Czym tak naprawdę jest „psychotyczne zerwanie z rzeczywistością”?

Ten artykuł ma ponad 8 lat.
zdjęcie: New York Daily News

zdjęcie: New York Daily News

Ostatnie przerażające wydarzenia w kinie w Kolorado wywołały pytania o to, jak ktoś, kto wydaje się być wysoce funkcjonującą osobą–w tym przypadku neurobiologiem–może stać się psychotycznym masowym mordercą, pozornie bez ostrzeżenia. To sprawiło, że zastanawiałem się nad samym terminem „psychoza” i czy naprawdę dobrze rozumiemy, co to znaczy.

aby uzyskać wgląd, zwróciłem się do współpracownika Forbesa, Todda Essiga, który jest licencjonowanym psychologiem w stanie Nowy Jork, psychoanalitykiem szkolącym i nadzorującym w Instytucie Williama Alansona White ’ a i adiunktem Klinicznym w psychiatrii w New York Medical College. Jest również świetnym pisarzem, który naprawdę zna się na rzeczy, o czym wie każdy, kto czyta jego blog Forbesa, zarządzając majątkiem umysłowym.

DiSalvo: Kiedy słyszymy termin ” psychotyczne zerwanie z rzeczywistością – – co to tak naprawdę znaczy?

Essig: pierwszą rzeczą do zrozumienia jest to, że psychoza to nie jedna rzecz. Jest wielowymiarowy w opisie i ma wiele przyczyn. Często przyczyną jest ciężka choroba psychiczna, taka jak schizofrenia, zaburzenia dwubiegunowe, duża depresja, zaburzenia urojeniowe, a także przemijający objaw różnych zaburzeń osobowości. Niektórzy stają się psychotyczni po zażyciu nielegalnych narkotyków, takich jak sole do kąpieli. Ponadto różne schorzenia mogą powodować psychozę. Niektóre błędnie używają leków psychiatrycznych, takich jak benzodiazepiny i używki. Są też leki ogólne, takie jak sterydy, które mogą wywołać reakcję psychotyczną.

w kategoriach tego, co to znaczy, „psychotyczne zerwanie z rzeczywistością” oznacza utratę kontaktu z rzeczywistością, takiego jak słyszenie, widzenie, Smakowanie, wąchanie lub odczuwanie czegoś, co nie ma zewnętrznych korelatów (np. halucynacje) lub przekonanie, że coś jest prawdą, co jest fałszywe, stałe i fantastyczne (np. urojenie) lub niezdolność do uporządkowania własnych myśli lub kontrolowania lotu idei, które stają się coraz bardziej styczne (np., nieuporządkowane myśli) lub emocje szalenie niezgodne z rzeczywistością zewnętrzną (takie jak Katatonia, Dzikie loty kogoś w epizodzie maniakalnym lub całkowity brak afektu).

czy to naprawdę nagłe „pstryknięcie” rzeczywistości?

poza tym, co może wystąpić z niektórymi lekami, ludzie tak naprawdę nie ” pstrykają.”Snap oznacza przełącznik on / off. Ale dla większości osób cierpiących na chorobę, która ma objawy psychotyczne lub z powodu niewłaściwego zażywania narkotyków-nielegalnych lub na receptę — bardziej trafne byłoby opisanie tego jako slajdu niż przystawki, przy czym niektóre slajdy są bardziej strome niż inne.

więc wygląda na to, że nasze typowe założenia dotyczące psychozy nie są do końca naznaczone.

tak, psychoza jest w dużym stopniu niezrozumiana w naszym społeczeństwie, chociaż większość o tym wie, kiedy ją widzi. Podsumowując, psychoza ma wiele przyczyn i wiele różnych cech. Dzielą się tym, że osoba traci kontakt z rzeczywistością zewnętrzną. Zwykle przyjmuje to formę halucynacji, urojeń, nieuporządkowanego myślenia i zaburzeń w afekcie. Poza przejściowymi psychozami wywołanymi lekami, ludzie nie wpadają w psychozę, tylko się ślizgają. I mogą wsuwać się i wysuwać, tam i z powrotem. Ludzie mogą wyzdrowieć, czasami tymczasowo, a czasami na stałe. Psychotyczne „złamanie” wcale nie jest sytuacją Humpty-Dumpty; ludzie zostają ponownie poskładani do kupy.

czy niektóre typy osobowości są bardziej podatne na takie załamanie?

nie chcę się unik, ale to skomplikowane pytanie. Osobowość jest tym, kim jesteśmy. Ale psychoza jest objawem choroby, którą człowiek ma. Na przykład schizofrenia lub zaburzenia dwubiegunowe mogą trafić każdego.

jako tło występują zaburzenia osobowości, w których występuje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychotycznych. Ale to nie jest zwykle to, co rozumie się przez załamanie psychiczne. Są to raczej ludzie, o których wiemy, że są niesamowicie dziwaczni, trudni lub zmartwieni. Na przykład ktoś z pogranicznym zaburzeniem osobowości może stać się tak emocjonalnie lekceważony, gdy zostanie porzucony przez ukochaną osobę, że może wydawać się szczerze psychotyczny. Ale potem ukochana osoba powraca lub ich uwaga zostaje przechwycona przez coś innego i ich myślenie wraca na właściwy tor.

ktoś z paranoidalnym zaburzeniem osobowości może być tak nieufny, że można pomyśleć, że jest psychotyczny. Ale wiara w to, że wszyscy próbują je zedrzeć, nie ma takiej samej jakości jak psychotyczne paranoidalne urojenie, w którym istnieje fałszywe, utrwalone i fantastyczne przekonanie o spisku mającym na celu wszczepienie zarodników grzybów shitake w czyjąś pracę dentystyczną.

czy istnieje progresja, na którą inni mogą uważać, aby „przewidzieć”, kiedy ktoś popada w psychozę?

Kiedy ktoś popada w psychozę, ludzie, z którymi ma kontakt, wiedzą o tym. Widać, że coś się dzieje. Niestety, osoby cierpiące na psychozę mają tendencję do izolowania się tak, że często jest to niemożliwe do przewidzenia. W pracy studenckiej służby zdrowia pracownicy są zazwyczaj dobrze dopasowani do tego, kto wśród ich liczby spraw ma się dobrze, poprawia się i maleje.

duży problem nie polega na tym, że nikt nie znał Jamesa Holmesa—strzelca z kina w Colorado—prawdopodobnie był poważnie chory na psychozę. Raczej nie było nic wspólnego z wiedzą. Nawet osoby psychotyczne zachowują swoje podstawowe prawa do odmowy leczenia i zakupu tyle amunicji, ile chcą posiadać.

czy załamaniom psychicznym zawsze towarzyszy przemoc?

wcale nie. W rzeczywistości ludzie, którzy są psychotyczni z jakiejkolwiek przyczyny, są znacznie bardziej narażeni na przemoc. Ludzie, którzy cierpią na psychozę zasługują na nasze współczucie i pomoc, a nie na nasz strach. Oto odniesienie, które to zauważa, a następnie patrzy na związek między psychozą a przemocą i co można z tym zrobić: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18940033

Czytaj więcej od Todd Essig w zarządzanie majątkiem umysłowym.

Możesz mnie znaleźć na Twitterze @neuronarrative oraz na mojej stronie internetowej, the Daily Brain.

Otrzymuj to, co najlepsze z Forbes na swoją skrzynkę e-mail dzięki najnowszym spostrzeżeniom ekspertów z całego świata.
Ładowanie …

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *