uzależnienie wśród rdzennych Amerykanów

w 2018 r. 6,9 mln Amerykanów zidentyfikowało się jako Indianie amerykańscy lub tubylcy z Alaski (AI/AN), zgodnie z amerykańskim spisem powszechnym.1 osoby te borykają się z licznymi zmaganiami, a w porównaniu z innymi rasami w USA mają niższą średnią długość życia o 5,5 roku z powodu problemów, które obejmują nadużywanie substancji, przewlekłą chorobę i samobójstwo.2,3

nadużywanie substancji od dawna jest problemem dla Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski (AI/AN). Podczas szczytu kryzysu opioidowego populacja AI / AN była nieproporcjonalnie dotknięta, cierpiąc na zgony z przedawkowania w tempie 2,7 razy wyższym niż biali Amerykanie w latach 2013-2015.4 niestety wiele problemów z używaniem substancji przez rdzennych Amerykanów może rozpocząć się wcześnie, szczególnie wśród osób z rezerwatami.5 według jednego z badań wśród młodych ludzi w USA, AI / młodzież mieszkająca w rezerwacie lub w jego pobliżu odnotowała znacznie wyższy wskaźnik picia, palenia papierosów, a także marihuany i innych nielegalnych narkotyków w porównaniu z próbką młodzieży w Ameryce.6

czynniki ryzyka nadużywania substancji u Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski

powrót rdzennych Amerykanów

czynniki ryzyka odnoszą się do tych czynników, które mogą uczynić osobę bardziej podatną na stosowanie substancji, podczas gdy czynniki ochronne są czynnikami, które robią odwrotnie.

podczas gdy wiele czynników ryzyka i czynników ochronnych jest takich samych dla młodzieży wszystkich ras i grup etnicznych, młodzież AI / NA ma zwykle więcej czynników ryzyka i mniej czynników ochronnych niż inni młodzi.7

czynniki ryzyka obejmują:5,7

  • historia rodzinna zażywania narkotyków lub alkoholu.
  • Trauma, w tym trauma historyczna.
  • wysoki poziom stresu.
  • słabe umiejętności radzenia sobie.
  • współistniejące zaburzenia psychiczne.
  • Minimalne zaangażowanie rodziców.
  • nie mieszka z obojgiem rodziców.
  • słabe wyniki w nauce.
  • doświadczanie przemocy.
  • poczucie wyobcowania z większej Kultury.
  • dyskryminacja.
  • normalizacja stosowania substancji we Wspólnocie.
  • nieodpowiednia Opieka zdrowotna.
  • życie w biedzie.
  • Bezdomność.

czynniki ochronne obejmują:7

  • zdrowe i bezpieczne relacje między rodzicem a dzieckiem.
  • odebrała rodzicielską dezaprobatę dla zażywania substancji.
  • monitorowanie i zachęcanie rodziców.
  • mieszkanie w domu dla dwóch rodziców.
  • wiara religijna.
  • wyższy poziom zaangażowania w szkole.
  • dostęp do dobrej opieki zdrowotnej.
  • kompetencje Bikulturowe.
  • udział w hobby/zajęciach.
  • umiejętność skutecznego radzenia sobie w sytuacjach społecznych.

z tendencją do posiadania większej liczby czynników ryzyka i mniejszej liczby czynników ochronnych, Rdzenni Amerykanie mogą być szczególnie narażeni na nadużywanie substancji i zaburzenia używania substancji. Skutki nadużywania substancji i uzależnienia wahają się od dolegliwości fizycznych do problemów ze zdrowiem psychicznym.

różnice w zdrowiu& leczenie

człowiek siedzący na mościeAI/an osoby doświadczają wyższych niż inni Amerykanie wielu problemów zdrowotnych, w tym:8

  • przewlekła choroba wątroby.
  • marskość wątroby.
  • niezamierzone obrażenia.
  • cukrzyca.
  • choroby dolnych dróg oddechowych.
  • samookaleczenia / zachowania samobójcze.

niektóre z tych problemów zdrowotnych są czasami związane lub potencjalnie pogorszone przez stosowanie substancji. Wysokie wskaźniki poważnych problemów zdrowotnych, takich jak powyższe, przyczyniają się do gorszego zdrowia i niższej średniej długości życia w populacji AI/AN w porównaniu z innymi Amerykanami.8

według Indyjskiej Służby Zdrowia następujące czynniki wpływają na różnice zdrowotne między rdzennymi Amerykanami a ogólną populacją amerykańską:8

  • niedostateczne wykształcenie.
  • bieda.
  • dyskryminacja w świadczeniu usług medycznych.
  • Różnice kulturowe.

czynniki ryzyka nadużywania substancji obejmują zarówno słabą edukację,jak i ubóstwo,5, 7 i dyskryminacja w służbie zdrowia mogą pozostawić tych, którzy zmagają się z używaniem narkotyków lub alkoholu, bez środków na poprawę sytuacji. Życie w ubóstwie może sprawić, że nawet próby dostępu do leczenia będą niezwykle trudne.

kompetencje kulturowe są niezbędne do zmniejszenia różnic występujących w zdrowiu behawioralnym.

brak zrozumienia ze strony podmiotów świadczących opiekę zdrowotną Kultury sztucznej inteligencji / pochodzenia pacjenta może również prowadzić do mniej niż skutecznego leczenia. Administracja ds. nadużywania substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) kładzie nacisk na kulturowo kompetentne traktowanie, stwierdzając, że programy, które próbują być „kompetentne kulturowo”, muszą „szanować i reagować na kulturowe, językowe i inne społeczne i środowiskowe potrzeby jednostki.”9 SAMHSA stwierdza również, że kompetencje kulturowe są niezbędne do zmniejszenia różnic istniejących w zdrowiu behawioralnym.10

zaspokajanie potrzeb terapeutycznych Indian amerykańskich & mieszkańcy Alaski

Indiańska dziewczyna z przyjaciółmi

według SAMHSA niewystarczająca znajomość potrzeb i kultury rdzennych Amerykanów w programach leczenia może być jedną z głównych przyczyn niedostatecznego wykorzystania leczenia przez osoby z AI/AN, a także niskie wskaźniki retencji w tych programach.10

kompetentne kulturowo leczenie uzależnień może sprzyjać wyzdrowieniu i abstynencji. Utrata tożsamości kulturowej może zarówno pogorszyć nadużywanie substancji, jak i prowadzić do słabych wyników leczenia.10 kulturowo kompetentne leczenie może pracować w kierunku optymalnej regeneracji dla rdzennych Amerykanów przez: 10

  • integrowanie plemiennych kulturowych i tradycyjnych duchowych działań w procesie leczenia.
  • pomaganie pacjentom w pracy poprzez sprzeczne oczekiwania kulturowe.
  • uznanie wpływu historycznej traumy na wykorzystanie substancji przez pacjenta i zdrowie psychiczne oraz uczynienie leczenia urazów standardową częścią usług terapeutycznych dla pacjentów z AI/AN.
  • zrozumienie różnic kulturowych w sposobie postrzegania przez pacjenta choroby i opieki zdrowotnej.
  • angażując członków rodziny i społeczności plemiennej w proces leczenia uzależnień.
  • podkreślanie poufności, ponieważ nieufność jest często problemem wśród tych, którzy zaniedbują poszukiwania leczenia.
  • poprzez zapewnienie wsparcia dla usług społecznych ułatwiających dostęp do leczenia, takich jak transport i opieka nad dziećmi.

pomocne zasoby

wiele zasobów dostępnych dla społeczności plemiennych obejmuje następujące:

  • Centers for Disease Control and Prevention Tribal Health Website: a collection of information and resources relating to AI/an health.
  • Indian Health Service—The Affordable Care Act: Brak dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego jest jednym z najpoważniejszych wyzwań stojących przed rdzennymi Amerykanami poszukującymi opieki psychiatrycznej lub leczenia uzależnień. Według CDC w 2018 roku prawie jedna trzecia amerykańskich Indian i mieszkańców Alaski była nieubezpieczona.11 ta strona internetowa prezentuje informacje na temat opcji ubezpieczenia zdrowotnego dostępnych w ramach Affordable Care Act (Aca), w tym indyjskich programów zdrowotnych lub plemiennych, planów zdrowotnych na rynku i Medicare/Medicaid.
  • Native American Aid (NAA): misją tej organizacji jest poprawa jakości życia i zwiększenie samowystarczalności wśród rdzennych Amerykanów poprzez różnorodne programy usług społecznych mające na celu wzmocnienie społeczności Indian amerykańskich.
  • Native American rights Fund (NARF): Organizacja ta od 1971 roku zapewnia niedrogą pomoc prawną dla rdzennych plemion amerykańskich i osób fizycznych. Strona zawiera obszerny zbiór zasobów na temat prawa plemiennego i zasobów prawnych.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) – Indian amerykańskich i Alaska Native: Tribal Affairs: ta agencja federalna zapewnia zbiór zasobów na temat zdrowia psychicznego, nadużywania substancji i wyniki badań krajowych odnoszących się do Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski.
  • Suicide Awareness Voices of Education (SAVE) – pomoc dla rdzennych Amerykanów: Strona SAVE zawiera informacje o zapobieganiu samobójstwom i usługi wsparcia dla rdzennych Amerykanów, z naciskiem na zapobieganie samobójstwom wśród rdzennej młodzieży amerykańskiej.
  • White Bison: ta oddolna organizacja non-profit z siedzibą w Kolorado oferuje zasoby na temat zapobiegania uzależnieniom, trzeźwości, regeneracji i dobrego samopoczucia amerykańskim Indianom i innym zainteresowanym osobom. Jego strona internetowa zawiera informacje o programie, listy spotkań i codzienne medytacje oparte na Native American podejście do duchowości.
  1. United States Census Bureau. (2019). American Indian and Alaska Native Heritage miesiąc: listopad 2019.
  2. Narodowy Kongres Indian amerykańskich. (2020). Dane demograficzne.
  3. (2018). Profil: American Indian / Alaska Native.
  4. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2018). Zgony związane z przedawkowaniem narkotyków, opioidów i heroiny wśród Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski-Waszyngton, 1999-2015.
  5. Whitesell, N. R., Beals, J., Crow, C. B., Mitchell, C. M.,& Novins, D. K. (2012). Epidemiologia i etiologia stosowania substancji wśród Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski: ryzyko, ochrona i konsekwencje dla zapobiegania. The American journal of drug and alcohol abuse, 38 (5), 376-382.
  6. Narodowy Instytut narkomanii. (2018). Wyższy wskaźnik zażywania substancji wśród młodzieży rdzennej Ameryki w rezerwatach.
  7. Native American Center for Excellence. (2008). Raport Podsumowujący Skan Środowiskowy.
  8. Indyjska Służba Zdrowia. (2019). Dysproporcje.
  9. (2020). CCBHCs i kompetencje kulturowe.
  10. Poprawa Kompetencji Kulturowych. Seria protokołów poprawy leczenia (TIP) Nr 59. Numer publikacji HHS 14-4849 Rockville, MD: nadużywanie substancji i Administracja usług zdrowia psychicznego, 2014.
  11. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2017). Zdrowie Indian amerykańskich lub rdzennych mieszkańców Alaski.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *