikai érintkezés (1.ábra) közvetíti olyan tevékenységek révén, mint a megható, Csókolózás, nemi közösülés vagy csepp spray-k. Közvetlen érintkezés lehet minősíteni függőleges, vízszintes, vagy csepp átviteli. A függőleges közvetlen érintkezés akkor fordul elő, amikor a kórokozókat anyáról gyermekre továbbítják terhesség, születés vagy szoptatás alatt. Más típusú közvetlen érintkezésű átvitelt horizontális közvetlen érintkezési átvitelnek neveznek. Gyakran a nyálkahártyák közötti érintkezés szükséges a kórokozó új gazdaszervezetbe való belépéséhez, bár a bőr-bőr érintkezés nyálkahártya-érintkezéshez vezethet, ha az új gazda később megérinti a nyálkahártyát. Az érintkezési átvitel helyspecifikus is lehet; például egyes betegségeket szexuális érintkezés útján lehet továbbítani, de nem más érintkezési formákkal.

1.ábra. A kórokozók közvetlen érintkezési átvitele fizikai érintkezés útján történhet. Számos kórokozó igényel érintkezést a nyálkahártyával, hogy belépjen a testbe, de a gazda átviheti a kórokozót egy másik érintkezési pontról (például kézről) egy nyálkahártyára (például szájra vagy szemre). (bal hitel: Lisa Doehnert munkájának módosítása)

amikor az egyén köhög vagy tüsszent, kis nyálkahártya-cseppek, amelyek kórokozókat tartalmazhatnak, kilökődnek. Ez közvetlen cseppátvitelhez vezet, amely a kórokozó cseppfolyós átvitelére utal egy új gazdaszervezetre egy méter vagy annál kisebb távolságra. A betegségek széles skáláját cseppek továbbítják, beleértve az influenzát és a tüdőgyulladás számos formáját. Az egy méternél nagyobb távolságok átvitelét levegőben történő átvitelnek nevezik.

Az indirekt érintkezési transzmisszió olyan élettelen tárgyakat foglal magában, amelyeket fomitoknak neveznek, amelyek fertőzött egyénből vagy tartályból származó kórokozókkal szennyezettek (2. ábra). Például egy közönséges hideggel rendelkező személy tüsszenthet, ami cseppecskéket okozhat egy fomitra, például terítőre vagy szőnyegre, vagy az egyén törölheti az orrát, majd átviheti a nyálkahártyát egy fomitra, például egy ajtólapra vagy törülközőre. Az átvitel közvetett módon történik, amikor egy új fogékony gazdaszervezet később megérinti a fomitot, és a szennyezett anyagot egy fogékony belépési portálra továbbítja. A fomitok tartalmazhatnak olyan tárgyakat is, amelyeket nem megfelelően sterilizálnak, például fecskendőket, tűket, katétereket, sebészeti berendezéseket. Az ilyen fomitokon keresztül közvetetten továbbított kórokozók az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések fő okai (lásd a mikrobiális növekedés szabályozását).

Photos of person touching doorknob, towel on a hook, and end of a syringe.

2.ábra. A fomitok nem élő tárgyak, amelyek megkönnyítik a kórokozók közvetett átvitelét. A szennyezett kilincsek, törölközők és fecskendők mind gyakori példák a fomitokra. (credit left: módosítása munka Kate Ter Haar; credit middle: módosítása munka Vernon Swanepoel; credit right: módosítása munka által “Zaldylmg” / Flickr)

jármű átviteli

a kifejezés a jármű átviteli utal, hogy a kórokozók járműveken keresztül, mint a víz, élelmiszer, és a levegő. A rossz higiéniai módszerekkel történő vízszennyezés a betegség vízi átviteléhez vezet. A vízi betegség továbbra is komoly probléma a világ számos régiójában. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a szennyezett ivóvíz évente több mint 500 000 halálesetért felelős. Hasonlóképpen, a rossz kezelés vagy tárolás révén szennyezett élelmiszer a betegség élelmiszer-eredetű átviteléhez vezethet (3.ábra).

fotó az élelmiszer egy kávézóban üveg árnyékolás az élelmiszer.

3. ábra. Az élelmiszer fontos hordozója a kórokozóknak, különösen a gyomor-és felső légúti rendszereknek. Figyelje meg az élelmiszertálcák feletti üvegpajzsot, amelynek célja, hogy megakadályozza a köhögésben és tüsszentésben kilökődő kórokozók bejutását az élelmiszerbe. (credit: Fort George G. Meade Public Affairs Office)

a levegőben lebegő aeroszoloknak nevezett por és finom részecskék kórokozókat hordozhatnak, és elősegíthetik a betegség levegőben történő továbbítását. Például a porrészecskék a hantavírus emberre történő átvitelének domináns módja. Hantavírus található egér, széklet, vizelet, valamint a nyál, de ha ezek az anyagok száraz, azok szétesnek a finom részecskék, amely képes a levegőbe, amikor zavart; belélegzés ezek a részecskék vezethet súlyos, néha halálos légúti fertőzés.

bár a cseppecskék rövid távolságra történő átvitelét a fentiekben tárgyalt érintkezési átvitelnek tekintik, a cseppek levegőn keresztüli hosszabb távú továbbítását jármű átvitelének tekintik. Ellentétben a nagyobb részecskékkel, amelyek gyorsan kiesnek a légoszlopból, a köhögés vagy tüsszentés által termelt finom nyálkacseppek hosszú ideig felfüggeszthetők, jelentős távolságokat utazva. Bizonyos feltételek mellett, a cseppek gyorsan kiszárad, hogy készítsen egy csepp mag, amely képes a kórokozók átvitelének; levegő hőmérséklet, illetve a páratartalom hatással lehet hatékonyságát levegőben terjed.

a tuberkulózist gyakran levegőben terjedő transzmisszió útján továbbítják, amikor a kórokozó, a Mycobacterium tuberculosis kis részecskékben köhögéssel szabadul fel. Mert tuberkulózis igényel, mint néhány, mint 10 mikrobák, hogy kezdeményezi egy új fertőzés, betegek tuberkulózis kell kezelni, felszerelt szobákkal, speciális, szellőztetésre, aki belépett a szobába viseljen maszkot.

Clinical Focus: Florida, Resolution

Ez a példa folytatódik a történet kezdődött a nyelv epidemiológusok és nyomon fertőző betegségek.

miután azonosította a szennyezett turduckens forrását, a floridai Közegészségügyi Hivatal értesítette a CDC-t, amely az állami ellenőrök gyorsított ellenőrzést kért a létesítményről. Az ellenőrök megállapították, hogy a csirke feldolgozására használt gép szennyezett szalmonellával a nem megfelelő tisztítási protokollok eredményeként. Az ellenőrök azt is megállapították, hogy a turduckens hűtést megelőző töltésének és csomagolásának folyamata lehetővé tette, hogy a hús túl hosszú ideig maradjon a baktériumok növekedését elősegítő hőmérsékleten. A szennyeződés és a késleltetett hűtés a baktériumok turduckensben történő továbbításához vezetett.

e megállapítások alapján az üzemet teljes és alapos fertőtlenítés céljából bezárták. Az üzemben előállított összes turduckent visszahívták és a decemberi ünnepi szezon előtt kihúzták a boltok polcairól, megakadályozva a további kitöréseket.

Vektorátvitel

a betegségeket mechanikus vagy biológiai vektor is továbbíthatja, egy állat (általában ízeltlábú), amely a betegséget egyik gazdaszervezetből a másikba hordozza. A mechanikai átvitelt egy mechanikus vektor segíti elő, egy olyan állat, amely kórokozót hordoz az egyik gazdaszervezetből a másikba anélkül, hogy magát megfertőzné. Például egy légy leszáll a székletre, majd később továbbítja a baktériumokat a székletből az ételbe, amelyre száll; az ételt fogyasztó ember ezután megfertőződhet a baktériumokkal, ami hasmenés vagy dizentéria esetét eredményezi (4.ábra).

a) 1.lépés: a légy felveszi a kórokozót a székletből, és a testén hordozza. 2: Fly transzferek kórokozó élelmiszer. 3: személy eszik szennyezett étel, beteg lesz. B) 1. lépés: fertőzött szúnyogcsípés fertőzött személy. 2: a fertőzések a testen és a vörösvértesteken keresztül terjednek. 3: Második szúnyogcsípés fertőzött személy. A szúnyog most továbbíthatja a fertőzést egy másik személynek.

4.ábra. a) A mechanikus vektor kórokozót hordoz a testén egyik gazdatestről a másikra, nem fertőzésként. b) a biológiai vektor egy kórokozót hordoz az egyik gazdaszervezetből a másikba, miután megfertőződött.

biológiai átvitel akkor fordul elő, amikor a kórokozó egy biológiai vektoron belül reprodukálódik, amely a kórokozót egyik gazdaszervezetről a másikra továbbítja (4.ábra). Az ízeltlábúak a biológiai átvitelért felelős fő vektorok (1.táblázat). A legtöbb ízeltlábú vektor a kórokozót a gazda harapásával továbbítja, ami olyan sebet hoz létre, amely belépési Portálként szolgál. A kórokozó szaporodási ciklusának egy részét az ízeltlábúak bél-vagy nyálmirigyeiben végezheti el, hogy megkönnyítse a harapáson keresztül történő átvitelét. Például a hemipteránok (úgynevezett” csókos hibák “vagy” assassin bugs”) a Chagas-betegséget az embereknek továbbítják azáltal, hogy harapáskor ürítik ki, majd az emberi karcolja vagy dörzsöli a fertőzött székletet nyálkahártyába vagy megtöri a bőrt.

a biológiai rovarvektorok közé tartoznak a szúnyogok, amelyek maláriát és más betegségeket terjesztenek, valamint a tetvek, amelyek tífuszt közvetítenek. Más ízeltlábú Vektorok közé tartoznak az arachnidok, elsősorban a kullancsok, amelyek a Lyme-kórt és más betegségeket terjesztik, valamint az atkák, amelyek a bozót tífuszt és a rickettsialis poxot továbbítják. A biológiai transzmisszió, mivel magában foglalja a túlélést és a szaporodást egy parazitált vektoron belül, bonyolítja a kórokozó biológiáját és átvitelét. Vannak még fontos, nem ízeltlábú Vektorok a betegség, beleértve az emlősök és a madarak. Különböző emlősfajok továbbíthatják a veszettséget az embereknek, általában a veszettség vírusát továbbító harapással. A csirkék és más háziasított baromfi a madárinfluenzát a madárinfluenza-vírussal való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján, a madarak nyálában, nyálkahártyájában és ürülékében terjesztheti az emberre.

kórokozó betegség

1.táblázat. Gyakori ízeltlábú Vektorok és kiválasztott kórokozók
Vektor faj
egy fekete légy emberi kézen

fekete légy

simulium spp. Onchocerca volvulus Onchocerciasis (river blindness)
Flea

Flea

Xenopsylla cheopis Rickettsia typhi Murine typhus
Yersinia pestis Plague
a Kissing bug on a human hand

Kissing bug

Triatoma spp. Trypanosoma cruzi Chagas disease
A louse on a human hand

Louse

Pediculus humanus humanus Bartonella quintana Trench fever
Borrelia recurrentis Relapsing fever
Rickettsia prowazekii Typhus
A micrograph of a mite

Mite (chigger)

Leptotrombidium spp. Orientia tsutsugamushi Scrub typhus
Liponyssoides sanguineus Rickettsia akari Rickettsialpox
A mosquito drinking blood from a human

Mosquito

Aedes spp., Haemogogus spp. Yellow fever virus Yellow fever
Anopheles spp. Plasmodium falciparum Malaria
Cutex pipiens West nile virus West nile disease
A sand fly drinking blood from a human

Sand fly

Phlebotomus spp. Leishmania spp. Leishmaniasis
A tick sitting on a leaf

Tick

Ixodes spp. Borrelia spp. Lyme disease
Dermacentor spp. és mások Rickettsi rickettsia Rocky Mountain pöttyös láz
a tsetse fly

tsetse fly

Glossina spp. Trypanosoma brucei afrikai trypanosomiasis (alvászavar)

gondolj rá

  • írja le, hogy a betegségek hogyan továbbíthatók a levegőben.
  • magyarázza el a különbséget egy mechanikus vektor és egy biológiai vektor között.

GMO-k használatával a Zika

terjedésének megállítására 2016-ban a Zika vírus járványát Dél-Amerikában és Közép-Amerikában a születési rendellenességek magas incidenciájához kapcsolták. Ahogy a tél tavaszra fordult az északi féltekén, az egészségügyi tisztviselők helyesen megjósolták, hogy a vírus Észak-Amerikába terjed, egybeesik a fő vektor, az Aedes aegypti szúnyog tenyésztési időszakával.

az A. aegypti szúnyog tartománya jól terjed az Egyesült Államok déli részén (5.ábra). Mivel ezek a szúnyogok más problémás betegségek (dengue-láz, sárgaláz stb.) vektoraként szolgálnak, különböző szúnyogirtási módszereket javasoltak megoldásokként. A kémiai peszticideket a múltban hatékonyan használták, és valószínűleg újra felhasználják; de mivel a kémiai peszticidek negatív hatással lehetnek a környezetre, egyes tudósok olyan alternatívát javasoltak, amely magában foglalja az A. aegypti genetikailag történő tervezését, hogy ne szaporodhasson. Ez a módszer azonban vita tárgyát képezte.

a sejtek belsejében körülbelül 50 nm-es barna pontok Mikrográfja; a pontok újra Zika vírussal vannak jelölve.  Fotó szúnyog jelölt Aedes aegypti. Térkép, ahol szúnyogok találhatók az USA-ban. Aedes aegypti és Aedes albopictus egyaránt megtalálható az Egyesült Államok alsó felében, Connecticut, Missouri és Kalifornia felé. Aedes albopictus eléri északabbra a keleti részén o az ország; keresztül Minnosota. Aedes aegypti egy kicsit messzebb ér Utahba, Puerto Ricóba.

5. ábra. A Zika vírus a szúnyogok, különösen az Aedes aegypti által továbbított burkolt vírus. A szúnyog elterjedési területe az Egyesült Államok nagy része, délnyugatról és délkeletről egészen északról az Atlanti-óceán közepéig terjed. Az A. albopictus tartománya, egy másik vektor, még északabbra terjed New Englandig és a Midwest részéig. (credit micrograph: módosítása munka Cynthia Goldsmith, Centers for Disease Control and Prevention; credit fotó: módosítása munka James Gathany, Centers for Disease Control and Prevention; credit map: a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok munkájának módosítása)

az egyik módszer, amely a múltban a kártevők elleni védekezésben működött, kevés nyilvánvaló hátránya volt, steril férfi bevezetés volt. Ez a módszer az Egyesült Államok délnyugati részén található csavarféreg-légy kártevőt, valamint a gyümölcstermő növények gyümölcslégy kártevőit vezérelte. Ebben a módszerben a célfajok hímjeit a laboratóriumban nevelik, sugárzással sterilizálják, és olyan környezetbe engedik őket, ahol vad nőstényekkel párosodnak, akik később nem hordoznak élő utódokat. Az ismételt kibocsátások csökkentik a kártevők populációját.

Egy hasonló módszer, kihasználva a rekombináns DNS-technológia, bevezet egy domináns letális allél a hím szúnyogok, hogy az elfojtott jelenlétében tetraciklin (antibiotikum) során laboratóriumi tenyésztési. A hímek a környezetbe kerülnek, és nőstény szúnyogokkal párosodnak. A steril férfi módszerrel ellentétben ezek az érlelések utódokat termelnek, de a halálos gén lárváiként halnak meg tetraciklin hiányában a környezetben. 2016-tól ezt a módszert még nem hajtották végre az Egyesült Államokban, de egy brit vállalat a brazil Piracicaba-ban tesztelte a módszert, és 82% – kal csökkentette a vadon élő A. aegypti lárvákat, valamint 91% – kal csökkentette a dengue-eseteket a kezelt területen. Augusztusban 2016, közepette hírek Zika fertőzések több floridai közösségek, az FDA adta a brit cég engedélyt, hogy teszteljék ugyanazt a szúnyogirtás módszer Key West, Florida, betartásáig a helyi és állami szabályozás és a népszavazás az érintett közösségek.

a géntechnológiával módosított organizmusok (GMO-k) használata a betegségvektor szabályozására támogatja, valamint ellenfeleit. Elméletileg a rendszert fel lehet használni az A. aegypti szúnyog kihalására-egyesek szerint nemes cél, tekintettel az emberi populációkra gyakorolt károkra. Az ötlet ellenzői azonban attól tartanak, hogy a gén elkerülheti az A. aegypti fajhatárát, és problémákat okozhat más fajokban, ami előre nem látható ökológiai következményekhez vezet. Az ellenfelek azért is óvatosak a programmal szemben, mert azt egy profitorientált vállalat kezeli, megteremtve az összeférhetetlenség lehetőségét, amelyet szorosan szabályozni kell; és nem világos, hogy a program nem szándékos következményeit hogyan lehet megfordítani.

vannak más epidemiológiai megfontolások is. Az Aedes aegypti nyilvánvalóan nem az egyetlen vektor a Zika vírus számára. Az Aedes albopictus, az ázsiai tigris szúnyog, szintén a Zika vírus vektora. A. albopictus ma már széles körben elterjedt a bolygó körül, beleértve az Egyesült Államok nagy részét (5. ábra). Sok más szúnyogot találtak a Zika vírus hordozására, bár vektorként való képességük ismeretlen. Az A. aegypti géntechnológiával módosított törzsei nem ellenőrzik a vektorok többi faját. Végül a Zika vírus nyilvánvalóan szexuális úton terjedhet az emberi gazdaszervezetek között, anyáról gyermekre, esetleg vérátömlesztés útján. Mindezen tényezőket figyelembe kell venni a vírus terjedésének ellenőrzésére irányuló bármely megközelítésben.

nyilvánvalóan vannak kockázatok és ismeretlenek, akik részt vesznek egy még kevéssé ismert technológia nyílt környezeti kísérletének végrehajtásában. De a Zika vírus ellenőrizetlen elterjedésének engedélyezése szintén kockázatos. A Zika-járvány veszélye indokolja-e a géntechnológiával módosított szúnyogok ökológiai kockázatát? A szúnyogirtás jelenlegi módszerei elég hatástalanok vagy károsak, hogy kipróbálnunk kell a nem tesztelt alternatívákat? Ezek a kérdések kerülnek a közegészségügyi tisztviselők most.

karantén

egyes fertőző kórokozókkal gyanúsított vagy ismert személyek karanténba helyezhetők vagy izolálhatók, hogy megakadályozzák a betegség másoknak történő továbbítását. A kórházak és más egészségügyi intézmények általában speciális osztályokat hoznak létre a különösen veszélyes betegségekben, például tuberkulózisban vagy ebolában szenvedő betegek elkülönítésére (6.ábra). A beállítástól függően ezeket az osztályokat speciális légkezelési módszerekkel lehet felszerelni, és a személyzet speciális protokollokat hajthat végre az átvitel kockázatának korlátozása érdekében, például személyi védőfelszerelést vagy vegyi fertőtlenítő spray-k használatát az orvosi személyzet belépésekor és kilépésekor.

a karantén időtartama olyan tényezőktől függ, mint a betegség inkubációs ideje és a fertőzésre utaló bizonyítékok. A beteg felszabadulhat, ha a jelek és tünetek várhatóan nem valósulnak meg, vagy megelőző kezelést lehet alkalmazni az átvitel kockázatának csökkentése érdekében. Ha a fertőzés megerősítést nyer, a beteg arra kényszerülhet, hogy elszigetelten maradjon, amíg a betegség már nem tekinthető fertőzőnek.

Az Egyesült Államokban a közegészségügyi hatóságok csak bizonyos betegségek, például a kolera, a diftéria, a fertőző tuberkulózis és a pandémiát okozó influenza törzsek esetében karanténba helyezhetik a betegeket. Az Egyesült Államokba belépő vagy az államok között mozgó személyeket a CDC karanténba helyezheti, ha gyanítják, hogy valamelyik ilyen betegségnek vannak kitéve. Bár a CDC rutinszerűen figyeli a belépési pontokat az Egyesült Államokba a személyzet vagy a betegséget mutató utasok számára, a karantént ritkán hajtják végre.

a) fotó egy műanyag sátor mellett egy repülőgép b) fotó ágyak egy szobában.

6. ábra. a) az Aeromedical Biological Containment System (ABCS) egy modul, amelyet a CDC és a Védelmi Minisztérium kifejezetten a rendkívül fertőző betegek légi szállítására tervezett. b) az Ebola-betegek izolációs osztálya Lagos-ban, Nigériában. (A. hitel: a betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok munkájának módosítása; B hitel: a CDC Global által végzett munka módosítása)

az egészségügyi ellátással összefüggő (nozokomiális) fertőzések

kórházak, öregségi otthonok és börtönök vonzzák az epidemiológusok figyelmét, mivel ezek a beállítások bizonyos betegségek fokozott előfordulásával járnak. A magasabb átviteli sebességet maga a környezet jellemzői, A lakosság jellemzői vagy mindkettő okozhatja. Következésképpen különös erőfeszítéseket kell tenni a fertőzés kockázatának korlátozására ezekben a beállításokban.

az egészségügyi intézményekben, köztük a kórházakban szerzett fertőzéseket nozokomiális fertőzéseknek vagy egészségügyi fertőzéseknek (HAI) nevezik. A HAIs gyakran kapcsolódik műtéthez vagy más invazív eljárásokhoz, amelyek a kórokozónak hozzáférést biztosítanak a fertőzés portáljához. Ahhoz, hogy a fertőzést HAI-ként lehessen besorolni, a beteget a fertőzéstől eltérő okból be kellett engedni az egészségügyi intézménybe. Ezekben a beállításokban az elsődleges betegségben szenvedő betegek gyakran sérült immunitással rendelkeznek, és hajlamosabbak a másodlagos fertőzésre és az opportunista kórokozókra.

2011 – ben több mint 720 000 HAIs történt az Egyesült Államok kórházaiban, a CDC szerint. Ezeknek a HAIs-oknak körülbelül 22% – A fordult elő sebészeti helyszínen, és a tüdőgyulladás további 22% – ot tett ki; a húgyúti fertőzések további 13% – ot, az elsődleges véráramfertőzések pedig 10% – ot tettek ki. Az ilyen HAIs gyakran akkor fordul elő, amikor a kórokozókat szennyezett sebészeti vagy orvosi berendezéseken, például katétereken és légzőkészülékeken keresztül vezetik be a betegek testébe. Az egészségügyi intézmények a nozokomiális fertőzések korlátozására törekszenek olyan képzési és higiéniai protokollok révén, mint például a mikrobiális növekedés szabályozásában leírtak.

gondoljon rá

  • adjon meg néhány okot, miért fordul elő HAIs.

főbb fogalmak és összefoglaló

  • az emberi betegség tározói magukban foglalhatják az emberi és állati populációkat, a talajt, a vizet és az élettelen tárgyakat vagy anyagokat.
  • az érintkezési átvitel közvetlen vagy közvetett lehet egy fertőzött gazdaszervezet (közvetlen) fizikai érintkezésével, vagy olyan fomittal való érintkezéssel, amellyel a fertőzött gazda kapcsolatba lépett korábban (közvetett).
  • a Vektorátvitel akkor fordul elő, amikor egy élő szervezet fertőző ágenst hordoz a testén (mechanikus) vagy mint fertőzéshordozó (biológiai), egy új gazdaszervezethez.
  • a jármű átvitele akkor fordul elő, amikor egy anyag, például talaj, víz vagy levegő fertőző anyagot hordoz egy új gazdaszervezetbe.
  • az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) vagy nozokomiális fertőzések klinikai körülmények között szerezhetők be. A transzmissziót orvosi beavatkozások segítik elő, valamint a fogékony, immunhiányos egyének magas koncentrációja a klinikai környezetben.

feleletválasztós

melyik az emberi betegség leggyakoribb biológiai vektora?

  1. baktériumok
  2. Emlősök
  3. ízeltlábúak
válasz válasz d. Az ízeltlábúak az emberi betegség biológiai vektorának leggyakoribb típusa.

egy szúnyog harap egy személyt, aki később lázat és hasi kiütést okoz. Milyen típusú átvitel lenne ez?

  1. mechanikai vektorátvitel
  2. biológiai vektorátvitel
  3. közvetlen érintkezés továbbítása
  4. járműátvitel
válasz megjelenítéseválasz b. Ez biológiai vektor lenne adás.

a szarvasmarhákat olyan területen lehet legelni, amely jól tartalmazza a parasztházat, és a gazda családja a víz ivása után gyomor-bélrendszeri kórokozóval megbetegszik. Milyen típusú fertőző ágensek átvitele lenne ez?

  1. biológiai vektorátvitel
  2. közvetlen érintkezés továbbítása
  3. közvetett érintkezés továbbítása
  4. járműátvitel

válaszválasz D. Ez a jármű továbbítása lenne.

a bárányhimlővel fertőzött gyermek takarója valószínűleg fertőzött a bárányhimlőt okozó vírussal (Varicella-zoster vírus). Mi a takaró neve?

  1. fomite
  2. host
  3. Vector
válasz válasz a.

töltse ki az üres

egy vizeletkatéterrel rendelkező kórházban lévő beteg hólyagfertőzést alakít ki. Ez egy példa a (n) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ fertőzésre.

válasz megjelenítése

egy húgyúti katéterrel rendelkező kórházban lévő beteg hólyagfertőzést alakít ki. Ez egy példa egy nozokomiális vagy egészségügyi fertőzésre.

a _ _ _ _ _ _ _ _ olyan állat, amely fertőző kórokozókat képes átvinni egyik gazdaszervezetből a másikba.

válasz megjelenítése

A vektor olyan állat, amely fertőző kórokozókat képes átvinni egyik gazdaszervezetből a másikba.

Gondolj bele

különbséget tenni a cseppfolyósított jármű és a levegőben terjedő átvitel között.

sokan úgy találják,hogy repülővel való utazás után hideg lesz. A kereskedelmi repülőgépek légáramlási rendszerei HEPA szűrőket használnak, amelyek eltávolítják a rajtuk áthaladó fertőző ágenseket. Milyen lehetséges okai vannak a megfázás megnövekedett előfordulásának a járatok után?

  1. Yves Thomas, Guido Vogel, Werner Wunderli, Patricia Suter, Mark Witschi, Daniel Koch, Caroline Tapparel és Laurent Kaiser. “Az influenzavírus túlélése a bankjegyeken.”Applied and Environmental Microbiology 74, no.10 (2008): 3002-3007. ↵
  2. Filio Marineli, Gregory Tsoucalas, Marianna Karamanou és George Androutsos. “Mary Mallon (1869-1938) és a tífuszos láz története.”Annals of Gastroenterology 26 (2013): 132-134. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959940/pdf/AnnGastroenterol-26-132.pdf. ↵
  3. Egészségügyi Világszervezet. 391. számú adatlap-ivóvíz. 2005. június. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs391/en. ↵
  4. Image credits: “Black fly”, “Tick”, “Tsetse fly”: az USDA munkájának módosítása; “Flea”: a betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok munkájának módosítása;” tetű”,” szúnyog”,” homok légy”: James Gathany munkájának módosítása, betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok;” Csókos hiba”: Glenn Seplak munkájának módosítása;” atka”: Michael Wunderli munkájának módosítása ↵
  5. Blandine Massonnet-Bruneel, Nicole Corre-Catelin, Renaud Lacroix, Rosemary S. Lees, Kim Phuc Hoang, Derric Nimmo, Luke Alphey és Paul Reiter. “A transzgenikus szúnyog alkalmassága Aedes aegypti hímek domináns halálos genetikai rendszert hordoznak.”PLOS ONE 8, no. 5 (2013): e62711.
  6. Richard Levine. “A dengue esetek 91% – kal csökkennek a genetikailag módosított szúnyogok miatt.”Entomológia Ma. https://entomologytoday.org/2016/07/14/cases-of-dengue-drop-91-due-to-genetically-modified-mosquitoes. Olivia
  7. Olivia Judson. “Egy bogár halála.”The New York Times, 2003. Szeptember 25. http://www.nytimes.com/2003/09/25/opinion/a-bug-s-death.html. ↵
  8. Gilda Grard, Mélanie Caron, Illich Manfred Mombo, Dieudonné Nkoghe, Statiana Mboui Ondo, Davy Jiolle, Didier Fontenille, Christophe Paupy és Eric Maurice Leroy. “Zika vírus Gabonban (Közép-Afrika) -2007: az Aedes albopictus új veszélye?”PLOS elhanyagolt trópusi betegségek 8, no. 2 (2014): e2681. ↵
  9. Constância F. J. Ayres. “A Zika Vírusvektorok azonosítása és a kontrollra gyakorolt hatások.”A Lancet fertőző betegségek 16, no. 3 (2016): 278-279. ↵
  10. Járványvédelmi és Megelőzési Központok. “Hai adatok és statisztikák.” 2016. http://www.cdc.gov/hai/surveillance. Hozzáférés 2016.Január 2-Án. ↵

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük