Herbal Safety in Pregnancy

Le donne hanno dipeso dalle erbe per sostenere la loro gravidanza, fornendo nutrizione e gestendo i reclami minori, per migliaia di anni. Oggi, la maggior parte dei medici sono opportunamente cauti sull’uso di erbe in gravidanza. Gli studi di sicurezza in gravidanza sono rari, anche per i farmaci, in quanto non è etico esporre le donne a composti di sicurezza sconosciuta durante la gravidanza. Pertanto, mancano dati scientifici oggettivi sulla sicurezza dei medicinali a base di erbe durante la gravidanza.1

Sulla base di indagini geografiche, la prevalenza dell’uso di fitoterapia nelle donne in gravidanza in tutto il mondo è in aumento. Secondo uno studio pubblicato nel 2016, l’uso di erbe nelle popolazioni gravide varia tra il 7% e il 55% tra diversi contesti geografici, sociali e culturali e gruppi etnici.2 Studi hanno dimostrato che mentre le donne a volte usano medicinali a base di erbe su raccomandazione dei loro fornitori di assistenza sanitaria (principalmente non negli Stati Uniti), anche in luoghi con una forte storia di erbe, la maggior parte delle raccomandazioni provengono da familiari e amici rispetto ai fornitori di assistenza sanitaria.

Alcuni dei medicinali a base di erbe più facilmente utilizzati durante la gravidanza includono foglia di lampone rosso, zenzero, liquirizia (come forma DGL), Echinacea, sambuco, valeriana e basilico santo.

Foglia di lampone rosso

Un’erba tonificante per l’utero e il sistema riproduttivo, la foglia di lampone rosso ha un sapore delizioso ed è un ingrediente comune nella maggior parte dei tè di gravidanza disponibili in commercio.

Ci sono benefici per le donne che consumano tè alle foglie di lampone rosso durante la gravidanza. Uno studio retrospettivo su 51 donne ha rilevato una diminuzione della probabilità di parto prematuro e in ritardo quando è stata presa la foglia di lampone rosso.3

Un altro studio su 192 gravidanze a basso rischio ha dato alle donne 1,2 g di foglia di lampone rosso due volte al giorno o un placebo, a partire dalla 32a settimana. Non ci sono stati cambiamenti tra i due gruppi nella prima fase del travaglio, ma la seconda fase è stata, in media, 10 minuti più breve. Inoltre, il gruppo di foglie di lampone rosso ha avuto meno consegne di pinze (19% contro 30%).4 La foglia di lampone rosso agisce come un tonico uterino e consente all’utero di essere più produttivo durante il travaglio. Non è stato osservato alcun aumento dei difetti alla nascita in entrambi gli studi. Mentre il tè alle foglie di lampone rosso ha un gusto molto delicato, le donne a cui non piace il gusto possono mescolarlo con succo o un po ‘ di succo concentrato.

Zenzero

Lo zenzero è l’erba più studiata per nausea e vomito, tra cui nausea e vomito durante la gravidanza. Una revisione sistematica di sei studi controllati a caso con 675 pazienti ha rilevato che lo zenzero ha avuto risultati favorevoli per nausea e vomito. Quattro studi hanno dimostrato che lo zenzero ha funzionato meglio di un placebo; due hanno dimostrato che lo zenzero è efficace quanto la vitamina B6. In un altro studio in doppio cieco, 70 donne tailandesi che hanno manifestato nausea e vomito hanno ricevuto 250 mg di zenzero quattro volte al giorno; hanno visto una riduzione dell ‘ 80% del vomito e un significativo miglioramento della nausea.5

Uno studio ha dimostrato che lo zenzero è efficace contro l’iperemesi gravidica, la diagnosi più grave correlata a nausea e vomito prolungati e gravi durante la gravidanza.6 Uno studio in doppio cieco, randomizzato, cross-over, controllato con placebo di 30 donne con diagnosi di iperemesi gravidica ha ricevuto 250 mg di rizoma di zenzero quattro volte al giorno e ha fornito una riduzione significativamente più efficace dei sintomi rispetto al placebo.7

In uno studio randomizzato controllato, a 120 donne in gravidanza da meno di 20 settimane e con nausea mattutina sono stati somministrati 1.500 mg di zenzero al giorno per quattro giorni. Hanno sperimentato miglioramenti significativi nella nausea e nel vomito. I follow-up post-parto hanno rivelato che i pesi alla nascita, l’età gestazionale e i punteggi APGAR erano entro i limiti normali.8

Lo zenzero può essere assunto come tè, soda, capsule o come zenzero candito o biscotti.

Radice di liquirizia

La radice di liquirizia è una deliziosa erba molto popolare, grazie al suo utile impatto sulle ghiandole surrenali e sull’effetto demulcente nell’intestino. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato un’associazione tra l’assunzione di glicirrizina pesante (>500 mg/wk) e la gestazione9 più breve, lasciando la maggior parte delle forme di liquirizia controindicata durante la gravidanza. Si ritiene che la glicirrizina inibisce placentare 11 beta-idrossisteroide deidrogenasi di tipo 2, che agisce come barriera feto-placentare ad alti livelli materni di cortisolo. Quando una donna è esposta alla liquirizia, apre i pori della placenta, permettendo a più del suo cortisolo di influenzare il suo feto. La placenta perde i suoi benefici protettivi, il che significa che se la donna è sotto una grande quantità di stress, così è il suo feto. Altri risultati sono stati osservati nei bambini le cui madri sono state esposte ad un elevato apporto di glicirrizina durante la gravidanza, tra cui un aumento del deficit di attenzione, rottura delle regole e problemi di aggressività.

Mentre questo può allontanarti dall’uso della liquirizia, l’uso della liquirizia deglycyrrhizinated (DGL) è considerato sicuro e può essere molto utile per una lamentela comune della gravidanza: bruciore di stomaco. L’uso di DGL, spesso prescritto come mastica, può essere preso secondo necessità senza i rischi associati del costituente della glicirrizina della liquirizia.

Echinacea

Mentre i raffreddori e l’influenza non sono necessariamente più comuni durante la gravidanza, possono sentirsi più fastidiosi quando una donna sta vivendo altri sintomi e potrebbe non essere in grado di assumere i suoi farmaci preferiti da banco o trattamenti a base di erbe.

Ci sono molte opzioni di stile di vita a cui puoi rivolgerti quando tratti un raffreddore o l’influenza durante la gravidanza. Questi includono l’uso di inalazioni di vapore a base di erbe, gargarismi di acqua salata o un risciacquo nasale salino, utilizzando una pentola neti o una siringa da 30 mL o 50 mL.

L’echinacea è considerata sicura per l’uso durante la gravidanza, con studi per sostenerla. (Secondo alcuni studi, è l’erba più utilizzata dalle donne in gravidanza.) Il primo studio prospettico ha suggerito che l’echinacea può essere tranquillamente utilizzata per 5-7 giorni durante la gravidanza senza effetti avversi, anche durante il primo trimestre, che è quando si verifica l’organogenesi ed è considerato il momento più sensibile in una gravidanza.

Lo sciroppo di sambuco nero è un’altra erba preferita per il supporto immunitario; piace anche ai bambini! Non ci sono stati studi pubblicati durante la gravidanza, ma non sono stati notati eventi avversi in letteratura, secondo il manuale di sicurezza botanico dell’American Herbal Products Association.

Basilico santo

Noto anche come tulsi, il basilico santo è considerato un’erba adattogena surrenale. Mentre nessuna erba surrenale è stata testata in gravidanza (diversa dalla liquirizia, che non è considerata sicura), il basilico santo può essere considerato se una donna ha davvero bisogno di un supporto surrenale. Mentre gli approcci di stile di vita come l’esercizio fisico e il sonno dovrebbero essere le raccomandazioni di prima linea per lo stress durante la gravidanza, questo delicato adattogeno può offrire qualche beneficio alle mamme incinte.

Il basilico santo è un’erba tradizionalmente utilizzata per sostenere la fertilità sia negli uomini che nelle donne. Ha un’azione galattagoga ed è davvero edificante, calmante e rilassante. Alcune erbe surrenali, come la liquirizia o il ginseng, sono piuttosto stimolanti, rendendole erbe ideali per le donne non gravide che sono stressate e stanche. Queste erbe li ravviveranno. Santo basilio è per una donna che è stressata e cablata, qualcuno che può diventare ansioso e amplificato e ha bisogno di calmarsi per sentirsi più a terra.

Erbe controindicate in gravidanza

Mentre abbiamo discusso alcune erbe che sono grandi da scegliere durante la gravidanza, è anche vitale che tutti i professionisti riconoscano quali erbe NON dovrebbero essere usate durante la gravidanza. Queste categorie di erbe sono elencate qui:

Gli abortivi sono erbe che attiveranno la stimolazione uterina e faranno contrarre l’utero, il che può innescare un aborto o un aborto. Questi includono: cohosh blu, corteccia di radice di cotone, Thuja, assenzio, ruta e pennyroyal.

Gli oli essenziali non dovrebbero mai essere assunti internamente durante la gravidanza, ma alcuni possono essere usati localmente con cura e corretta diluizione. Tuttavia, se non sei molto a tuo agio con questo set di prodotti e la popolazione, dovrebbero essere evitati. Gli oli essenziali che non dovrebbero essere utilizzati durante la gravidanza includono Thuja, origano, salvia, pennyroyal, issopo, wintergreen, rue, assenzio, anice, tanaceto, artemisia, prezzemolo e basilico e questo non è un elenco completo.

I teratogeni danneggeranno un feto in via di sviluppo. Lupino e Datura sono esempi di erbe teratogene.

Evitare le piante che contengono alcaloidi forti, che possono anche causare preoccupazioni con un feto in crescita. Questi includono: consolida maggiore, farfara, borragine, goldenseal, crespino, uva Oregon, butterbur e radice di vita.

I lassativi stimolanti dovrebbero essere evitati perché causano una stimolazione così forte nel colon che le citochine e le prostaglandine che vengono rilasciate possono spesso innescare e stimolare l’utero. (Questo è il motivo per cui l’olio di ricino viene talvolta utilizzato per stimolare il travaglio, poiché l’effetto lassativo catartico influisce anche sull’utero.) Altri esempi includono: olivello spinoso, aloe lattice e rabarbaro. Senna, pur avendo effetti lassativi, sembra essere sicuro in gravidanza in piccole dosi, come nell’uso di un tè.

I fitoestrogeni come il luppolo e la salvia dovrebbero essere evitati a causa del loro impatto ormonale sia sulla madre che sulle gonadi del feto, in particolare se si tratta di un bambino maschio.

Evitare forti stimolanti del sistema nervoso e depressivi, come efedra, caffè e kava.

Sicurezza delle erbe in gravidanza

Risultati contraddittori nella ricerca e raccomandazioni sulla sicurezza e l’efficacia delle erbe possono rendere difficile il compito di fornire raccomandazioni cliniche. Alcuni aspetti che possono esacerbare le incongruenze sono la disinformazione, le sostanze vegetali adulterate, le differenze nelle parti vegetali utilizzate e le differenze nel dosaggio e nel metodo di consegna. In conclusione, utilizzare la migliore ricerca disponibile e giudizio clinico quando si tratta di fitoterapia in popolazioni gravide. Quando si trattano le donne con erbe durante la gravidanza, raccomando di fare riferimento ai medicinali a base di erbe in gravidanza e allattamento: un approccio basato sull’evidenza e il suddetto manuale sulla sicurezza botanica dell’American Herbal Products Association.

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