graviditetsinducerad hypertoni

graviditetsinducerad hypertoni (PIH) komplicerar 6-10% av graviditeterna. Det definieras som systoliskt blodtryck (SBP)>140 mmHg och diastoliskt blodtryck (DBP)>90 mmHg. Det klassificeras som mild (SBP 140-149 och DBP 90-99 mmHg), måttlig (SBP 150-159 och DBP 100-109 mmHg) och svår (SBP 160 och DBP 110 mmHg). PIH avser ett av fyra villkor: a) befintlig hypertoni, b) graviditetshypertension och preeklampsi (PE), c) befintlig hypertoni plus överlagrad graviditetshypertension med proteinuri och d) oklassificerbar hypertoni. PIH är en viktig orsak till morbiditet och dödlighet hos mödrar, foster och nyfödda. Kvinnor med PIH löper större risk för abruptio placentae, cerebrovaskulära händelser, organsvikt och spridd intravaskulär koagulering. Foster av dessa mödrar har större risk för intrauterin tillväxtfördröjning, prematuritet och intrauterin död. Ambulatorisk blodtrycksövervakning under en period av 24 h verkar ha en roll för att förutsäga försämring från graviditetshypertension till PE. Antiplatelet läkemedel har måttliga fördelar när de används för förebyggande av PE. Behandling av PIH beror på blodtrycksnivåer, graviditetsålder, förekomst av symtom och tillhörande riskfaktorer. Icke-läkemedelshantering rekommenderas när SBP varierar mellan 140-149 mmHg eller DBP mellan 90-99 mmHg. Blodtryckströsklarna för läkemedelshantering under graviditeten varierar mellan olika hälsoorganisationer. Enligt 2013 Esh / ESC riktlinjer rekommenderas antihypertensiv behandling under graviditet när blodtrycksnivåerna är 150/95 mmHg. Initiering av antihypertensiv behandling vid värden 140/90 mmHg rekommenderas till kvinnor med A) graviditetshypertension, med eller utan proteinuri, b) befintlig hypertoni med överlagring av graviditetshypertension eller c) hypertoni med asymptomatisk organskada eller symtom när som helst under graviditeten. Metyldopa är det läkemedel du väljer under graviditeten. Atenolol och metoprolol verkar vara säkra och effektiva i sen graviditet, medan labetalol har en effekt jämförbar med metyldopa. Angiotensinkonverterande enzym (ACE) – hämmare och angiotensin II-antagonister är kontraindicerade under graviditet på grund av deras samband med ökad risk för fetopati.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *