Toxicology Interpretation and Obstacles – Coroner Talk™

Share this…

Facebook

Twitter

Linkedin

Pinterest

Buffer

Podcast: Play in new window | Download | Embed

Subscribe: Apple podcasty / RSS/więcej

badanie toksykologiczne jest istotnym elementem układanki śledczej. Wielu badaczy myli znaczenie toksykologii w przypadkach, w których nie przeprowadza się sekcji zwłok. Jeszcze większym niebezpieczeństwem jest poddanie płynów do badań, ale następnie dokonanie błędnego określenia z powodu błędnej interpretacji wyników.

aby lepiej zrozumieć zagrożenia i pułapki, z którymi mamy do czynienia, przyjrzyjmy się pięciu studiom przypadków, które ilustrują, jak można wykorzystać toksykologię.

poniżej znajduje się fragment artykułu napisanego przez dzisiejszego gościa w Forensic Magazine

nawet nie robi toksykologii

w zamkniętej przyczepie jest martwy mężczyzna, nagi w łóżku, brak akcesoriów narkotykowych na miejscu i brak śladów przestępstwa. Miejscowy koroner dowiaduje się, że historia choroby zmarłego obejmowała nieleczony ropień zęba i podpisuje akt zgonu bez przeprowadzenia autopsji. Kiedy Dentysta zostanie pozwany, o co najpierw prosi konsultant sądowy w tej sprawie? Toksykologia. Na szczęście, śledczy koronera zebrał wystarczająco dużo krwi i ciała szklistego, by przeprowadzić analizę toksykologiczną-i pokazuje to wysoki poziom metamfetaminy. To odkrycie wiąże się z jego patologią dentystyczną („usta mety” są znanym powikłaniem przewlekłego nadużywania amfetaminy) i pomaga prawnikom dentysty bronić go w procesie. Lekcja? To, że na miejscu śmierci nie ma narkotyków, nie oznacza, że nie należy przeprowadzać autopsji w celu zebrania próbek do badań toksykologicznych, zwłaszcza jeśli zmarły miał w przeszłości przewlekłe znęcanie się.

brak kontaktu z laboratorium toksykologicznym

Młoda schizofreniczka ma załamanie psychiczne, a jej współlokatorka dzwoni na policję. Funkcjonariusze znaleźli ją, jak krzyczała i wymachiwała śrubokrętem. Podchodzi do jednego z nich, a on strzela do niej na śmierć. Rany postrzałowe stanowią wystarczająco wyraźną przyczynę śmierci, ale w formie toksykologicznej, patolog sądowy zaniedbuje informowanie toksykologa o przepisanych lekach zmarłego. Kiedy wyniki toksykologii są negatywne, patolog pisze w swoim raporcie, że zmarła nie brała leków w chwili śmierci. Nigdy nie dzwoni do laboratorium, aby potwierdzić to założenie, ale kilka tygodni później robi to lokalny reporter. Kiedy laboratorium toksykologiczne przeprowadza testy na przepisane leki przeciwpsychotyczne, okazuje się, że wynik jest pozytywny. Reputacja patologa jest zniszczona. Zawsze pamiętaj, że rutynowe ekrany oparte na enzymach nie odbierają wszystkich leków. Opłaca się podwójnie sprawdzić, czy laboratorium przetestowało jakieś konkretne leki, które zmarły miał brać, szczególnie w głośnej sprawie.

patrząc tylko na liczby

pewnego gorącego letniego wieczoru strażnik przed kliniką przewlekłego bólu znajduje w zaparkowanym samochodzie rozkładające się ciało kobiety w średnim wieku. Ma klucze i torebkę trzymaną w rękach. Widziano ją rano w klinice, kilka godzin wcześniej. Patolog z sekcji zwłok stwierdza wysoki poziom wielu opioidowych leków przeciwbólowych i stwierdza, że śmierć była przedawkowaniem. Rodzina pozywa klinikę bólu i producenta leków. Podczas odkrywania dokumentów dokumentacja medyczna zmarłej kobiety ujawnia wcześniejszą diagnozę arytmii serca. Poziom narkotyków? Były już wysokie, ponieważ zmarły był przewlekłym, tolerancyjnym użytkownikiem, odpowiednio przepisanym; ale były również gwałtownie podwyższone z powodu redystrybucji pośmiertnej, biernej dyfuzji leków w rozkładającym się ciele, która może powodować wyższe wykryte poziomy niż za życia osoby. Dlaczego patolog zignorował chorobę serca kobiety i obwinił narkotyki? Ponieważ poziom opioidów był wysoki. Nie można skupić się wyłącznie na liczbach – trzeba spojrzeć na całą sprawę. W tym przypadku fakty wskazywały na nagłe zatrzymanie akcji serca, a nie na powolną śmierć z powodu depresji oddechowej, jak w przypadku przedawkowania opioidów.

brak miejsca zdarzenia

Jej mąż mówi, że chrapała całą noc. Zadzwonił na 911 rano, kiedy nie chciała się obudzić. Podczas autopsji patolog odnajduje chore serce i zaznacza przypadek jako śmierć z powodu naturalnej choroby. Następnie, przygotowując dom do pogrzebu, mąż odnajduje niedawno przepisane kobiety, ale puste butelki z lekami i przynosi je do biura koronera. W raporcie toksykologicznym, poziom narkotyków u kobiety był wysoki, ale w zakresie terapeutycznym, więc patolog nie uznał zatrucia za przyczynę śmierci. Rozdęty pęcherz, który wyciągnął z jej ciała podczas autopsji, powinien skłonić go do bliższego przyjrzenia się toksykologii. Śpiący pacjenci, którzy nie są pod wpływem alkoholu, obudzą się i pójdą do łazienki. Pęcherz moczowy z 400 lub 500 ml moczu może być sygnałem, że coś powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego. Okazało się, że to samobójcze przedawkowanie leków na receptę. Zmarła nie tylko spała w łóżku – była w śpiączce i przez wiele godzin metabolizowała leki, będąc nieprzytomna. Kiedy pacjent umiera w szpitalu, śledczy śmierci może nie udać się do głównej sceny, aby zebrać dowody—takie jak, w tym przypadku, leki. Gdyby mąż zmarłej nie powiadomił koronera, jej śmierć zostałaby błędnie zaklasyfikowana jako naturalna.

negatywny raport toksykologiczny nie oznacza, że zgon nie jest związany z narkotykami

psychotyczny więzień zostaje zamknięty w więzieniu, a personel medyczny zmienia swoje zwykłe leki przeciw psychotyczne na inne, które mają w ambulatorium. Ma wysoką gorączkę ze zmienionym stanem psychicznym i trafia do szpitala, gdzie odstawia się leki. Zmarł tydzień później, z zapaleniem płuc i niewydolnością nerek spowodowaną rozpadem mięśni. W szpitalnych próbkach krwi nie ma żadnych leków, więc patolog konsultuje się z toksykologiem sądowym. Toksykolog przegląda dokumentację medyczną i stwierdza, że zmiana przepisanych leków w więzieniu prawdopodobnie wywołała śmiertelną reakcję narkotykową. Pośmiertne testy narkotykowe mogą wynikać negatywnie z wielu powodów, a interakcje między lekami i działania niepożądane mogą prowadzić do śmierci w kilka dni, a nawet tygodni po ich wystąpieniu. Czasami toksykologiczna przyczyna śmierci może nie być widoczna bez dokładnego przeglądu dokumentacji medycznej i konsultacji z toksykologiem sądowym.

Zniechęcające? Tak. Ale uniknijcie tych pięciu pułapek, a odkryjecie, że toksykologiczne ścieżki dochodzenia w sprawie śmierci mogą prowadzić do najciekawszych przypadków, które my patologowie sądowi mamy przywilej badać.

Dr Judy Melinek jest patologiem sądowym i wykonuje autopsje dla biura koronera hrabstwa Alameda w Kalifornii. Jej bestsellerowy pamiętnik New York Timesa „Working Stiff: Two Years, 262 Bodies and The Making of a Medical Examiner”, napisany wspólnie z mężem T. J. Mitchellem, jest teraz dostępny w miękkiej oprawie. Jest Prezesem Zarządu PathologyExpert Inc.

koroner,szkolenie policyjne, darren dake,szeryf,zastępca,Stowarzyszenie koronerów,sceny morderstw,Auto-ofiary śmiertelne,csi,ratownicy,autoerotyczne ofiary śmiertelne,zostań koronerem,kryminalistyka kryminalistyka,kryminalistyka kryminalistyka,śledczy,szkolenie kryminalistyczne,szkolenie kryminalistyczne,jak zostać śledczym na miejscu zbrodni,jak zostać śledczym Death Investigator,jak zostać lekarzem sądowym,jak zostać lekarzem sądowym Investigator,medical Investigator training,medical Investigator training,medicolegal śmierć, medicolegal Death investigator training, sceny morderstw, zdjęcia miejsc zbrodni, morderstwo, prawdziwe morderstwa miejsca zbrodni, zgony drogowe, zgony drogowe, co trzeba zrobić, aby być koronerem, co trzeba być śledczym kryminalnym, strażak, szkolenie przeciwpożarowe, szkolenie strażak, autoerotyczne ofiary śmiertelne, zostań koronerem, informacje koronera, miejsce zbrodni oczyścić szkolenia, miejsce zbrodni czyszczenia szkolenia, miejsce zbrodni oczyszczanie szkolenia,kryminalne dochodzenie,kryminalne zajęcia śledcze,kryminalne kursy śledcze,kryminalne miejsce śledcze Szkoła,crime scene praca,crime scene Fotografia, crime scene szkolenie Fotografia sceny, technik miejsce zbrodni, szkolenie technik miejsce zbrodni, szkolenie miejsce zbrodni, dochodzenie w sprawach karnych, śledczy kryminalistyka, sprawiedliwość karna, kryminalistyka kryminalistyka, kryminalistyka kryminalistyka, dochodzenie w sprawach karnych, miejsca zbrodni śmierć, szkolenie dochodzenie w sprawie śmierci, szkolenie śledczy śmierć, śledczy śmierci, śledczy śledczy, Fotografia kryminalistyczna, oczyszczanie miejsca zbrodni, Zagrożenie biologiczne miejsca zbrodni, korzystanie z roślin w śledztwie kryminalnym, botanika kryminalistyczna, dr jane bock, magazyn śledczy śmierci, dr judy melinek

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *