Zaburzenia przeżuwania: zaburzenia jedzenia, o których nigdy nie słyszałeś

Jeśli twoje małe dziecko regularnie wymiotuje niestrawionym pokarmem, może mieć zaburzenia przeżuwania, zaburzenia jedzenia, które mogą rozpocząć się w niemowlęctwie lub wczesnym dzieciństwie. Zazwyczaj dziecko może bekać lub odbijać przed wymiotami. Niestety ten wzór wymiotów często staje się nawykiem, który może prowadzić do niedożywienia, jeśli nie jest leczony.

przyczyna zaburzeń przeżuwania nie jest znana, mówi dr Michelle I. Lupkin, dyrektor kliniczny programu zaburzeń jedzenia w Montefiore Medical Center w Nowym Jorku. „Może się to zdarzyć raz, a następnie staje się wyuczonym zachowaniem i z czasem staje się bardziej powszechne”, wyjaśnia. „Dzieci nie osądzają. Jeśli to im odpowiada, idą z tym.”

wymioty nie występują tylko raz; zaburzenie przeżuwania zawsze charakteryzuje się powtarzającym się niedomykaniem jedzenia przez pewien czas, wyjaśnia Victor Fornari, MD, dyrektor psychologii dzieci i młodzieży, Zucker Hillside Hospital w Glen Oaks, Nowy Jork i Cohen Children ’ s Medical Center w New Hyde Park, Nowy Jork. „Jedzenie można ponownie przeżuć, ponownie połknąć, a następnie wypluć”, mówi.

zaburzenia przeżuwania najbardziej zauważalne podczas posiłków

jedna mama trzeciej klasy z New Jersey podzieliła się historią swojej córki, u której rozwinęło się zaburzenie przeżuwania jako reakcja na intensywny i irracjonalny strach przed wymiocinami. „Robak żołądkowy chodził po szkole i oglądanie, jak jej koledzy z klasy wymiotują wokół niej, było dla niej niezwykle niepokojące—traumatyczne”, mówi mama, która poprosiła, aby nie być identyfikowanym, dodając, że kiedy jej córka w końcu zachorowała i zaczęła wymiotować, wszystko wymknęło się spod kontroli.

” w swoim młodym umyśle myślała, że nie jedzenie zbyt dużo zmniejszy—lub wyeliminuje—jej szansę na wymioty, więc wzięła kilka kęsów jedzenia i spluła resztę do serwetki, co oczywiście spowodowało utratę wagi. Rozwijała również unikanie szkół. Kiedy zabrałem ją do pediatry, skierowano nas do terapeuty.”

artykuł kontynuowany poniżej

obawiasz się stresu i lęku u swojego dziecka?

weź jeden z naszych 2-minutowych quizów dotyczących zdrowia psychicznego, aby sprawdzić, czy możesz skorzystać z dalszej diagnozy i leczenia.

weź Quiz lękowy weź Quiz stresowy

po kilku sesjach z terapeutą, trzecioklasista nauczył się technik poznawczych i zaczął rozumieć, jak działają wymioty i lęk. To zrozumienie dało jej poczucie kontroli i sprawiło, że cała Gehenna była mniej przerażająca. Dzięki terapii dziecko nauczyło się radzić sobie ze swoim problemem, stawiając czoła trudnej sytuacji i ostatecznie przezwyciężając strach.

diagnozowanie zaburzeń przeżuwania

diagnoza zaburzeń przeżuwania jest dokonywana, gdy powtarza się niedomykalność przez co najmniej jeden miesiąc, która nie jest związana z innym problemem żołądkowo-jelitowym. „Wymioty nie występują w kontekście anoreksji lub bulimii”, mówi dr Lupkin.

zazwyczaj choroba przeżuwania jest diagnozowana w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie. „To rzadkie zaburzenie w ogóle”, mówi. „Ważne jest, aby upewnić się, że niedomykalność nie jest ze względu na podstawowy stan zdrowia.”

podczas gdy zaburzenie przeżuwania dotyka małe dzieci, może być również obecne u dorosłych. W szczególności osoby z niepełnosprawnością intelektualną, zaburzeniami rozwojowymi i ciężkim lękiem są najbardziej zagrożone, mówi dr Fornari. „Zaabsorbowanie jedzeniem i wagą jest również czynnikiem ryzyka” – dodaje.

stres też może odgrywać pewną rolę, mówi dr Fornari. „A gdy zachowanie się rozwinie, staje się nawykiem, który musi zostać złamany”, mówi.

„to stosunkowo rzadkie, ale coraz lepiej oceniamy to, więc obserwujemy wzrost liczby dzieci, które są diagnozowane”, wyjaśnia dr Lupkin.

jeśli lekarze podejrzewają zaburzenia przeżuwania, zostanie wykonane pełne badanie lekarskie, aby wykluczyć inne problemy medyczne, mówi dr Fornari. Ważne jest, aby nie przegapić niczego, co może być istotne, mówi dr Lupkin, chociaż czasami zarówno zaburzenia przeżuwania, jak i choroba refluksowa mogą być obecne razem. Łatwo jest odróżnić zaburzenia przeżuwania od innych zaburzeń jedzenia, ponieważ jedzenie jest niestrawione, gdy pacjent wymiotuje, mówi. (Nazwa zaburzenia przeżuwania pochodzi od słowa „przeżuwać”, co krowy robią, gdy żują niestrawione jedzenie.)

zaburzenia przeżuwania nie wiążą się z żadnymi obawami dotyczącymi wagi lub kształtu ciała, mówi dr Lupkin. „Często niedomykalność jest mimowolna lub z brakiem świadomości przyczyn”, wyjaśnia. „W zaburzeniach przeżuwania pacjenci zwracają wcześniej zjedzone jedzenie. Często mogą ponownie żuć i połykać pokarm, który został zwrócony.”

bulimia nervosa, z drugiej strony, jest częściej diagnozowana począwszy od okresu dojrzewania. „Istnieją poważne obawy dotyczące wagi lub kształtu pacjenta, a to, jak dana osoba czuje się o swoim ciele lub wadze, znacząco wpływa na jej poczucie własnej wartości”, mówi dr Lupkin. Aby spełnić kryteria bulimii, pacjenci muszą brać udział w epizodzie objadania się co najmniej raz w tygodniu, po którym następuje okres oczyszczania. „Oczyszczanie jest używany jako sposób, aby spróbować schudnąć i „pozbyć się” jedzenie, które mogły być spożywane w epizodzie binge, ” Dr Lupkin mówi.

jeśli chodzi o możliwy związek między zaburzeniami przeżuwania a objawami zdrowia psychicznego, „u dzieci z zaburzeniami przeżuwania może wystąpić niepokój związany z zaburzeniami, które mogą być związane z rozwojem lęku lub depresji”, mówi dr Lupkin. „Staje się to również problemem u dzieci w wieku szkolnym, ponieważ mogą być wyśmiewane przez rówieśników za te zachowania.”

leczenie zaburzeń przeżuwania

dobrą wiadomością jest to, że zaburzenia przeżuwania są uleczalne, mówi dr Lupkin. Powinna być zawsze leczona, mówi, ponieważ oprócz problemów z niedożywieniem, zaburzenia przeżuwania mogą mieć implikacje społeczne.

głębokie oddychanie przeponowe jest bardzo skuteczne, wyjaśnia dr Lupkin. Pacjent uczy się, jak to zrobić oddychanie, a następnie może ćwiczyć na własną rękę. Nawet dzieci mogą nauczyć się tej techniki oddychania, mówi.

„z małym dzieckiem możesz powiedzieć im, aby położyli ręce na brzuchu lub kawałek papieru na brzuchu” – mówi. „Następnie uczą się, jak wykonywać głębokie oddychanie, które odbywa się przez przeponę. Wiedzą, że robią to dobrze, gdy kawałek papieru porusza się w górę iw dół.”

gdy opanują technikę oddychania, objawy zaburzeń przeżuwania mogą dość szybko ustać, mówi dr Lupkin. „Oddychanie staje się nowym wyuczonym zachowaniem, które może zapobiec zdolności do zwracania pokarmu”, mówi. „Z biegiem czasu, samo oddychanie zapobiegnie niedomykaniu.”

rodzic może pracować z psychologiem lub innym terapeutą, który specjalizuje się w technikach behawioralnych, wyjaśnia dr Lupkin. „Rodzice mogą trenować dzieci, aby angażowały się w oddychanie przeponowe, gdy zauważą, że dziecko powraca”, mówi. „W przypadku młodszych dzieci lub osób z bardziej znaczącymi zaburzeniami poznawczymi można zastosować inne techniki behawioralne i rozproszenia uwagi w celu zmniejszenia częstości niedomykalności.”

Jeśli uważa się, że lęk jest przyczyną zaburzeń przeżuwania, pomocna może być również terapia behawioralna, a gdy pacjentka jest małym dzieckiem, nadzór nad posiłkami może być przydatny, mówi dr Fornari.

„Jeśli jako leczenie stosuje się posiłki, plany behawioralne dostosowuje się do nasilenia objawów” – mówi.

Ostatnia aktualizacja: Sep 4, 2019

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *