Originale Editori – Kathryn_Schwartzkopf-Phifer,Rachel Lowe
Top Contributors – Laura Ritchie, Kathryn Schwartzkopf-Phifer, Roel De Groef, Rachel Lowe e Kim Jackson
Funzione
Per testare l’integrità del legamento crociato posteriore (LCP).
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Tecnica
Il paziente è in posizione supina e in ginocchio per essere testato è flesso a circa 90 gradi. L’esaminatore si siede quindi sulle dita dell’estremità testata per aiutare a stabilizzarlo. L’esaminatore afferra la parte inferiore della gamba prossimale, approssimativamente all’altopiano tibiale o alla linea articolare con i pollici posti sulla tuberosità tibiale. Quindi l’esaminatore tenta di tradurre la parte inferiore della gamba posteriormente. Il test è considerato positivo se c’è una mancanza di sensazione finale o un’eccessiva traduzione posteriore.
Test del cassetto posteriore – Video del ginocchio fornito da
Evidence
Sensibilità e specificità sono state riportate come .90 e .99 rispettivamente, mentre-LR è .10 e + LR è 90. Malanga et al hanno concluso che il test del cassetto posteriore era molto sensibile e specifico, ma è anche migliorato dalla presenza di un segno di abbassamento posteriore. Budoff e Nirschl concordano sul fatto che il cassetto posteriore è il miglior test per determinare l’integrità del PCL, ma concludono che la classificazione è la più importante in quanto ciò determinerà il corso del trattamento.
I risultati di uno studio in cieco, randomizzato e controllato mostrano che l’accuratezza per il rilevamento di una lacerazione PCL è del 96%, con una sensibilità del 90% e una specificità del 99%. Per la lassità posteriore di grado 2 e di grado 3, l’accuratezza dell’esame è stata superiore rispetto alla lassità posteriore di grado 1. per maggiori informazioni clicca qui. Guida dell’utente all’esame muscolo-scheletrico: fondamenti per il clinico basato sull’evidenza. Stati Uniti; Evidence in motion: 2008.