een vergelijking van depressieve patiënten met en zonder borderline persoonlijkheidsstoornis: implicaties voor de interpretatie van studies van de geldigheid van het bipolaire spectrum

de nosologische status van borderline persoonlijkheidsstoornis in relatie tot het bipolaire stoornis spectrum is controversieel. Studies hebben gedeeltelijk de geldigheid van het bipolaire spectrum ondersteund door aan te tonen dat deze patiënten, in vergelijking met patiënten met niet-bipolaire depressie, worden gekenmerkt door een vroege leeftijd van aanvang van depressie, terugkerende depressieve episoden, comorbide angst en stoornissen in het gebruik van middelen en verhoogde suïcidaliteit. Nochtans, zijn al deze factoren eveneens gevonden om depressieve patiënten met en zonder borderline persoonlijkheidswanorde te onderscheiden. Een familiegeschiedenis van bipolaire stoornis is een van de weinige stoornis specifieke validators. In de huidige studie van het Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) project hebben we de demografische en klinische kenmerken van depressieve patiënten met en zonder borderline persoonlijkheidsstoornis vergeleken. We veronderstelden dat veel van de factoren die worden gebruikt om het bipolaire spectrum te valideren ook depressieve patiënten met en zonder borderline persoonlijkheidsstoornis zullen onderscheiden, behalve, echter, een familiegeschiedenis van bipolaire stoornis. Tweeduizend negenhonderd psychiatrische poliklinieken in het Rhode Island Hospital werden geëvalueerd met het gestructureerde klinische Interview voor DSM-IV (SCID) en het gestructureerde Interview voor DSM-IV persoonlijkheidsstoornissen (SIDP-IV). Familiegeschiedenis informatie met betrekking tot eerstegraads familieleden werd verkregen van de patiënt met behulp van de familiegeschiedenis onderzoek diagnostische Criteria. Honderd en een patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis plus ernstige depressieve stoornis werden vergeleken met 947 patiënten met alleen ernstige depressieve stoornis op de prevalentie van bipolaire stoornis validators. Vergeleken met depressieve patiënten zonder borderline persoonlijkheidsstoornis hadden depressieve patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis een jongere aanvangsleeftijd, meer depressieve episoden, een grotere kans op het ervaren van atypische symptomen en hadden ze een hogere prevalentie van comorbide angststoornissen, stoornissen in het gebruik van middelen en het aantal eerdere zelfmoordpogingen. De depressieve patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis verschilden niet significant van de patiënten zonder borderline persoonlijkheidsstoornis op morbide risico op bipolaire stoornis in eerstegraads familieleden. Bovendien hadden patiënten met de diagnose bipolaire stoornis een significant hoger morbide risico op bipolaire stoornis bij eerstegraads familieleden dan de borderline persoonlijkheidsstoornis groep. De bevindingen wijzen erop dat veel factoren die worden gebruikt om het bipolaire spectrum te valideren niet wanorde-specifiek zijn. Deze resultaten roepen vragen op over studies naar de validiteit van het brede bipolaire spectrum die geen borderline persoonlijkheidsstoornis beoordelen. Onze resultaten ondersteunen niet het opnemen van borderline persoonlijkheidsstoornis als onderdeel van het bipolaire spectrum.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *