Uma comparação com pacientes deprimidos, com e sem transtorno de personalidade borderline: implicações para a interpretação de estudos de validade do espectro bipolar

O nosológicas estado do disorder da personalidade do borderline como ele se relaciona com o transtorno bipolar do espectro tem sido controverso. Estudos têm apoiado, em parte, a validade do espectro bipolar, demonstrando que estes doentes, em comparação com os doentes com depressão não-bipolar, são caracterizados por uma idade mais precoce de início da depressão, episódios depressivos recorrentes, ansiedade comorbida e distúrbios do uso da substância e aumento da suicidalidade. No entanto, todos esses fatores também foram encontrados para distinguir pacientes deprimidos com e sem transtorno de personalidade borderline. Uma história familiar de transtorno bipolar é um dos poucos validadores específicos de transtorno. No presente estudo do Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) project, comparamos as características demográficas e clínicas de pacientes deprimidos com e sem transtorno de personalidade limítrofe. Nós hipotetizamos que muitos dos fatores usados para validar o espectro bipolar também irá distinguir pacientes deprimidos com e sem transtorno de personalidade borderline, exceto, no entanto, uma história familiar de transtorno bipolar. Dois mil novecentos pacientes psiquiátricos no Hospital de Rhode Island foram avaliados com a entrevista clínica estruturada para DSM-IV (SCID) e entrevista estruturada para transtornos de personalidade DSM-IV (SIDP-IV). A informação de história familiar sobre parentes de primeiro grau foi obtida do paciente usando os critérios diagnósticos de pesquisa de história familiar. Cento e um pacientes com transtorno de personalidade borderline mais transtorno depressivo major foram comparados com 947 pacientes com transtorno depressivo major sozinhos na prevalência de transtorno bipolar validadores. Em comparação com os doentes deprimidos sem transtorno de personalidade borderline, os doentes deprimidos com transtorno de personalidade borderline tiveram uma idade de início mais jovem, episódios mais depressivos, uma maior probabilidade de experimentar sintomas atípicos e tiveram uma maior prevalência de distúrbios de ansiedade comorbid, distúrbios do uso de substâncias e número de tentativas de suicídio anteriores. Os pacientes deprimidos com transtorno de personalidade limítrofe não diferiam significativamente dos pacientes sem transtorno de personalidade limítrofe sobre o risco mórbido de transtorno bipolar em parentes de primeiro grau. Além disso, os doentes com diagnóstico de doença bipolar tinham um risco mórbido significativamente mais elevado de doença bipolar em parentes de primeiro grau do que o grupo de transtorno de personalidade limítrofe. Os achados indicam que muitos fatores utilizados para validar o espectro bipolar não são específicos de transtorno. Estes resultados levantam questões sobre estudos sobre a validade do amplo espectro bipolar que não avaliam transtorno de personalidade limítrofe. Nossos resultados não suportam a inclusão do transtorno de personalidade limítrofe como parte do espectro bipolar.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *