緑内障は治すことができますか?

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  • 治療法は現在ありません

  • 成功した治療は意味のある失

神経細胞置換研究は、最初のステップを取っています

彼女は90歳だったとき、私の素晴らしいおばあちゃんマミーは、彼女の肩 “ハリーは、”彼女は尋ねた、”あなたはその医学部ジョンズホプキンスにいる、私の肩が良くなるつもりですか?”私は彼女が彼女の肩を治すつもりはなかったことを理解するのを助けなければならなかったが、私たちは彼女のボタンアップセーターを買うことがで 緑内障を持つ人を助けることの重要な部分は、マミーが彼らが持っているものに対処するための柔軟性に表現したその希望を伝えることです。 (マミーはビンゴで勝利し、その後しばらくの間ブリッジをプレイし続けた)。このセクションでは、緑内障の決定的な治療法の2つの形態について説明します。 将来の希望は、失われた視力を回復することです。 それは現在行うことはできません。 現在の処置は意味を持った損失が人の寿命に起こらないほどプロセスをそんなに遅らせることができます。 緑内障手術を成功させると、眼圧を安全なレベルまで下げることができます(緑内障の手術を参照)緑内障の手術を参照してください。 このような手術は、点眼薬や薬を必要とせずに何年も続くことができます。 しかし、後に再び薬やより多くの手術を必要とするいくつかの手術の目があるので、成功した手術が行われている場合でも、定期的に医師の検査を持 だから、彼らは寛解が生産されている他の重篤な病気のためであるのと同じように、それが戻ってこないことを確認するために、健康診断が必要にな 今のところ、緑内障からの視力喪失を本当に遅くするために眼圧を下げるいくつかの方法があります。

すでに説明したように、緑内障のほとんどの人にとって成功した治療は、毎日の点眼薬を無期限に服用することです。 いくつかの研究室や企業は、現在、緑内障のための薬は年に一度か二度だけ与えることができるさまざまな方法に取り組んでいます。 これらのアプローチは、おそらく滅菌条件下で医師のオフィスで目の表面の下に、あるいは目の中に堆積物として薬を配置することが含まれます。 これは怖いかもしれませんが、加齢黄斑変性症と呼ばれる別の目の病気のために、毎月の目の注射の中には、すでに高齢者が容認しやすい視力回復法であることが証明されています。 これは本当に、もはや毎日点眼薬を服用する必要がない緑内障の人の数を増やすことができます。

助けることができる目の上または中に置くことができるいくつかのものがあります。 いくつかは、目の圧力を下げる長期的な式で薬になります。 他は目の前部か背部の目の細胞の中で得る変更されたウイルスの粒子である。 これらのウイルスキャリアの中に入ると、細胞が運ぶDNAは正常な遺伝子のように翻訳されるべきであり、産生される物質は細胞によって天然分子であ 緑内障センター-オブ-エクセレンス-チームは、緑内障の動物モデルにおいて緑内障の損傷を遅らせるいくつかのそのような分子を既に試験している。 理想的には、そのようなウイルス担体の1回の注射は、眼を保護するために何年も続くであろう。 これはStar Warsのように聞こえるかもしれませんが、Leberの先天性amaurosisと呼ばれる片眼疾患は、このタイプのアプローチによってすでに人間の目に劇的に助けら その病気を持つ人々は、ウイルスキャリアが注入されたとき、彼らは実際に良く見たという幸運な状況を持っています。 DNAのこの挿入は遺伝子治療と呼ばれ、緑内障のためにこのアプローチを使用するための積極的な研究プログラムがあります。遺伝子治療は、緑内障の神経保護研究と呼ばれるアプローチに現在含まれているものの一つに過ぎません。

遺伝子治療は、緑内障の神経保護研究と呼ばれるアプローチに含まれているものの一つに過ぎません。 このタイプの治療は、それが利用可能になると、神経細胞をより長く生き続ける方法を含み、その時点で人が持っている視力を保持する。 しかし、遺伝子治療と神経保護は失われた視力を回復させません。 一般的に、これらの方法は、眼圧を低下させようとするのではなく、眼圧および緑内障が行う他の否定的なものの影響に苦しむ可能性が低い眼または神経細胞を作る。 私たちは今、マウス、ラット、さらにはサルでもこのように働くことが示されている潜在的な神経保護薬のダース以上の種類を持っています。 1,000人以上の患者でメマンチンと呼ばれる薬の完全な試験は、錠剤が緑内障患者の末梢視覚損失の速度を遅らせるかどうかを確認するために行われ この薬は緑内障の患者に推奨されるほどうまく機能しませんでしたが、いくつかの大規模な製薬会社がこの分野を積極的に研究しています。 非常に小さな研究では、緑内障のための私たちの既存の点眼薬の一つは、神経保護剤としての追加の利点を持っているかどうかをテストしました。 残念なことに、この研究のデータは決して公開されませんでした。 緑内障患者とその家族と話すとき、標準的なアプローチにいくつかの治療を加えることが役立つという素晴らしい希望がしばしばあります。 “代替療法”と呼ばれるものについての考察は、目の圧力を下げる以外の治療法はありますか?セクションを参照してください眼圧を下げる以外の治療法はありますか?

標準的な緑内障治療は、大多数の患者において、疾患の進行を遅らせることが示されており、疾患を発見した時点よりも障害を受けることはあ それは治療法ではありませんが、それは快適です。 しかし、緑内障による非常に重大な視力喪失を有する人々のために、希望は、我々が視力を回復する方法を見つけることである。 いくつかの目の問題については、治療から期待される実際の改善があります。 白内障は、目の中のレンズが曇っていることを意味します。 手術は、一般的に霧のレンズを削除し、人工的なものと交換するために行われます。 白内障手術は、日常的に白内障が唯一の問題だった人のために正常な視力を復元します。 しかし、緑内障では、視力の喪失は神経節細胞と呼ばれる神経細胞の死によるものです。 これらの細胞は、例えば、私たちの皮膚細胞がそうであるように、自分自身を置き換えるものではありません。

だから、視力を回復することができるように、我々は神経細胞の多くを戻す必要があります。 そして、彼らは網膜に投げ込まれることはできません、彼らは以前のものが住んでいた場所に行かなければなりません。 そして、彼らは通常から情報を得る他の網膜神経細胞と一方の端をリンクするだけでなく、脳までのそれらの2インチに沿って繊維を成長させ、次の そして、接続(シナプス)は、すでに緑内障から失われていない視力の部分のための既存の接続を台無しにすることなく、有用な視力画像を生成する方法でしかし、10年前、私はすべてのグループが話した科学者の会議を開催し、緑内障で視力を回復することがいかに不可能であったかについて話しました。 私の研究室や他の研究グループは仕事に行き、それ以来、私たちは最初のステップのいくつかを達成しました。 まず、私たちが必要とする神経細胞をどこで得ることができるかを知っています。 ドクター-オブ-ザ-イヤー Wilmer緑内障センターのDon Zackは、誘導多能性と呼ばれる細胞を再プログラミングする方法を用いて、成人の皮膚細胞から新しい網膜神経節細胞を産生した。 新しい細胞は、神経節細胞と同じように見え、行動します。 (図9)。 このようにして何千もの新しい細胞を作ることができ、美しさは彼らがあなたの細胞であるということですので、彼らが拒否されることに問題はあ それは、他の誰かの組織があなたの中に入れられ、それが外国人であるために攻撃され殺されるときです。

前駆神経細胞

図9:前駆神経細胞。 網膜神経節細胞の多くの特徴を有する新しい細胞は、緑内障センターの研究者Don Zackらによって、人工多能性細胞と呼ばれる成体細胞から産生された。 これらはいつか緑内障から失われる視野を元通りにすることができる取り替えのセルになるかもしれません。 新しい細胞は、動物の目の網膜に移動すると確信しており、短期間そこに住んでいました。 誰もまだ次のステップを取る方法を見つけることに成功していません:シナプス接続を網膜の既存の細胞に配線し、脳まで繊維を成長させる。 我々はうまくいけば、これらの問題を打つ計画を持っています。 しかし、より多くの仕事が必要であり、何年もの間治療法は利用できません

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