en jämförelse av deprimerade patienter med och utan borderline personality disorder: implikationer för att tolka studier av giltigheten av det bipolära spektrumet

den nosologiska statusen för borderline personality disorder som den relaterar till det bipolära sjukdomsspektret har varit kontroversiell. Studier har delvis stött giltigheten av det bipolära spektrumet genom att visa att dessa patienter, jämfört med patienter med icke-bipolär depression, kännetecknas av tidigare ålder av depression, återkommande depressiva episoder, komorbid ångest och substansanvändningsstörningar och ökad suicidalitet. Men alla dessa faktorer har också visat sig skilja deprimerade patienter med och utan borderline personlighetsstörning. En familjehistoria av bipolär sjukdom är en av de få sjukdomsspecifika validerarna. I den aktuella studien från Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) – projektet jämförde vi de demografiska och kliniska egenskaperna hos deprimerade patienter med och utan borderline personlighetsstörning. Vi antog att många av de faktorer som används för att validera det bipolära spektrumet också kommer att skilja deprimerade patienter med och utan borderline personlighetsstörning utom, dock, en familjehistoria av bipolär sjukdom. Två tusen niohundra psykiatriska polikliniker vid Rhode Island Hospital utvärderades med den strukturerade kliniska intervjun för DSM-IV (SCID) och strukturerad intervju för DSM-IV personlighetsstörningar (SIDP-IV). Familjehistoria information om första gradens släktingar erhölls från patienten med hjälp av Family History Research Diagnostic Criteria. Hundra och en patienter med borderline personlighetsstörning plus egentlig depression jämfördes med 947 patienter med egentlig depression enbart på förekomsten av bipolär sjukdom validerare. Jämfört med deprimerade patienter utan borderline personlighetsstörning hade deprimerade patienter med borderline personlighetsstörning en yngre ålder av början, mer depressiva episoder, en större sannolikhet för att uppleva atypiska symtom och hade en högre förekomst av komorbida ångeststörningar, substansanvändningsstörningar och antal tidigare självmordsförsök. De deprimerade patienterna med borderline personlighetsstörning skilde sig inte signifikant från patienterna utan borderline personlighetsstörning på sjuklig risk för bipolär sjukdom hos första gradens släktingar. Dessutom hade patienter med diagnos av bipolär sjukdom en signifikant högre sjuklig risk för bipolär sjukdom hos första gradens släktingar än borderline personality disorder-gruppen. Resultaten tyder på att många faktorer som används för att validera det bipolära spektrumet inte är sjukdomsspecifika. Dessa resultat väcker frågor om studier av giltigheten av det breda bipolära spektrumet som inte bedömer borderline personlighetsstörning. Våra resultat stöder inte inkludering av borderline personlighetsstörning som en del av det bipolära spektrumet.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *