네 개의 새로운 기술을 바꿀 것입니다 암 치료

새로운 접근 방식을 길들이기 위해 면역 시스템의 싸움에서는 암을 얻고 있는 우리에게 가까운 미래를 암이 치료할 수 있는 질병이다. 개인화 된 백신,세포 치료,유전자 편집 및 마이크로 바이 옴 치료는 암이 치료되는 방식을 바꿀 네 가지 기술입니다.

암을 치료하는 것은 확실히 21 세기의 큰 도전 중 하나입니다. 암에 대한 우리의 지식은 지난 20 년 동안 크게 향상되었습니다. 이는 거대한 다양성을 발견될 수 있는 사이지만 다른 종류의 암이지만,또한 환자 사이의 동일한 유형으로 암이다.

단 하나의’치료법’이 없을 것이라는 것이 점점 더 분명해 보입니다. 오히려 각 환자는 자신의 특정 요구에 따라 치료 될 것입니다. 그러나 개인화 된 의학이 현실이되기 위해서는 암의 전체 스펙트럼을 커버 할만큼 충분히 넓은 치료법이 필요합니다.

최근 몇 년 동안,거기에 급증하고있다 새로운 기술의 것을 목표로하는 데 도움한 면역 시스템 확인하고 공격 종양,필드 알려져 있으로 면역 oncology. 이러한 기술에는 큰 차이를 만들 수있는 방법을 암 치료,복 우리에게 더 가까이 할 수있는’치료하는’이병입니다.

암 백신 개인화

암은 건강한 세포를 종양 세포로 변형시키는 유전 적 돌연변이에 의해 발생합니다. 이러한 돌연변이 자주 센터에서의 새로운 치료법을 위한 암;그러나,그들은 매우 다를 수 있습니다 각 종양입니다.

“돌연변이는 무작위입니다. 에서 보면 하나 환자의 종양이와 비교하여 다른 환자의 것 매우 가능성이있을 것이 일치하는”Sean Marett,CBO 및 CCO 의 독일어 면역-종양학 회사 BioNTech,나에게 말했다. BioNTech 는 각 개별 종양에 대해 만들어진 치료 백신을 개발하고 있습니다. “각 환자는 그들을 위해 맞춤 제품을 얻습니다.”라고 마렛은 말했다.

BioNTech 제조 개인 암 백신을 위해 각 환자의 독특한 종양

을 비교하여 DNA 시퀀스의 종양하고 건강한 세포의 회사를 식별할 수 있는 여러 암 돌연변이를 선택하는 것은 더 많은 가능성을 자극하는 강력한에서 반응성 면역 시스템입니다. 백신은 주어진 형태의 메신저 RNA,분자가 제공하는 세포를 만들려면 지침을 특정 단백질,이 경우 암 항원이 있는 소수의 면역 시스템에 대한 종양입니다.

유전자 편집과 달리 백신은 인간의 DNA 를 직접 편집하지 않고 단지 메시지를 제공합니다. 또 다른 장점은 메신저 RNA 의 생산이 세포 치료와 같은 다른 새로운 암 기술의 생산보다 저렴하다는 것입니다.

초기 임상 시험 결과는 Genentech 와 공동으로 개발중인 BioNTech 의 개인화 된 백신에 대한 약속을 보여주었습니다. Marett 기대할 수 있는 기술에 대한 준비 시장에서 2020 년대 초.

그럼에도 불구하고,회사는 아직 설립을 제조할 수 있는 시스템의 안정적으로 생산 다른 제품의 모든 시간입니다. “는 경우에도 당신이 가장 효과적인 제품에,세계에서 병원을 사용하지 않습니다 불안정한 공급,”지적 Marett.

그는 이러한 맞춤 백신할 수 있게 특히 유용한 특정한 종류의 암는 종종 높은 숫자의 돌연변이와 같이 폐와 대장암입니다. 난소 암이나 전립선 암과 같이 돌연변이 부하가 낮은 암의 경우 CAR-T 요법과 같은 다른 기술이 환자에게 더 적합 할 수 있습니다.

인도 면역세포를 공격

2018 년에,우리는 첫 번째 승인의 세포 치료를 위한 암입니다. CAR-T cell therapy 라고 불리는이 기술은 환자의 면역 T-세포를 채취하고 특정 암 항원을 표적으로하기 위해 유전자 공학으로 구성됩니다.

벨기에 CAR-T 개발자 인 Celyad 이사회의 Christian Homsy 는”CAR-T 는 암 세포에 특이적인 표적 치료법을 만들어 암 치료 패러다임을 변화시키고 있습니다. “우리의 개발을 목표로 하고 정확하고,대상으로 치료를 근절하면서 질병을 살려주는 건강한 조직을,그리고 이렇게 개선,환자의 삶입니다.”

실제로 CAR-T 임상 시험은 재발하고 다른 치료 옵션을 다 써 버린 환자에서 인상적인 결과를 보여주었습니다. 그러나이 기술은 또한 환자 사망을 초래 한 몇 가지 심각한 부작용을 보여주었습니다.

“으로 효능의 차-T,당신이 원하는 것을 절대적으로 보장하는 목표 antigen 지는 표현에 정상 조직이기 때문에,경우에 당신은 정말 닦아내는 기관과 잠재적으로 심각한 장애 또는 환자를 죽일,”고 말했다 Marett.

이 기술은 지금까지만 치료에 사용할 수 있는 특정한 희소한 형태의 혈액암입니다. 몇몇 선수들은 더 넓은 범위의 암을 표적으로 할 수있는 새로운 세대의 CAR-T 치료법을 개발하고 있습니다.

이 선수들 중에는 Celyad 가 있습니다. 회사 엔지니어들이 T 세포 수행하는 분자,빌리에서 또 다른 유형의 면역 세포 불 자연살해세포,수용량을 대상으 80%의 암 세포입니다. 이것은 혈액 암뿐만 아니라 세포 치료에 대한 도전 인 고형 종양에서도 효과적 일 수 있습니다.

“Celyad 의 CAR-T 접근법은 암과 건강한 세포 사이의 분자 적 차이를 이용하여 질병을 일으키는 세포에 정확하게 작용합니다. 이러한 대상에 접근할 것이 바라도 더 많은 웬만한 트리트먼트로 더 높은 효과 및 치료율을,특히 환자 치료 옵션,”고 말했다 Homsy.

이 기술의 또 다른 문제점은 6 자리 가격입니다. 그 이유의 일부는 치료법이 각 환자의 세포를 사용하여 개별적으로 제조되어야하기 때문입니다. 몇몇 회사는 단순화 된 제조 공정으로 기증자로부터 파생 될 수있는 기성 버전을 개발하고 있습니다. Celyad 와 프랑스 회사 인 Cellectis 는 이러한 기성 세포로 임상 시험을 처음으로 실시합니다.

이러한 새롭고 개선 된 세대의 CAR-T 세포 치료는 유망하다. 그러나,그들은 여전히 초기 단계에서의 임상 시험과 몇 년이 필요할 수 있을 때까지 도달한 시장.

기암 기술을 더 정확

CRISPR/Cas9 가 변경된 필드의 유전자 편집함으로써 훨씬 간단하고 빠르게 수정할 수 DNA 시퀀스를 가진 높은 정밀도가 있습니다. 이 기술의 첫 번째 의료 응용 프로그램 중 하나는 암에있을 수 있습니다.

중국에서 과학자들이 사용하는 CRISPR 유전자 편집을 제거하는 유전자에서 면역 T 세포 단백질을 인코딩하라고 PD1 는 종양 세포는 사용할 수 있습을 회피하는 면역 공격합니다. 비슷한 접근법을 가진 또 다른 재판이 현재 미국에서 진행되고 있습니다.

또한,CRISPR 기술하는 데 사용될 수도 있습을 개선 암 치료법 같은 자동차 T.

“정밀도와 효율성의 유전자로 편집하는 CRISPR/Cas9 할 수 있게 신속한 창조의 자동차-T 세포 치료할 수 있는 명백한 이점을 통해 현재 세대의 자동차-티 제품,”Sam Kulkarni,CEO 스위스 회사는 CRISPR 치료학,나에게 말했다. CRISPR/Cas9 치료의 선구자 인이 회사는 유전 적 혈액 장애를 치료하기위한 유럽의 기술을 사용한 최초의 인간 재판의 배후에 있습니다.

특히,Kulkarni 믿는 CRISPR/Cas9 는 잠재적인에서 생성 off-the-shelf 자동차-T 세포 치료에서 공급되는 기증자입니다. “우리는 기증자 T 세포에 두 번의 편집을합니다. 첫 번째 편집은 건강한 공여자 T 세포의 유전학을 변경하므로 암세포 만 공격하도록 프로그램되어 환자의 세포를 무차별 적으로 공격합니다. 두 번째 편집 망 T 세포 그래서 그들은 나타나지 않는 외국인의 몸을 제공할 수 있습니다 더 튼튼한 응답다”고 설명했 Kulkarni.

이 기술은 여전히 초기 단계에서,그리고 우려가 있는 전반적인 효과를 사용하는 CRISPR 인간에서는 아직 완전히 이해되지 않습니다. 그러나 이러한 우려가 성공적으로 해결되면 암에 걸릴 가능성이 큽니다.

“CRISPR/Cas9 유전자 편집을 이용한 동종 유전자 CAR-T 접근법은 우리가 암을 치료하는 방식을 변형시킬 가능성이있다”고 Kulkarni 는 말했다. “이것은 확장성 접근 방식을 얻을 수 있는 잠재적으로 생명을 구하는 치료하는 환자와 더 빠른 속도와 효율성보다는 기존의 헌 자동차-T 처리.”

팀으로 미생물

에 마지막 십년간,연구 발견했는 인간의 미생물의 수집—미생물에 살고있는 우리의 몸에서 중요한 역할을의 여러 측면은 우리의 건강이다. 암을 포함하여.

“의 요소가 미생물 재생을 억제하는 역할을 과민성 면역 시스템에서 염증 질환과 증폭 억제 면역 시스템에서 암이,”말했다 Christophe 버니,CSO 의 Enterome,프랑스 회사 의약품 개발에 기초한 미생물학입니다.

“우리의 새로운 치료법을 기반으로 우리의 지식의 상호 작용 사이 면역 시스템과 본질적인 미생물”고 설명했다. “우리는 종양 세포가 종종 면역계에 보이지 않는다는 것을 알고 있습니다. 우리는 또한 마이크로 바이 옴 내에 종양의 표면에 항원을 모방 한 펩타이드가 있음을 알고 있습니다. 이것은 종양이 면역계에 다시 보이도록하는 데 사용될 수 있습니다.”

Enterome 만든 암 백신 이를 기반으로 종양을 흉내내는 분자 생성하는 강력한 면역반응에 대하여 종양입니다. 목표는 면역 체계를 다시 활성화하고 다른 형태의 암 치료법에 종양을’가시화’시키는 것입니다. 특히,Enterome 하는 것을 목표로 결합한 이 기술은 검문소 억제제 유형의 약는 블록의 메커니즘을 사용하는 종양 세포에서 숨기기 면역 시스템입니다.

암 백신은 전임상 연구에서 약속을 보여 주었지만 여전히 인간 시험에서 테스트되지 않았습니다. 보니는”임상 연구에서 성공적이라고 가정 할 때 사용할 수있게되기까지 몇 년이 걸릴 것”이라고 말했다.

으로 더 밝은 미래

진보에서 여러 전선은 점점 더 만들고 암 더 다루기 쉬운 질환입니다. “아직도 많은 unmet 필요에 암,어떤 새로운 효과적인 치료 될 것입니다 긍정적인 추가하여 종양학의 무기고,”고 말했다 Bonny. 더 많은 옵션을 사용할 수있게되면 환자는 자신의 필요에 맞는 치료법을 얻을 수있게됩니다. 마렛은”오늘날 모든 것이 점점 더 개인화되고 있습니다. “암 치료,유전체 정보에 종양이 점점 사용할 수 있는 비용으로 시퀀싱을 계속하는 놓습니다. 우리는 환자의 게놈 서명에 따라 훨씬 더 정확한 치료법을 갖게 될 미래를 기대할 수 있습니다.”

그는 것이라고 믿고있 깊이를 변경 방법으로 회사에서 종양학 작동하”약국이 더 이상 판매 태블릿 선반. 환자에게만 구체적인 치료법을 전달할 예정입니다.”치료법이 제품보다는 서비스로 제공됨에 따라 마렛은 마약 제조사와 환자 간의 관계가 바뀌어 더 가까워 질 것으로 기대합니다.

암에 대한 이러한 신기술의 대부분은 여전히 임상 시험에서 자신의 가치를 증명해야합니다. 최상의 시나리오에서도 사용할 수있을 때까지 몇 년이 될 것입니다. 그러나 우리는 암 치료가 개인화되고 질병을 때릴 확률이 그 어느 때보 다 높은 미래에 도달 할 궤도에 있습니다.

를 통해 이미지. 이 기사는 원래 2018 년 10 월에 게시되었으며 이후 업데이트되었습니다.

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