Bigeminy

na PVC is er een pauze die kan leiden tot de ontwikkeling van bigeminy. Een PVC-golffront ontmoet vaak een vuurvaste AV-knoop die de golffront retrograde niet voert. Zo wordt het atrium niet gedepolariseerd en wordt de sinusknoop niet gereset. Aangezien de sinus-P-golf naar PVC-interval minder is dan het normale p-P-interval, wordt het interval tussen de PVC-en de volgende P-golf verlengd tot de normale tijd die gedurende twee p-P-intervallen is verstreken. Dit wordt een “compenserende” pauze genoemd. De pauze na PVC leidt tot een langere hersteltijd, die met een hogere waarschijnlijkheid van myocardium in verschillende stadia van repolarisatie wordt geassocieerd. Dit zorgt dan voor re-entrant circuits en stelt de ventrikel voor een andere PVC na de volgende sinus beat. Het constante interval tussen de sinusslag en PVC suggereert een reentrant etiologie in plaats van spontane automaticiteit van de ventrikel.

atriale premature complexen (Apc ‘ s) hebben geen compenserende pauze omdat ze de sinusknoop resetten, maar atriale of supraventriculaire bigeminie kan optreden. Als de APC ‘ s zijn zeer voorbarig, de golffront kan een vuurvaste AV-knooppunt tegenkomen en niet worden uitgevoerd. Dit kan worden verward met sinus bradycardie als de APC is begraven in de T-golf, omdat de APC zal de SA-knoop resetten en leiden tot een lange p-P interval.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *