Kan glaukom bli kurert?

Ta Hjem Poeng

  • Det er for tiden ingen kur
  • Vellykket behandling kan stoppe meningsfylt synstap

  • nervecelle erstatning forskning har tatt innledende skritt

da hun var 90 år gammel, min fantastiske bestemor mamie fortalte Meg at hun Hadde Problemer med å sette på genser gensere fordi skuldrene hadde leddgikt. «Harry,» spurte hun, » du er På den medisinske skolen Johns Hopkins, når skal skulderen min bli bedre?»Jeg måtte hjelpe henne å forstå at vi ikke skulle kurere skulderen hennes, men vi kunne kjøpe hennes knapp opp gensere. En viktig del av å hjelpe personer med drderamus er å kanalisere den hopefulness Som Mamie uttrykte i fleksibilitet for å håndtere det de har. (Mamie fortsatte å vinne På Bingo og spille bridge for en stund etterpå).I denne delen diskuterer vi to former for endelig behandling for drderamus, en kan skje i fremtiden, og en er hva vi kan gjøre nå. Fremtidens håp er å gjenopprette visjon som har gått tapt. Det kan ikke gjøres for øyeblikket. De nåværende behandlingene kan bremse prosessen så mye at det ikke oppstår noe meningsfylt tap i personens levetid. Vellykket drderamus kirurgi kan senke øyetrykket til et trygt nivå (se Operasjoner for drderamus)se avsnittet Operasjoner For drderamus. Slike operasjoner kan vare i mange år uten behov for øyedråper eller medisiner. Men siden det er noen kirurgiske øyne som begynner å trenge medisin eller mer kirurgi igjen senere, er det viktig å fortsette å ha doktors eksamener regelmessig, selv når vellykket operasjon er gjort. Så, kontroller vil være nødvendig, akkurat som de er for andre alvorlige sykdommer der en remisjon er produsert, for å være sikker på at den ikke kommer tilbake. For nå har vi flere måter å senke øyetrykk for å virkelig sakte synstap fra drderamus.Som beskrevet allerede, er den vellykkede behandlingen for de fleste personer med glaukom å ta daglige øyedråper på ubestemt tid. Flere laboratorier og selskaper jobber for tiden på en rekke måter at medisinen for drderamus kun kan gis en eller to ganger per år. Disse tilnærmingene vil trolig inkludere å plassere medisinen som et innskudd under overflaten av øyet eller til og med inne i øyet på legekontoret under sterile forhold. Dette kan høres skummelt ut, men for en annen øyesykdom kalt aldersrelatert makuladegenerasjon, har øyeinjeksjoner hver måned allerede vist seg å være en syngjenopprettingsmetode som eldre mennesker finner lett å tolerere. Dette kan virkelig øke antallet personer med glaukom som ikke lenger trenger å ta øyedråper hver dag.

det er flere ting som kan plasseres på eller i øyet som kan hjelpe. Noen ville være stoffer i en langvarig formel som senker øyetrykk. Andre ville være modifiserte viruspartikler som kommer inn i øyecellene foran eller bak i øyet. En gang inne i disse virale bærerne lure cellene til å tro AT DNA de bærer skal oversettes som et normalt gen og stoffet som produseres er laget av cellen som om det var et naturlig molekyl. Drderamus Center Of Excellence-teamet har allerede testet flere slike molekyler som reduserer drderamus-skade i dyremodeller av drderamus. Ideelt sett vil en injeksjon av en slik viral bærer vare i mange år for å beskytte øyet. Dette kan høres Ut Som Star Wars, men en øyesykdom kalt Lebers medfødte amaurose har allerede blitt hjulpet dramatisk i menneskelige øyne ved denne typen tilnærming. Personer med den sykdommen har den heldige situasjonen at når virusbæreren ble injisert, så de faktisk bedre. Denne innføringen AV DNA kalles genterapi, og det er aktive forskningsprogrammer for å bruke denne tilnærmingen til drderamus.Genterapi Er bare en Av tingene som nå inngår i tilnærmingen kalt nevrobeskyttelsesforskning for drderamus. Denne typen behandling, når den blir tilgjengelig, vil innebære en metode som holder nerveceller i live lenger-og bevarer visjonen som personen har på den tiden. Men genterapi og nevrobeskyttelse vil ikke gjenopprette tapt syn. Generelt prøver disse metodene ikke å senke øyetrykk, men de gjør øyet eller nervecellene mindre sannsynlig å lide av effekten av øyetrykk og de andre negative tingene som drderamus gjør. Vi har nå mer enn et dusin typer potensielle nevrobeskyttende stoffer som har vist seg å fungere på denne måten hos mus, rotter og til og med aper. En full studie av Et stoff som heter Memantin hos over 1000 pasienter ble utført for å se om pillen ville redusere frekvensen av perifert synstap hos drderamus-pasienter. Legemidlet fungerte ikke godt nok til å bli anbefalt for pasienter med drderamus, men noen store legemiddelfirmaer undersøker aktivt dette området. En veldig liten studie testet om en av våre eksisterende øyedråper for drderamus har ekstra fordel som nevrobeskyttende. Dessverre ble dataene fra denne studien aldri offentliggjort. Når vi snakker med drderamus-pasienter og deres familier, er det ofte en fantastisk hopefulness at å legge til litt behandling til standardmetodene vil være nyttig. Hensynet til de tingene som kalles «alternative terapier»er gitt i avsnittet er det andre behandlinger enn å senke øyetrykk?se avsnitt Finnes det andre behandlinger enn å senke øyetrykk?Standard drderamus behandling har vist Seg å bremse sykdommens fremgang hos de fleste pasienter i en slik grad at de aldri blir mer svekket enn de er på det tidspunktet de oppdager at de har sykdommen. Det er ikke en kur, men det er en trøst. Men for de som har svært betydelig synstap fra drderamus, er håpet at vi vil finne en måte å gjenopprette visjonen på. For noen øyeproblemer er det faktiske forbedringer som kan forventes fra behandling. Katarakt betyr at linsen i øyet har blitt overskyet. Kirurgi er vanligvis gjort for å fjerne tåkete linsen og erstatte den med en kunstig en. Kataraktkirurgi gjenoppretter rutinemessig normal syn til de for hvem katarakt var det eneste problemet. Likevel, i glaukom, er tap av syn på grunn av død av nervecellene kalt ganglionceller. Disse cellene erstatter ikke seg selv som våre hudceller gjør, for eksempel.

Så, for å kunne gjenopprette syn, må vi sette tilbake mange nerveceller. Og de kan ikke bare kastes i netthinnen, de må gå på de stedene hvor de tidligere bodde. Og de må koble opp i den ene enden med de andre retinale nervecellene de normalt får informasjon fra, samt å vokse en fiber langs de 2 tommer opp til hjernen, og koble opp med partnercellene i neste stafettstasjon. Og forbindelsene (synapser) må gjøres på en måte som gir nyttige visjonsbilder, uten å ødelegge de eksisterende forbindelsene for de delene av visjonen som ikke har gått tapt fra drderamus allerede.Som du kan se, er det mye «og»s. Men for 10 år siden holdt jeg et møte med forskere der hele gruppen snakket om hvor umulig det noen gang ville være å gjenopprette syn i drderamus. Min lab og andre forskningsgrupper gikk på jobb, og siden da har vi oppnådd noen av de første trinnene. Først vet vi hvor vi kan få nervecellene som vi trenger. Dr. Don Zack Fra Wilmer Drderamus Center Of Excellence har produsert nye retinale ganglionceller fra hudceller av voksne ved hjelp av en metode for omprogrammering av celler kalt induced pluripotency. De nye cellene ser ut og fungerer akkurat som ganglionceller gjør. (Figur 9). Tusenvis av nye celler kan gjøres på denne måten, og skjønnheten er at de er cellene dine, så det bør ikke være et problem med at de blir avvist. Det er da andres vev blir satt inn i deg og blir angrepet og drept siden det er fremmed.

Stamfar Nerveceller

Figur 9: Stamfar Nerveceller. Nye celler som har mange egenskaper av retinale ganglionceller ble produsert Av Drderamus Center Of Excellence forsker Don Zack Og kolleger fra voksne celler kalt induserte pluripotente celler. Disse kan en dag bli erstatningsceller som kan gjenopprette syn som er tapt fra drderamus.

Nye celler har blitt overbevist om å bevege seg inn i netthinnen i dyrets øyne og har bodd der i korte perioder. Ingen har ennå lyktes i å finne en måte å ta de neste trinnene på: å få synapsforbindelsene koblet opp til de eksisterende cellene i netthinnen og vokse en fiber opp til hjernen. Vi har planer som forhåpentligvis vil slå disse problemene. Men mer arbeid er nødvendig, og ingen terapi vil være tilgjengelig i flere år

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *