dependența în rândul nativilor americani

în 2018, 6,9 milioane de americani s-au identificat ca indieni americani sau nativi din Alaska (AI / AN), potrivit recensământului SUA.1 acești indivizi s-au confruntat cu numeroase lupte și, în comparație cu alte rase din SUA, au o speranță de viață mai mică cu 5,5 ani din cauza problemelor care includ abuzul de substanțe, bolile cronice și sinuciderea.2,3

abuzul de substanțe a fost o preocupare de multă vreme pentru indienii americani și nativii din Alaska (AI / AN). În timpul apogeului crizei opioidelor, populația AI/AN a fost afectată în mod disproporționat, suferind decese prin supradozaj la o rată de 2,7 ori mai mare decât americanii albi între 2013 și 2015.4 din păcate, multe probleme de consum de substanțe pentru nativii americani pot începe devreme, în special în rândul celor aflați în rezervări.5 potrivit unui sondaj al tinerilor din SUA, tinerii AI / AN care trăiesc pe sau în apropierea unei rezervații au raportat rate semnificativ mai mari de băut, fumat de țigară, precum și marijuana și alte consumuri ilicite de droguri, în comparație cu un eșantion de tineri din America.6

factorii de risc pentru Abuzul de substanțe la Indienii americani și nativii din Alaska

Back of Native American

factorii de risc se referă la acei factori care pot face o persoană mai vulnerabilă la consumul de substanțe, în timp ce factorii de protecție sunt cei care fac contrariul.în timp ce mulți dintre factorii de risc și de protecție sunt aceiași pentru tinerii de toate rasele și etniile, tinerii AI/NA tind să aibă mai mulți factori de risc și mai puțini factori de protecție decât alți tineri.7

factorii de risc includ:5,7

  • antecedente familiale de consum de droguri sau alcool.
  • Trauma, inclusiv trauma istorică.
  • niveluri ridicate de stres.
  • abilități slabe de coping.
  • tulburări psihice comorbide.
  • implicarea minimă a părinților.
  • nu locuiesc cu ambii părinți.
  • performanță academică slabă.
  • experimentarea violenței.
  • sentimentul de înstrăinare de Cultura mai mare.
  • discriminare.
  • normalizarea consumului de substanțe în comunitate.
  • asistență medicală inadecvată.
  • trăind în sărăcie.
  • fără adăpost.

factorii de protecție includ:7

  • relație sănătoasă și sigură între părinte și copil.
  • dezaprobarea parentală percepută a consumului de substanțe.
  • monitorizarea și încurajarea părinților.
  • locuind într-o casă cu doi părinți.
  • credința religioasă.
  • niveluri mai ridicate de implicare în școală.
  • accesul la asistență medicală bună.
  • competență Biculturală.
  • participarea la hobby-uri / activități.
  • capacitatea de a se descurca eficient în situații sociale.cu tendința de a avea un număr mai mare de factori de risc și mai puțini factori de protecție, nativii americani pot fi lăsați deosebit de vulnerabili la abuzul de substanțe și tulburările de utilizare a substanțelor. Efectele abuzului de substanțe și dependenței variază de la afecțiuni fizice la probleme de sănătate mintală.

    disparități în sănătate& tratament

    omul așezat pe un podindivizii AI/AN experimentează rate mai mari decât alți americani de multe probleme de sănătate, inclusiv:8

    • boli hepatice cronice.
    • ciroza hepatică.
    • leziuni neintenționate.
    • diabet.
    • boli respiratorii inferioare.
    • auto-vătămare / comportamente suicidare.

    Mai multe dintre aceste probleme de sănătate sunt ele însele uneori asociate sau potențial agravate de consumul de substanțe. Ratele ridicate de probleme grave de sănătate, cum ar fi cele de mai sus, contribuie la o sănătate mai slabă și la scăderea speranței de viață în general în populația AI/AN în comparație cu alți americani.8

    potrivit Serviciului indian de sănătate, următorii factori joacă în disparitatea de sănătate dintre nativii americani și populația generală Americană:8

    • Educație inadecvată.
    • sărăcia.
    • discriminarea în furnizarea de servicii medicale.
    • diferențe culturale.

    factorii de risc pentru abuzul de substanțe includ atât educația slabă,cât și sărăcia,5, 7 și discriminarea în serviciile de asistență medicală îi pot lăsa pe cei care se luptă cu consumul de droguri sau alcool fără resursele necesare pentru a se îmbunătăți. A trăi în sărăcie poate face chiar și încercarea de a accesa tratamentul extrem de dificilă.

    competența culturală este necesară pentru a diminua disparitățile care există în sănătatea comportamentală.

    lipsa de înțelegere din partea furnizorilor de asistență medicală a culturii și contextului unui AI / al unui pacient poate duce, de asemenea, la un tratament mai puțin eficient. Administrația pentru Abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (SAMHSA) pune accentul pe tratamentul competent din punct de vedere cultural, afirmând că programele care încearcă să fie „competente din punct de vedere cultural” trebuie „să respecte și să răspundă nevoilor culturale, lingvistice și altor nevoi sociale și de mediu ale individului.”9 SAMHSA afirmă, de asemenea, că competența culturală este necesară pentru a diminua disparitățile care există în sănătatea comportamentală.10

    satisfacerea nevoilor de tratament ale indienilor americani & nativii din Alaska

    fata nativă americană cu prietenii

    potrivit SAMHSA, cunoașterea inadecvată a nevoilor și culturii nativilor americani în programele de tratament poate fi printre principalele motive pentru subutilizarea tratamentului de către indivizii AI/AN, precum și ratele de retenție în aceste programe.10

    tratamentul abuzului de substanțe competent din punct de vedere cultural poate promova recuperarea și abstinența. Pierderea identității culturale are potențialul de a agrava abuzul de substanțe și de a duce la rezultate slabe ale tratamentului.10 tratamentul competent din punct de vedere cultural poate contribui la recuperarea optimă a nativilor americani prin:10

    • integrarea activităților spirituale culturale și tradiționale tribale în procesul de tratament.
    • ajutarea pacienților să lucreze prin așteptări culturale conflictuale.
    • recunoașterea impactului traumei istorice asupra consumului de substanțe și a sănătății mintale a pacientului și transformarea tratamentului traumei într-o parte standard a serviciilor de tratament pentru pacienții cu AI/AN.
    • înțelegerea diferențelor culturale în modul în care pacientul vede boala și asistența medicală.
    • prin implicarea membrilor comunității familiale și tribale în procesul de tratament al dependenței.
    • subliniind confidențialitatea, deoarece neîncrederea este adesea o problemă în rândul celor care neglijează să caute tratament.
    • prin acordarea de sprijin pentru serviciile sociale care facilitează accesul la tratament, cum ar fi transportul și îngrijirea copilului.

    resurse utile

    numeroasele resurse disponibile pentru comunitățile tribale includ următoarele:

    • Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor site-ul Tribal Health: o colecție de informații și resurse referitoare la sănătatea AI / AN.
    • Indian Health Service-actul de îngrijire la prețuri accesibile: lipsa accesului la asigurări de sănătate este una dintre cele mai grave provocări cu care se confruntă nativii americani care caută îngrijire psihiatrică sau tratament abuz de substanțe. Potrivit CDC, aproape o treime dintre indienii americani și nativii din Alaska au fost neasigurați în 2018.11 acest site web prezintă informații cu privire la opțiunile de asigurări de sănătate disponibile în conformitate cu Affordable Care Act (ACA), inclusiv programe indiene de sănătate sau tribale, planuri de sănătate Marketplace și Medicare/Medicaid.
    • ajutor Nativ American( NAA): misiunea acestei organizații este de a îmbunătăți calitatea vieții și de a crește autosuficiența în rândul nativilor americani printr-o varietate de programe de servicii sociale care vizează consolidarea comunităților indiene americane.
    • Fondul pentru Drepturile nativilor americani (NARF): Această organizație oferă asistență juridică accesibilă triburilor și persoanelor Native americane din 1971. Site-ul său include o colecție extinsă de resurse privind dreptul tribal și resursele juridice.
    • abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA) – indian American și nativ din Alaska: afaceri tribale: această agenție federală oferă o colecție de resurse privind sănătatea mintală, abuzul de substanțe și rezultatele sondajului național referitoare la Indienii americani și nativii din Alaska.
    • Suicide awareness Voices Of Education (salvați)—ajutor pentru nativii americani: Site-ul SAVE include informații despre prevenirea sinuciderii și servicii de asistență pentru nativii americani, cu accent pe prevenirea sinuciderii în rândul tinerilor nativi americani.
    • White Bison: această organizație nonprofit de bază, cu sediul în Colorado, oferă resurse pentru prevenirea dependenței, sobrietate, recuperare și wellness indienilor americani și altor persoane interesate. Site-ul său include informații despre program, listări de întâlniri și meditații zilnice bazate pe o abordare nativă americană a spiritualității.
    1. Biroul de Recensământ al Statelor Unite. (2019). Luna patrimoniului nativ American Indian și Alaska: noiembrie 2019.
    2. Congresul Național al indienilor americani. (2020). Demografie.
    3. Departamentul de sănătate și Servicii Umane din SUA, Biroul sănătății minorităților. (2018). Profil: American Indian / Alaska Nativ.
    4. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2018). Decesele cauzate de droguri, opioide și heroină au implicat supradoze în rândul indienilor americani și al nativilor din Alaska-Washington, 1999-2015.
    5. Whitesell, N. R., Beals, J., Crow, C. B., Mitchell, C. M., & Novins, D. K. (2012). Epidemiologia și etiologia consumului de substanțe în rândul indienilor americani și al nativilor din Alaska: risc, protecție și implicații pentru prevenire. Jurnalul American de abuz de droguri și alcool, 38(5), 376-382.
    6. Institutul Național pentru Abuzul de droguri. (2018). Rata mai mare de consum de substanțe în rândul tinerilor nativi americani în rezervări.
    7. Centrul Nativ American pentru excelență. (2008). Raport Sumar De Scanare De Mediu.
    8. serviciul de sănătate Indian. (2019). Disparități.
    9. abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. (2020). CCBHCs și competență culturală.
    10. abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. Îmbunătățirea Competenței Culturale. Protocolul de îmbunătățire a tratamentului (TIP) Seria 59. Publicația HHS nr. (SMA) 14-4849. Rockville, MD: administrarea abuzului de substanțe și a serviciilor de sănătate mintală, 2014.
    11. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2017). Sănătatea populației Native americane indiene sau Alaska.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *