Brown Emergency Medicine

セロトニン症候群の合併症には、心臓不整脈、発作、代謝性アシドーシス、横紋筋融解症、重度の温熱療法が含まれ、末期臓器不全および播種性血管内凝固が生じる。

治療は、呼吸補助、IV液およびベンゾジアゼピンを含む主に支持的である。

補助療法には、摂取が二時間以内であれば活性炭によるGI除染、およびシプロヘプタジンが含まれる。 Cyproheptadineは支える手段が失敗すればまた反serotonergic特性がある、考慮されるべきです第一世代の抗ヒスタミンです。 注意はこの薬物がPOの公式でだけ利用でき、obtunded患者のNGの管の配置を要求するので運動されなければなりません。 Cyproheptadineの欠点は悪化の低血圧を含んでいます、従ってセロトニンシンドロームのある場合に見ることができるように深遠な自律神経の不安定の患者で使

支持療法には、温度が41を超える患者の治療も含まれます。非脱分極神経筋遮断剤(例えばロクロニウムまたはベクロニウム)による即時挿管および麻痺を伴う1C(106F)。 アクティブな冷却対策もこの時点で開始する必要があります。

シタロプラムとエスシタロプラムは、これら二つのSsriは、摂取後12時間までtorsades de pointesに退化することができ、QRSとQTc間隔の有意な拡大を引き起こす可能性が 従って、EKGの変更か耐久性がある湾曲の頻脈がある患者は重大な心配の設定に是認され、少なくともこの持続期間の連続EKGsとの遠隔測定法で観察さ

ケース結論

患者のバイタルと身体検査は、継続的な支持療法で病院初日に正常化し、その後入院患者の精神医学サービスに移されました。

教員レビュアー:博士ジェイソン*ハック

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