임신 유발 고혈압

임신 유발 고혈압(PIH)은 임신의 6-10%를 복잡하게합니다. 그것은으로 정의된 수축기 혈압(SBP)>140mmHg and diastolic blood pressure(DBP)>90mmHg. 그것은으로 분류된 가벼운(SBP140-149 및 DBP90-99mmHg),중등도(SBP150-159 및 DBP100-109mmHg)고 심각한(SBP≥160DBP≥110mmHg). PIH 는 네 가지 조건 중 하나를 나타냅니다: a)기존 고혈압,b)임신성고혈압 및 자간전증(PE)c)기존 고혈압러 겹쳐 임신성고혈압과 단백뇨 및 d)알 수 없는 고혈압. PIH 는 모성,태아 및 신생아 이환율 및 사망률의 주요 원인입니다. PIH 를 가진 여성은 abruptio placentae,뇌 혈관 사건,장기 부전 및 전파 된 혈관 내 응고의 위험이 더 큽니다. 이 어머니의 태아는 자궁 내 성장 지연,미숙아 및 자궁 내 사망의 위험이 더 큽니다. 24 시간 동안의 외래 혈압 모니터링은 임신성 고혈압에서 PE 로의 악화를 예측하는 역할을하는 것으로 보인다. 항 혈소판제는 체육 예방에 사용될 때 적당한 이점을 가지고 있습니다. PIH 의 치료는 혈압 수준,재태 연령,증상의 유무 및 관련 위험 요인에 따라 다릅니다. SBP 가 140-149mmHg 사이 또는 dbp 가 90-99mmHg 사이 인 경우 비 약물 관리가 권장됩니다. 임신 중 약물 관리에 대한 혈압 임계 값은 각기 다른 보건 기관마다 다릅니다. 2013ESH/ESC 지침에 따르면 혈압 수치가≥150/95mmHg 일 때 임신 중에 항 고혈압 치료가 권장됩니다. 의 시작은 고혈압 치료에서 값≥는 140/90mmHg 권장에서 여성으로)임신성고혈압,과 함께 또는없이 단백뇨,b)기존 고혈압으로 중첩의 임신성고혈압 또는 c)고혈압으로 증상이 없는 장기 손상이나 증상이 언제든지 중요하다. Methyldopa 는 임신 중 선택의 약물입니다. Atenolol 과 metoprolol 은 임신 후기에 안전하고 효과적인 것으로 보이지만 labetalol 은 methyldopa 에 필적하는 효능을 가지고 있습니다. 안지오텐신 전환 효소(ACE)억제제와 안지오텐신 II 길항제는 태아 병증의 위험 증가와의 연관성으로 인해 임신에 금기입니다.

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